Bone Yaws
Introduktion
Introduktion till osteomyelsjukdom Yaws (yaws) är en kronisk smittsam sjukdom orsakad av yaws, en tropisk infektionssjukdom. De kliniska manifestationerna liknar syfilis, men tillskrivs inte sjukdomar, inga ärftliga. Det invaderar inte viktiga inre organ och centrala nervsystemet, främst involverar huden, och kan invadera ben i det sena stadiet. Unga människor och barn är vanligare. Sjukdomen är vanlig i de tropiska regionerna i Centralafrika, Sydasien, Sydamerika, etc. Det finns några få fall i den södra delen av Kina, men den har i princip försvunnit. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: vanligare hos ungdomar och barn Infektionssätt: kontaktspridning Komplikationer: periostit
patogen
Orsak till osteomyelopati
etiologi
Sjukdomen orsakas av invasionen av snigeln av överhuden. Formen på gäspiralen liknar syfilis, men smittsamheten är svag. Huvudinfektionsvägen är nära kontakt, som överförs genom huden, och det tidiga stadiet är främst hudskador. Papulerna, pus, granulomatous eller tandköttet förstörs, medan benen är de senare manifestationerna. Förekomsten är cirka 4,5% till 6,5% av gäsparna i Kina, och det rapporteras också att cirka 10% till 20% är samtidigt. Osteoartikulära skador.
Patologisk förändring
De patologiska förändringarna är huvudsakligen spridningen av fibrös vävnad mellan det trabekulära benet och den omfattande nekrosen i periorbitalvävnaden. Den nekrotiska vävnaden omges av fibrös vävnad som är betydligt spridd. Det finns lymfocyter, neutrala polynukleära leukocyter och plasmaceller som infiltrerar för att bilda en gelatinös svullnad. Morfologin, benskador är mestadels belägna i humerus, radie och humerus, men det främre benet, mandible, femur, metacarpal, scapula och ribben kan också påverkas. Samma patient kan ha flera ben involvering, och lesionen kan vara periostit. Osteit eller osteomyelit, periostit är främst spridningen av periosteum, osteoporos kännetecknas huvudsakligen av omfattande osteoporos, med flera små runda eller ovala ben förstörelse absorption område, vissa skador är mycket allvarliga, kan orsaka sjukdom Rationella frakturer, om lederna är involverade, ses ofta armbågsleden, höftleden och fotleden, och ibland perforering av övre käken och näsbenets förstörelse.
Förebyggande
Osteopaprevention
Yaws (Yaws), även känd som tropiskt bärutslag och kontaktinfektion, systemiskt granulom, etc., är en smittsam sjukdom, vanligare hos barn och ungdomar, tropisk fuktighet, medeltemperatur över 27 ° C, människors hudskada och kontakt med patogener Det finns två nödvändiga förutsättningar för spridning av gäspor, och det finns fortfarande sjukdomar på landsbygden i Afrika, Amerika, Sydostasien och ekvatoriallinjen. På 1940- och 1950-talet fanns det en regional epidemi i närheten av Shanghais norra Jiangsu. På mitten av tiden har sjukdomen försvunnit i Kina. Det fuktiga och fuktiga klimatet i tropiska länder, särskilt regnperioden från juni till september, är mer populärt under epidemisäsongen. Huvudpoängen med att förebygga denna sjukdom ligger i bildandet av två nödvändiga tillstånd för sjukdomen och eliminering av smittkällan. Att stänga av överföringsvägen kan förhindra denna sjukdom mycket bra.
Komplikation
Osteopatiska komplikationer Komplikationer periostit
I steg I kan sjukdomen påverka periosteum, ben, bildning av lokaliserad eller diffus periostit, liksom subperiosteal ny benavsättning, förkalkning, i steg II kan allvarliga fall till och med invadera ansiktet, näsben, hård skenben, men Stambenet är sällan involverat, och de ulcererade granulomknölarna orsakas huvudsakligen i det sena stadiet, såväl som huden och benkärnorna, huden är täckt med djupa och grunt sår och pigmenteringen är atrofisk och ärr, och benen i benen invaderas och till och med deformeras.
Symptom
Symtom på gäcksjukdom vanliga symtom utslag papillär lymfadenopati benförstörelse periosteal reaktion feber osteoskleros periostit rodnad ärrbildning
På grund av nära kontakt har familjemedlemmar ofta en historia av ömsesidig infektion. Deras kliniska symtom och prestanda liknar syfilis. De kan delas in i tre faser:
1. Den första fasen kallas moder ya-stadiet, 2 till 3 veckor efter infektion, röda små makuler visas i kontakt med huden och kan sedan utvecklas upp till cirka 2 till 3 cm över hudytan, och antalet diametrar är 1 till 10 cm. Sår, på vars botten är en björnbärliknande granuleringsvävnad, som vidrör hårt gummi, men är lätt att blöda. Det finns en stor mängd serumutstrålning och ärrbildning. Det finns rodnad runt periorbitalperioden. I allmänhet kan den läka sig själv. Cirka 2 till 3 månader kan lokala lymfkörtlar svullna. Stor invaderar inte ben och leder.
2. Den andra fasen kallas yashi-utslag. Efter 1 till 3 månader efter uppkomsten av tidigt utslag kan symtom som ömhet, feber, huvudvärk och andra symtom i lederna uppstå. Denna period är den systemiska infektionsperioden och lymfkörtlarna är svullna, men patienten är i allmänhet i gott skick. Hudlesionerna är mestadels ulcerösa papler, diametern kan nå mer än 10 cm och ärr bildas efter läkning. Hudlesionerna utsätts för många delar som ansikte, lemmar, barns skinkor etc., medan perineum är sällsynt och slemhinnan inte skadas. Hudlesioner kan pågå i flera månader till 2 till 3 år. Denna period kan invadera ben och förändras för periostit och benprocesser.Den orsakas främst av benhyperplasi, som kan invadera hela ryggraden, och bildandet av nytt ben under periosteum, vilket resulterar i förtjockning av benen. Omfattande periostitförändringar i den andra fasen av gäsparna är typiska manifestationer.
3. Det tredje steget kallas käft eller sabot käft av ulcusform, vanligtvis 6 till 10 år efter infektion. De flesta skador på gäsparna avslutas i det andra steget och det tredje steget är mindre utvecklat. Ledskadorna är cirka 10% till 20%, främst manifesteras genom utvidgning och fördjupning av hudsår och förstörelse av benet under magsåret. När den yttre kanten av kortikbenet förstörs, deformeras korsbenets oregelbundet. Om den inre kanten skadas, Det kännetecknas av flera transparenta områden med minskad sockulär bendensitet, och benförstörelse kring benförstörelse, periostealreaktion är lättare eller nej, ju mer uppenbart lokalt magsår, desto allvarligare benförstörelse, skadorna i skallen är mestadels Osteoporos och mitten uppvisade en cystisk förstöringszon. I humerus var benhyperplasi och periosteal hyperplasi dominerande med medullär stenos och utseendet var "midjliknande" förändring.
Undersöka
Undersökning av osteomyelsjukdom
Hjälpundersökningsmetoderna för denna sjukdom inkluderar huvudsakligen följande:
1. Smetaundersökning: En stor mängd yasprobid kan hittas på smet i utsöndringen av hudsår.
2. Serien Huakang-reaktion hos yashi-patienter var positiv eller starkt positiv, men Huakang-reaktionen från cerebrospinalvätska var negativ, vilket indikerade att spirocheten inte invaderade centrala nervsystemet.
4, röntgenundersökning: röntgenprestanda för mitten och sent gäspar har följande egenskaper: X
(1) Multipel ben involvering, flera ben i extremiteterna kan invaderas, visar lokaliserad eller diffus periostit.
(2) Lesionen förekommer huvudsakligen i den långa benryggraden, och metafys och epifys är sällan involverade.
(3) Lokaliserad periosteum och benhyperplasi, fusion, förtjockning av det kortikala benet, suddig eller försvunnen benmärgshålighet.
(4) Diffuse lång benskleros, benbarken ser en benliknande förstöringsdefekt, cancellös benmaskliknande benförstörelse.
(5) Det är mycket lite dött benbildning i det sjuka benet.
Diagnos
Diagnos och diagnos av ya ya sjukdom
diagnos
Diagnosen bör vara detaljerad i sjukdomens historia, noggrann uppmärksamhet och analys av kliniska manifestationer, smutsundersökning i magsår exsudat för att hitta yaspas kan diagnostiseras, det finns en nära kontakt med patienten innan sjukdomen, eller historien för epidemiens område, med ett typiskt utslag, diagnos Det är inte svårt, ett eller två steg av skador kan hittas i spiralen, serum VDRL eller USR efter 1 till 2 månaders början är till hjälp för diagnos.
Differensdiagnos
(1) bensyfilis: båda är infektionssjukdomar orsakade av spiroketer. De har liknande manifestationer i hudskador och benskador. Både serum- och Fahrenheit-reaktioner är positiva, men så länge en noggrann analys av deras egenskaper, såsom gäskar För ungdomar och barn är syfilis vanligare hos spädbarn och vuxna; jasminpatienter och deras föräldrar har ingen historia av sexuellt överförda sjukdomar, endast historia med kontakt med infektion och historia att leva i det drabbade området, syfilispatienter och deras föräldrar är olika, de två skadorna är också olika, såsom den initiala syfilis Underkäken är ofta belägen i den yttre könsorganen, och könssjukdomarna i könsorganen är sällsynta i det yttre könsorganet. Slemhinnan är ofta inte skadad. Det andra stadiet av syfilis har en liten endovaskulär inflammation i biopsin, och det finns ingen gäcksjukdom i syfilis. Periosteal hyperplasi, mindre benförstörelse, etc., liknar röntgen av yaws sjukdom, men syfilitisk osteit eller svullnad i tandköttet sprider sig till benänden, det finns artikulär broskerosion, och Charcot artros visas på röntgen. "Egenskaper, ryggraden, skallen har benförstörelse eller härdning. Dessutom är åldern för början för stor. Utöver huden på extremiteterna finns det papulära sår i de yttre könsorganen, historia av sexuellt överförda sjukdomar och nerver. System- och visceralskador är uppenbara och det finns skillnader mellan de två.
(2) Septisk osteomyelit: förekommer huvudsakligen i metafys, benförstörelse och hyperplasi, ett stort antal nya periostealben, omgiven av den ursprungliga ryggraden, "ben-skorpa" -tecken, medan de visar stora döda ben och Abscessbildning, i kombination med kliniska manifestationer och laboratorietester, kan identifieras.
