follikulär cysta
Introduktion
Introduktion till follikulär cyste Follikulära cyster bildas av follikulär epitelgeneration, förtjockning av bindväv i follikulärväggen, död av äggceller och oabsorberad eller ökad follikelvätska. Follikulära cyster har i allmänhet inga symtom och förekommer av misstag under gynekologisk undersökning eller kejsarsnitt. Cystorna absorberar och löser naturligt efter 4 till 6 veckor. I vissa fall, på grund av utsöndring av östrogen från den ihållande follikeln, orsakas endometrial hyperplasi, och vaginal blödning efter klimakteriet kan orsaka pseudo äldre pubertet hos unga flickor. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: kvinnors förekomst är cirka 0,01% - 0,03% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: akut buk
patogen
Orsaken till follikulär cysta
Fysiologiska faktorer (25%)
Det kan bero på utsöndring av follikelstimulerande hormon i hypofysen gonadotropin eller till och med obalansen mellan follikelstimulerande hormon och luteiniserande hormon, så att den mogna follikeln inte ägglossas och växer kontinuerligt eller follikladegenerationen är ofullständig. Granulosa-cellerna utsöndrar fortfarande vätska för att bilda cyster.
Sjukdomsfaktor (20%)
Ovariell överbelastning på grund av olika tillstånd, såsom kronisk bäckeninflammation, äggstockssak, orsakar ovariella blodflödesstörningar, förtjockning av tunica albuginea, så att mogna folliklar inte kan sprida ägglossningen, den endokrina vätskeansamlingen av bubblan för att bilda en cysta.
Skadefaktor (15%)
När det follikulära skiktet av blodkärl plötsligt brister av någon anledning, kommer blodet in i follikulär hålighet för att bilda follikulärt hematom, hematom absorberas gradvis, blodkroppskomponenterna smälter bort, och vätskan ökar och kvarstår för att bilda en cysta.
Mödrarfaktor (10%)
Foster, nyfödda påverkas av placentalsekretion av hormoner och moderhormoner.
patogenes:
1. Äggstockens morfologi är slät eller cysten är utbuktad, enkel eller till och med multipel, belägen i eller under cortexen. Cystens diameter är sällan mer än 4 cm, sällan 7-8 cm, väggen är tunn, kavitetsytan är slät, gråaktig vit eller mörk lila. Cystikvätskan är vattnig eller blodig.
2. Histomorfa säckvägg består av flera lager av granulosa-celler och perifera ovariella membranceller, som båda kan lätt smaksättas. Granulära celler kan bilda anropskroppar. När vesikelvätskan ökar komprimeras vesikelväggen gradvis. Nedbrutna återstår bara ett lager platta granulosa-celler och glasliknande follikulära celler och diagnostiseras ofta som enkla cyster.
Förebyggande
Follikulär cysta förebyggande
Follikulära cyster kan förekomma hos kvinnor i fertil ålder, särskilt i klimakteriet eller peri-menopausala kvinnor, liksom hos fostrar eller kvinnor efter 7 års menopaus. Ultraljudsövervakning av buken utförs regelbundet för att observera follikulära tillstånd. När onormal prestanda har konstaterats, bör andra relaterade undersökningar, såsom sex könshormonundersökningar och tumörmarkörundersökningar, övervägas.
Komplikation
Follikulära cystkomplikationer Komplikationer av akut buk
1. Ovariell cystpedikelvridning: Ovarialtumörens pedikel består av bäcktrattbandet, äggstockens inneboende ligament och äggledaren. Efter akut torsion blockeras den venösa återkomsten, tumören är starkt överbelastad eller blodkärlen bruts, vilket resulterar i en kraftig ökning av tumören, intratumoral blödning och slutligen blockeras det arteriella blodflödet. Tumornekros blir lila-svart, lätt trasig och sekundär infektion.
2. Ovariell tumör torsion: uppträder längs pedikelns riktning, antingen medurs eller moturs. Om vridningen är väldigt lätt finns det en naturlig avkoppling Detta förklarar varför vissa patienter har haft en historia av återkommande buksmärta. Om torsionen inte kan återvinnas, trycks först venen i tumörpedikeln. Vid detta tillfälle kan det venösa blodet inte flöda tillbaka och artären fortsätter att tillföra blod, vilket gör att tumören blir överbelastad och svullnad, vilket resulterar i utsöndring.
Symptom
Follikulära cystsymtom Vanliga symtom Postmenopausala blödningar Follikulär cysta äldre
Follikulära cyster har vanligtvis inga symtom. Ibland kan de upptäckas genom gynekologisk undersökning eller kejsarsnitt. Cystorna absorberas och regresseras naturligt efter 4 till 6 veckor. I vissa fall orsakas endometrial hyperplasi av långvarig follikelutsöndring av östrogen. Postmenopausal vaginal blödning Hos unga flickor kan orsaka pseudo äldre pubertet, rapporterade Strickler (1984) ett fall av 61 år gammal, 6 års menopaus, bröstförstoring, ömhet, förhöjd östradiol i blodet, kirurgi fann vänster ovariell follikulär cysta, intrauterin Membranhyperplasi är för lång.
Undersöka
Undersökning av follikulära cyster
Test av hormonnivå: bestäm kroppens könshormonnivåer för att förstå kvinnlig endokrin funktion och diagnostisera sjukdomar associerade med endokrina störningar. Vanligt använda könshormoner är follikelstimulerande hormon (FSH), luteiniserande hormon (LH), östradiol (E2), graviditet Keton (P), testosteron (T), prolaktin (PRL).
Andra hjälpundersökningar: histopatologisk undersökning, tumörmarkörundersökning. Abdominal B ultraljud.
Diagnos
Diagnos och differentiering av follikulär cyste
diagnos
Enligt kliniska manifestationer kan tecken och ovan användas för att ställa diagnos, fetala, neonatal vesikulära folliklar och follikulära cyster. Den förstnämnda definieras som follikeldiameter 0,5 till 1 cm, och den senare är större än 1 cm.
Differensdiagnos
1. Cystisk granulosa-cellcystisk granulosa-celltumör består av en enda granulosa-cell, cellen är proliferativ och de mitotiska figurerna är lätta att se, vilket skiljer sig väsentligt från degenerationen av sjukdomscellerna.
2. Chlamydial corpus luteum granulosa-celler och follikulära celler i äggstockarna är väsentligt aromatiserade, och den gula blommorringstrukturen bevaras vid kanten, vilket orsakas av graviditet och skiljer sig från flavin follikelcyst.
