mjältruptur
Introduktion
Introduktion till mjälten brister Mjälten är en väsentlig och ömtålig blodkropp. Den fixeras av ligamenten som är fästa vid sin kapsel i den bakre vänstra övre buken. Trots skyddet av den nedre bröstväggen, bukväggen och membranet kan traumatiskt våld lätt få det att brista och orsaka inre blödningar. . Beroende på olika orsaker är mjältbrott uppdelat i två kategorier: 1 traumatiskt brott, 2 spontan brott. De kliniska manifestationerna av miltbrott kännetecknas av intern blödning och blodinducerad stimulering av bukhinnan. Grundläggande kunskaper Andel sjukdom: Förekomstgraden svarar för nästan 50% av olika bukskador Känsliga människor: inga speciella människor. Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Hemorragisk chock
patogen
Orsak till miltbrott
Orsak till sjukdom
1. Traumatiskt brott tillskrivs effekterna av yttre våld.
2, orsaken till spontan bristning orsakas av patologisk svullnad i mjälten på grund av svår hosta, nysningar eller plötsliga förändringar i läget.
3, peritoneal irritation, ömhet i vänster övre buk, mild muskelspänning och uppenbar rebound-smärta. Det kan vara mobila ljud.
4. Symtom och tecken på inre blödningar eller hemorragisk chock.
Förebyggande
Miltbrottförebyggande
Patienter med patologiskt förstorad mjälte bör försöka undvika ansträngande träning. Abdominal trauma är en varning för miltbrott, tidig upptäckt av förebyggande av chock och efterlevnad av principen att hålla mjälten så mycket som möjligt. Buksorganbrott är en vanlig skada vid allmän kirurgi. De kliniska manifestationerna är diversifierade efter skada. Detaljerad medicinsk historia, förståelse för skada läge och process, plats för skada, tid och skada tillstånd, etc., omfattande och noggrann observation av patientens tillstånd förändringar, uppmärksamma varje Detaljer, inklusive puls, andning, kroppstemperatur, blodtryck, etc., kan ge viktig positiv information för att hjälpa läkare att diagnostisera tidigt och ta korrigerande behandling.
Komplikation
Mjälta brister komplikationer Komplikationer, hemorragisk chock
1, hemorragisk chock.
2. Sekundär infektion.
Symptom
Symtom på miltbristning Vanliga symtom Abdominal blödning traumatisk magsmärta åtföljd av chock magsmärta på vänster sida av höger midja presenteras ... Intern blödning Abdominal ömhet Magmuskelspänning innebär smärtchock
De kliniska manifestationerna av miltbrott kännetecknas av inre blödningar och blodinducerad stimulering av bukhinnan och är ofta nära besläktade med hemorragisk fistel och blodhastighet. Mängden blödning är liten och symtomen är milda. Förutom mild smärta i vänster övre del av magen finns det inga andra uppenbara tecken. Det är inte lätt att diagnostisera. Med tiden ökar mängden blödning, och resultatet av det tidiga chockstadiet uppstår, följt av chock, på grund av blod. Buksmärta vid stimulering av bukhinnan, plockad upp i vänstra övre buken, långsamt involverar hela buken, men fortfarande mest uppenbart i vänster övre buk, medan det är bukens ömhet, ömma ömhet och spänningar i buken, ibland på grund av blodstimulering av vänster membran Vänster axel är involverad i smärta, och denna smärta förvärras när du andas djupt. Detta är Kehr-tecknet. Laboratorietester har funnit att röda blodkroppar, hemoglobin och hematokrit gradvis minskas, vilket tyder på inre blödningar.
Undersöka
Miltbrottskontroll
1. Peritoneal sköljning: Detta är en invasiv undersökning som inte specifikt lokaliserar det skadade organet och inte heller anger graden av skadan. Det finns också några falska positiva eller falska negativa resultat som måste kombineras med kliniska och andra fynd.
2, B-typ ultraljud: Detta är en icke-invasiv undersökning, mer vanligt förekommande, kan visa trasig mjälte, större mjält subcapsular hematom och intra-abdominal blödning.
3, CT-undersökning: kan tydligt visa formen på mjälten, noggrannheten i diagnosen av mjälten parenkymal laceration eller subcapsular hematom är mycket hög.
4, radionuklidscanning: 99m 锝 kolloidal svavelscanning eller gammafotografering och andra tekniker för att diagnostisera mjältskada, metoden är säker.
5, selektiv celiac angiografi: Detta är en invasiv undersökning, operationen är mer komplicerad, det finns en viss risk, men noggrannheten i diagnosen av mjältbrott är ganska hög, kan visa de skadade artärerna och parenkymala delarna av mjälten, endast för skada Stängd skada som är stabil och andra metoder diagnostiseras inte tydligt.
Diagnos
Diagnos av mjältbrott
diagnos
1. Historik om skada.
2, kliniska manifestationer av inre blödningar.
3, är den diagnostiska punkteringen i bukhålan inte koagulerat blod. När det gäller subkapsulär snörning av mjälten och subkapsulärt hematom är de kliniska manifestationerna atypiska, och punkteringen i bukhålan är negativ. Det är svårt att fastställa diagnosen på en gång. På senare år finns det svårt att diagnostisera: Fall med skador tillåts att diagnostiseras genom peritoneal sköljning, B-läge ultraljud, radionuklidscanning, CT eller selektiv celiakiografi.
Differensdiagnos
Spontan miltbrott bör skilja sig från gastrointestinal blödning, och traumatisk mjältrosfektion bör skilja från andra trauma i bukorganen.
