Senil vulvaatrofi
Introduktion
Introduktion till senil vulvaratrofi Senil vulvaratrofi är atrofisk förändring orsakad av huddystrofi orsakad av hudvävnadsförlust och dysfunktion i hela eller delar av vulvar hudslemhinna. Åldrig vulvaratrofi på grund av åldrande, endokrina störningar, undernäring, kronisk infektion, Förgiftning, medfödda avvikelser eller neurotrofisk dysfunktion etc. kan också orsakas av mekanisk långsiktig komprimering, dragkraft eller fysiska faktorer såsom radioaktiv skada eller kemisk stimulering. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: äldre Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: urinvägsinfektion, urininkontinens, analfissur
patogen
Orsaker till senil vulvaratrofi
Primär vulvaratrofi (30%):
Hos äldre kvinnor efter menopaus minskar äggstocksfunktionen, östrogennivåerna minskar och deras målorgan krymper. Den primära vulvaratrofin är tunnare, stratum corneum är tunnare, dermis har en glasartad förändring och de subkutana elastiska fibrerna reduceras.
Vulvar vita lesioner (20%):
Även känd som kronisk vulvar dystrofi, den är indelad i proliferativ typ, sklerotisk mossa typ och blandad typ.I fallet med härdade mossiga skador, gör de inflammatoriska lesionerna den dermala elastiska vävnaden försvinner och fibros, och klitoris och labia minora atrofi. De patologiska kännetecknen är överdriven keratinisering av epidermisskiktet och till och med hornpluggar, atrofi av epidermis med basalcells kondensation, reduktion av melanocyter, ödem i dermis, förlust av kollagenfiberstruktur och homogenisering och lymfocytisk infiltration av mellanlagret av dermis.
Lichen planus (15%):
Orsakas av leukocé, repor och andra kroniska stimuli, ofta åtföljda av allvarliga atrofiska förändringar. Lichen planus granulskiktshyperplasi, hyperkeratos och akantoshypertrofi, dermalskiktet har bandat inflammatorisk infiltration och invaderar överhuden, källarmembranet har ofta flytande och degeneration, och epitelcellerna degenereras för att bilda en gelatinös kropp.
Vulvar leukoplakia (10%):
Det är en proliferativ förändring av vulvarslemhinnan, den har en malig transformation av 10% till 20%. Det kan bildas av långvarig stimulering såsom trauma, inflammation, allergier, infektion, etc., och slutligen kan det orsaka atrofi i vulva. Under hypertrofiperioden förtjockas epitelskiktet, keratiniseras och bröstvårtan hypertrofiseras och faller ofta in i bindvävnaden. Under den atrofiska perioden förändras den kroniska inflammation betydligt, graden av ödem är annorlunda, de elastiska fibrerna under epitelskiktet försvinner nästan fullständigt och hypertrofiperioden och tetrofisk period Det finns ingen tydlig gräns mellan dem, epitelskiktet kan vara betydligt tjockare på ett ställe och tunnare på det andra.
Det har föreslagits att vulvar leukoplakia kan delas in i tre nivåer beroende på graden av epitelcellhyperplasi:
Grad I: Epiteliala ryggradsceller förtjockades, bröstvårtorna fångades i bindväv, men cellerna visade inga atypiska förändringar.
Grad II: Atypiska celler visas, med spridd kärnkraftsdelning och epitelformad pärla.
Grad III: Cellerna har varierbarhet, inkonsekvent storlek och mitotisk uppdelning, med liknande förändringar som karcinom in situ.
Förebyggande
Senil vulvar atrofi förebyggande
Livets regelbundenhet, rimlig kost, behagligt humör, måttlig träning, hålla vulven ren, tidig diagnos, aktiv behandling, god uppföljning, förebyggande av cancer.
Komplikation
Komplikationer i senil vulvar atrofi Komplikationer urinvägsinfektion urininkontinens analfissur
Allvarliga fall kan uppstå vaginala och urinvägsinfektioner, urininkontinens, svårigheter i sexuellt samlag, lätt inkontinens i avföringen, anal fissur, etc.
Symptom
Symtom på senil vulvaratrofi Vanliga symtom Vulvaratrofi Hudtorrt hår Förlust anal fissur muskelspänning Minska subkutant fett försvinner Vulva leukoplakia pruritus Klåda vågar
Det kännetecknas av tunnare och torr hud, minskad elasticitet och avkoppling, rynkor på ytan, svårtorkande atrofi, minskad svett, minskad utsöndring av talgkörtlar, tunnare hår, och pigmentering och hypopigmentering, telangiektasi, tunna vågar och Fregna, ofta åtföljd av seborrheisk keratos, senil keratos, senil hemangiom, purpura, hudsputum, senil fibros och andra sjukdomar, den specifika prestanda är följande:
1. När den primära vulvaratrofin börjar, försvinner det subkutana fettet, labia majora är platt, och sedan faller könshåret av, epidermis visnar, ytan är slät, torr och blank, vaxartad glans, ibland röda fläckar, labia minora och klitoris så småningom Kan försvinna, genital klåda, brännande eller stickande, om det är sekundär infektion, urinsmärta, vaginal öppning på grund av atrofi och smal, så att sexuellt samlag är svårt, kan atrofins omfattning utvidgas till perinealkroppen, runt anus och anal sphincter Minskad spänning, mild fekal inkontinens; analfissur på grund av atrofi.
2. De viktigaste symtomen på härdad mossig undernäring är klåda i lesionsområdet. Lesionerna involverar vulvahuden, slemhinnan och perianal hud. Klitoris, labia minora och bakre leder är de vanligaste lesionerna och hudens slemhinna blir vit. Tunn, torr och lätt att dela, förlora elasticitet, klitoris atrofi, liten labia minora, sen hud tunn som cigarettpapper, smal vaginal öppning, vilket resulterar i svårigheter i samlag, allvarliga fall som vulva resektion, det vill säga "vulva torr."
3. Lichen planus är svårt kliande, och det navelformade fossaområdet visas i det bruna och fuktiga området. Ytan är grov, fuktig och repor är synliga. Den inre sidan av västkroppen och labia minora kan ses med rödaktiga plack, med undantag för storleken på labia, klitoris. Och utanför perineum, som ofta involverar vaginalslemhinnan, ofta åtföljd av allvarliga atrofiska förändringar, men vaginalöppningen och vagina utan atrofi och stenos.
4. Vulvar leukoplakia är vanligare i klimakteriet. Lesionerna är oftast inne i labia majora, labia minora och klitoris. Det kan sprida hela labia majora, runt perineum eller anus, lokal klåda, torrhet, stickningar och brännande, slemhinnor På den övre delen syns den förtjockade vävnaden med en hög yta i vitt eller grått, ibland med klyvning och sårbildning.
Typiska fall kan diagnostiseras enligt symtom och tecken, men lita på biopsi. Biopsi bör utföras vid de misstänkta skadorna och flera punkter bör tas för att eliminera malig transformation.Om det kan färgas med 1% toluidinblått först, sedan 1% ättiksyra. Avfärgning av lösningen, biopsi i zonen utan avfärgning, kan förbättra den positiva diagnosgraden. På senare år har kolposkopi också applicerats på vulvarlesionerna, vilket hjälper till att eliminera cancer.
Undersöka
Undersökning av senil vulvaratrofi
Test av hormonnivå, undersökning av vaginal sekretion. Histopatologisk undersökning, kolposkopi.
Diagnos
Diagnos och diagnos av senil vulvaratrofi
Bör identifieras med följande sjukdomar:
1. Vulvar leukoplakia är en proliferativ förändring av vulvarslemhinnan och 10% till 20% av maligna förändringar inträffar. Det kan bildas genom långvarig stimulering såsom trauma, inflammation, allergier och infektion.
2. Lichen planus orsakas av kroniska stimuli som vaginal urladdning och repor och har ofta svåra atrofiska förändringar.
3. Vulvar vita lesioner är också kända som kronisk vulvar dystrofi. Den är indelad i proliferativ typ, härdad mossa och blandad typ. I fallet med en härdad mossig typ av lesion orsakar de inflammatoriska lesionerna den dermala elastiska vävnaden försvinner och fibros, och klitoris och labia minora atrofi.
