höga välvda fötter
Introduktion
Introduktion till Gao Gongzu Högbågsfot är en vanlig fotdeformitet, oftast orsakad av neuromuskulär sjukdom, den framfasta fixerade plantarflektionen, vilket ökar den längsgående bågen. Ibland i kombination med varusdeformitet. Ibland är orsaken okänd, den kan kallas idiopatisk högbågsfot. Vanliga typer inkluderar höggbågsfota, högbågsfötter, högbågsinverteringsfötter, högvridande fötter och högklackade bågar. Högbågen och högklackad fot beror främst på gastrocnemius och soleus-senen, medan fotens del har en stark extensormuskulatur, och den deciduella kontrakturen existerar ofta; den högbågsformade foten är fotens inre muskel eller En eller flera grupper av muskler i de yttre musklerna orsakas av obalans i muskelstyrka och skivepistolerna. Om fotens inre och yttre muskelstyrka är obalans, åtföljs det ofta av inre och yttre varusdeformiteter. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: förskjutning av fotleden i fotleden
patogen
Hög bågfot orsak
Neuromuskulära lesioner (80%)
Orsaken till sjukdomen är mycket komplicerad, och cirka 80% av fallen är neuromuskulära sjukdomar, vilket orsakar minskning av de dynamiska faktorerna i bågen, såsom försvagningen av tibialis anterior eller / eller kalv triceps muskler, och den inneboende muskelkontrakturen i fotleden och foten. Orsakar ökningen av den längsgående bågen. Dessa neuromuskulära sjukdomar kan förekomma i olika nivåer av hjärnkottesystemet, ryggmärgsbarken, ryggmärgs främre hornceller, perifera nerver och muskler. Vanliga sjukdomar inkluderar myelit, cerebral pares och cerebral ryggrad. Membranutbuktning, insufficiens i neuralrören och andra sjukdomar är relativt sällsynta, såsom ryggmärgs längsgående sprickor, tethered cord syndrom, Charcot-Marie-Tooth sjukdom.
Medfödda faktorer (10%)
I vissa fall finns det en tydlig familjehistoria, och sjukdomen som uppstår när en patient föds är relaterad till moderns exponering för miljöfarliga faktorer under graviditeten. Såsom bekämpningsmedel, organiska lösningsmedel, tungmetaller och andra kemikalier, eller överdriven exponering för olika strålar, eller ta vissa läkemedel eller infekterade med vissa bakterier. Eftersom det inte finns några bevis på neuromuskulär sjukdom kan det vara medfödda skador.
Förebyggande
Hög bågförebyggande
Etiologin för denna sjukdom är komplicerad, så den är extremt svår att förhindra. Därför bör diagnosen av denna sjukdom uppmärksamma för att ta reda på dess orsak, och om identifieringen är sekundär eller primär, för att ta rätt behandling för denna sjukdom, hos barn. Efter vissa neuromuskulära sjukdomar bör det aktivt kontrolleras för att förhindra förekomsten av denna sjukdom.
Komplikation
Höga bågs- och fotkomplikationer Komplikationer, ankeldislokation, ankelsprain
Oavsett orsaken till den primära sjukdomen, bildandet av hög bågsdeformitet, beror den ursprungliga förändringen främst på atrofi i fotens inre muskler, humerushuvudet sjunker på grund av förlusten av ryggmusklerna och den främre armen på den längsgående bågen sänks. Dessutom kollapsar aponeurosen gradvis, bildar en tuff bowstring, toppen av bågen ökar gradvis och graden av den höga bågen är högre. Kompositionen för underarmen i den längsgående bågen baseras huvudsakligen på den första metatarsalen, så graden av förändring av den första metatarsalen kan bestämma den höga bågen. Graden, efter att humerahuvudet sjunkit, ökar kompensationsspänningen för den långslående tåsenen i botten av fallkroppen i slutet av det sista avsnittet. Under lång tid sträcks metatarsophalangealleden överdrivet ut och till och med halvdislokaliseras, så den höga bågen åtföljs av klo-tå och tå. Efter att ha täckt, när den står och går, kan den inte röra marken. När gångsteget är i det tidiga stadiet, förlorar det sin framdrivande kraft mellan marken och marken. Eftersom det första humeralhuvudet tvingas rotera för att ersätta detta bildas pronationen gradvis.
Symptom
Högbågsymptom Vanliga symtom Hästsko varus fot hästsko valgus fot kan inte böjas och varus fot magsår 1 tå ledvärk ... Fotform deformitet striate mitten hallux bollområdet ... Klo-liknande fot varus
Beroende på graden av båghöjdökning, oavsett om den åtföljs av andra deformiteter i foten, delas den höga bågefoten vanligtvis i fyra typer.
1, enkel högbågsfot:
Huvudsakligen har framfoten en fast plantar flexionsdeformitet, den första och femte metatarsalen är jämnt viktade, mediala och laterala medialbågarna ökas konsekvent, hälen förblir neutral, eller det är mild eversion.
2. Inverterad högbågsfot:
Denna typ har endast den mediala kolumnen på framfoten, som är den första, deformiteten hos plantarflektionen hos den andra metatarsalen, vilket ökar den inre längsbågen, medan den yttre längsbågen fortfarande är normal. När vikten inte är tung, höjs den femte metatarsalen lätt till det neutrala läget, och den första På grund av den fixerade plantarflektionen kan tibia inte passivt sträcka sig tillbaka till det neutrala läget och har en 20 ~ 30 ° inre rotationsdeformitet. Den initiala bakfoten är mer normal. När man står och går ökar trycket på det första metatarshuvudet avsevärt. För att lindra trycket från det första metatarsalhuvudet tar patienter ofta vikten av fotvarusställningen, och den bakre foten har en fast varusdeformitet. Patienten har en kloformad tå, det första metatarsalhuvudet sticker ut till fotens sula och den mjuka vävnaden tjocknar i det viktbärande området på foten. , bildning av slaktkroppar och smärta.
3, med linjen hög båge fot:
Vanligt vid poliomyelit, utbuktning av ryggmärgen, främst orsakad av förlamning av triceps i kalven, kännetecknad av calcaneus i tillstånd av förlängning, är framfoten fixerad i plantarflektionen.
4, flexionstypen med hög båge:
Efter sekundär medfödd fotfotkirurgi har denna typ en fast plantar flexionsdeformitet i framfoten. Den bakre foten och fotleden har också uppenbar plantar flexionsdeformitet. De kliniska manifestationerna av varje typ av högbågsfot är inte konsekventa. Men framfoten har en fast plantar flexionsdeformitet, och tån är mer normal i det tidiga stadiet. När sjukdomen fortskrider, dras tån gradvis tillbaka, tåleden böjs, och metatarsophalangealledet sträcks alltför mycket, vilket visar en klo tå deformitet. Svår tå kan inte röra marken, på grund av metatarsophalangealledens metatarsal deformitet, den subtotala förflyttningen av metatarsophalangeal joint, så att den proximala phalangeal basen pressas mot dorsalsidan av humeralhuvudet, vilket kommer att förvärra plantarens flexionsdeformitet hos humerus, vilket resulterar i tjockare hud. Slaktkroppen bildas och även sår bildas.
Undersöka
Högbågsundersökning
Hjälpundersökningsmetoden för denna sjukdom är främst röntgenundersökning:
Röntgenundersökning bör ta röntgen av fotens sidoposition under viktbärande förhållanden. Den normala foten är långt från den första kilen, och den proximala ledytan är parallell med varandra. Den höga foten har en plantar flexionsdeformitet, som oftast uppträder i den första Kilförbandet gör att den lika linjen för den distala och proximala artikulära ytan konvergerar på den temporala sidan. M'eary mäter vinkeln mellan den centrala axeln i talus och den centrala axeln för den första humerus. När bågen är normal är de två linjerna kontinuerliga. Om vinkeln kan mätas, Indikerar att bågen är ökad.
Hibbs mäter vinkeln som bildas av den centrala axeln för calcaneus och den centrala axeln för den första metatarsalen. Normalvärdet är 150-175 °, medan vinkeln på den höga bågdeformiteten reduceras. Dessutom mäter det positiva läget hälvinkeln, om <20 ° Det indikerar att det finns en deformerad bakfotdeformitet.
Diagnos
Diagnos med hög bågsfot
Enligt barnets gångavvikelse ökar den längsgående båghöjden med klo-tå-deformiteten, och M'eary-vinkeln ökas genom röntgenundersökning. Hibbs-vinkeln reduceras, och diagnosen av högbågsfoten kan göras. Missbildningar orsakade av muskelsjukdomar bör undersökas ytterligare för att hitta den primära sjukdomen eller potentiella patogena faktorer, och orsaken till sjukdomen bör identifieras. Vid denna tidpunkt kan EMG, CT eller MRT i skallen eller ryggmärgen utföras för att bestämma orsaken till sjukdomen. Prognos är av stor betydelse.
1. Den allmänna enkla spetsiga foten (enkel klubbfot) orsakad av förkortningen av Achilles-senen, fotens båge är inte hög, hälen kan inte röra marken när man går, och calcaneus och humeralhuvudet kan kliva på marken när den höga bågen är tillräcklig;
2, orsakas den höga bågen av följderna hos kenaf av oförmågan hos Achilles-senen att sjunka, eller av bristen på främre förlängning av foten, vilket orsakas av en sjukdom, icke-progressiv förvärring;
3, är medfödd klubbfot född efter födseln, med snäv och liten calcaneus, främre inversion av foten och sido iliac crest;
4, kan deformiteten i foten orsakad av meningocele förvärras med åldern, deformiteten är varus fotspets, mer än den sensoriska störningen i fothuden, sidosår eller näringssår i vristen.
Ovanstående sjukdomar bör undersökas noggrant för att göra en skillnad.
