ovarie theca-celltumör
Introduktion
Introduktion till tumör i äggstocksblödan Ovariella vesikulära celltumörer är i princip godartade tumörer, som har uppenbara endokrina funktioner. Tumörceller kan utsöndra östrogen. När luteala eller cystiska förändringar kan några få ha maskulina funktioner. Det finns bara rapporter om maligna vesikulära celltumörer. Ovariella vesikulära celltumörer härstammar från den speciella mesenkymala vävnaden i ovariestroma och differentierar till ovariella membranceller för att bilda tumörer. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: tarmobstruktion, lungemboli, ascites, peritonit
patogen
Ovariell vesikulär tumöretiologi
(1) Orsaker till sjukdomen
Ovariell vesikulär celltumör härrör från den speciella mesenkymala vävnaden i ovariestroma och differentierar sig i follikulärcellerna för att bilda en tumör. Vissa forskare har genom den cellulära genetiska analysen upptäckt att den vesikulära celltumören har den 12: e som finns i andra stromala tumörer i sexuella ledningar. Trisomi 12, en mesangial celltumör har också en kromosom 3-trisomi (Trisomy 4), och den senare anses vara den andra tumörgenen i en vesikulär celltumör.
(två) patogenes
Membrancelltumör
(1) grov undersökning: tumören är mestadels ensidig, sällsynt på båda sidor, diameter 1 ~ 30 cm, medeldiameter 8 cm, rund eller oval, utseende ofta utbuktande, ytlig lobulerad, fast tumör, hård Eller tuff, skuren yta fast, kan ha olika grader av cystisk hålighet, även synliga hemorragiska foci, gula, aprikosgul fläckar eller områden dividerade med grå fibervävnad kännetecknas av fokal eller diffus ödem.
(2) Undersökning under mikroskopet:
1 Tumörcellegenskaper: tumörcellerna är runda eller korta fusiformer, kärnan är rund eller oval, cytoplasman är rik, enhetlig eller vakuoliserad, gränsen är oklar, HE-fläcken är lätt, fettfärgningen är positiv och de rika lipiddropparna är synliga. Retikulerad fiberfärgning visar att argyrofila fibrer omger varje cell, vilket är en vanligt använd histokemisk identifieringsmetod för granulosa-celltumörer.
2 Tumörcellvävnadsarrangemang: tumörceller är arrangerade i buntar, korsar varandra, och cellbuntarna är trådliknande eller trabekulära med varandra. De isärtäckta cellbuntarna är separerade med mellanliggande fibrös bindväv och vanliga glasliknande förändringar (Figur 1).
2. Luteiniserad vesikulär celltumör avser luteinisering av celler i vesikulär celltumör. Vid denna tidpunkt är tumörcellerna stora, polygonala eller runda och rika på lipider. Denna luteiniserade cell distribueras ofta i vesikulär celltumör. Inuti är fibröst mellanrum vanligt och stort, glasartat.
3. Membranfibrom med Leydig-celler När det finns spridda eller högar av celler som Leydig-celler i tumören, om Reinke-liknande kristaller kan hittas, kallas de celltumörer som innehåller Leydig-celler.
4. Ondartad vesikulär celltumör är sällsynt, endast fall rapporterar, tumörceller täta, sarkomoid, epitelioid eller heteromorf, nukleär stor, onormal, mitotisk multi - [(30 ~ 40) / 10HPF] och synlig patologisk mitos Tumorspridning och metastas kan förekomma kliniskt. Vissa författare anser att endast de ovan angivna morfologiska manifestationerna inte är tillräckliga för att diagnostisera malignitet, och tumörer måste diagnostiseras funktionellt. På grund av det lilla antalet fall har diagnoskriterierna för malig vesikulära tumörer ännu inte diagnostiserats. enhet.
Förebyggande
Ovariell vesikulär celltumörförhindrande
Det är mycket viktigt att upprätthålla en bra attityd, att upprätthålla ett gott humör, ha en optimistisk, öppen sinn och att vara säker på kampen mot sjukdom. Var inte rädd, bara på detta sätt kan du mobilisera ditt subjektiva initiativ och förbättra kroppens immunfunktion.
Komplikation
Komplikationer i vesikulära celler i äggstockarna Komplikationer, tarmobstruktion, lungemboli, ascites peritonitis
Kombinerad med luteiniserad vesikulär celltumör hade alla 6 patienter tarmhindring. Den kirurgiska undersökningen avslöjade att den peritoneala fibrösa förtjockningen var 4 ~ 5 mm, och det kunde involvera större omentum, tunntarmen etc. under mikroskopet, var den peritoneala lesionen Kollagenfibrer eller fibrösa vävnadsdelade prolifererande fibroblaster, sammansatta av glatta muskelceller, med kronisk inflammatorisk cellinfiltration, 3 fall av äggstocksskador är fasta massor med 12 till 31 cm i diameter, och 3 av äggstockarna är bara något förstorade och knutna. Nodlarna och mikroskopisk undersökning var alla lentinerade vesikulära tumörer. En av de 6 patienterna dog av lungemboli 2 månader efter operationen och 4 patienter följdes upp i 8 månader till 6 år utan tumöråterfall. Det har inte rapporterats i Kina, men det bör uppmärksammas av kliniker. Patienter med solida ovariella tumörer med symtom på ascites, tarmobstruktion och endokrina störningar bör vara uppmärksamma på förekomsten av sällsynt sklerosande peritonit.
Symptom
Ovariella vesikulära tumörsymtom Vanliga symtom Magsmärta Menstruationsvolym Multi-abdominal obehag Ascites Vaginal oregelbunden blödning Amenorré Uppblåsthet Postmenopausal blödning Man
Symtom och tecken
(1) Östrogenökning: Eftersom tumören utsöndrar östrogen, fungerar endometriumet som målorganet, vilket ofta kan orsaka proliferativa lesioner eller cancerförändringar. Klinisk vanlig vaginal oregelbunden blödning, menorragi, amenoré, postmenopausal blödning och andra symtom, Normura et al. (2001) rapporterade ett fall av vesikulär celltumör med livmodern adenosarcoma.
(2) maskulin prestanda: cirka 2% av fallen har maskulina manifestationer, blodtestosteron kan höjas, främst i närvaro av luteinisering av celltumören, cystiska förändringar inträffar, kliniskt patienter med håriga, hemorrojder, låg röst En serie symtom som stum, förstorad klitoris, bröstatrofi och låga östrogennivåer förbättrades symptomen gradvis och försvann efter tumörresektion.
(3) Abdominal obehag, bukspänning, tillfällig tumör torsion, akut magsmärta kan uppstå, eftersom unga patienter med vesikulära tumörer är sällsynta, så det finns få rapporter om graviditet, men tumören är benägna att brista i kombination med graviditet, Takemori et al (2000) Hos en patient med vesikulär celltumör och ascites ökades också plasma CA125.
Undersöka
Undersökning av ovariell vesikulär celltumör
Detektion av hormonnivå. Histopatologisk undersökning.
Diagnos
Diagnos och differentiering av ovariell vesikulär celltumör
diagnos
Membrancellstumör är en tumör med mer kliniska egenskaper. För äldre kvinnor finns det oregelbundna symptom på vaginal blödning, förhöjda östrogennivåer, fasta tumörer fästa eller några få personer med maskulina förändringar. Analysen överväger möjligheten att vesikulär celltumör, men eftersom ovariell granulosa-celltumör har liknande kliniska symtom, innehåller några få tumörer både granulosa-cellkomponenter och vesikulära cellkomponenter, vilket inte är lätt för granulosa-celltumörer. Exakt bedömning före operation kräver ofta patologisk undersökning för att bekräfta diagnosen. För sådana patienter är preoperativ diagnos av ovariell granulosa-stromal celltumör helt korrekt.
Differensdiagnos
Identifiering med tumörer i äggstocksgranulosa.
