klarcellstumör i äggstockarna
Introduktion
Introduktion till ovarial clear cell tumor En ovariell klarcelltumör avser en tumör från Miller-rörets epitel, som histologiskt finns i slidan, livmoderhalsen, endometrium och bred ligament. Tumörer kan delas in i godartad, kantlinje och ondartad, godartad och sällsynt, och gränsen är sällsynt. Ovariellt klart cellkarcinom står för 5% till 11% av äggstockscancer. Genomsnittsåldern var 48 till 58 år gammal, vanligare hos 45 år och äldre, och patienterna var alla äldre än 25 år gamla. De kliniska manifestationerna var asymptomatiska i det tidiga stadiet, och ödem och aptit minskade i det sena stadiet, och CA125 och CA199 ökade. Behandlingen baseras på kirurgi och kemoterapi. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: endometrios
patogen
Ovariell klarcells tumöretiologi
Malign (30%):
Oftast cystisk, tuff, varierande i storlek, ensidig, bilateral upp till 24%, skuren yta är fiskliknande eller ljusgul, ofta åtföljd av blödning, nekros, noggrann undersökning kan ofta hittas med endometrium Ektopiska, synliga transparenta celler, piggceller och eosinofiler, kärnans kärna, synliga mitotiska figurer, mer än gränsen).
Borderline (30%):
Tumörer varierar i storlek och är lobulerade, fasta eller fasta med liten sackbildning. Ett litet antal kantlinjetumörer vid gränsen har diagnostiserats som adenofibrom och andra klara celladenom (clearcelladenom) Och cystiskt adenom (cystadenofibrom), epitelet i tumörcellboet består av 1-3 lager av polygonala celler eller spikformade celler, atypiska celler kan ses, mitos är som inte mer än 3 per 10 högdrivna fält, interstitiell Ingen infiltration.
Godartad (25%):
Den består av klara celler och en hobnailcell fodrad med fibroidliknande vävnad.
Förebyggande
Förhindrande av tumörceller tumörceller
Epidemiologi: Ovariella klara celltumörer svarar för 5% till 11% av äggstockscancercancer och 15% har rapporterats. Den genomsnittliga åldern för början är 48 till 58 år gammal, men den är mer än 45 år. Nästan alla fall är äldre än 25 år gamla. Benignitet i ovariella klara celltumörer är extremt sällsynt och gränsen är sällsynt.
Prognos: Även om diagnosen är mestadels tidigt, är återfallsfrekvensen högre än andra epitelcancer, och prognosen är sämre än serös cancer. Prognosen för godartad och gränsoperation är dock bättre.
Hälsovård:
1. Inom 6 timmar efter operationen används kuddens ryggläge och huvudet är i sidled för att förhindra att spy kommer att andas in luftstrupen.
För det andra, eftersom de flesta patienter inte har någon smärta efter operationen, ignorera inte midjan och benen på patienten, och vänd en gång var halvtimme för att främja blodcirkulationen och förhindra hemorrojder.
För det tredje kan vätskan tas bort samma dag och urinkateterna kan tas bort för att uppmuntra patienten att gå ur sängen.
Fjärde, 6 timmar efter operationen, kan du ange en liten mängd flytande diet, såsom ris soppa, nudelsoppa. Drick inte sockerhaltiga drycker som sötmjölk eller sojamjölkpulver.
För det femte är det laparoskopiska snittet endast 1 cm, så magförbandet kan tas bort efter en vecka och kan duscha och sedan gradvis återuppta normala aktiviteter. Det är nödvändigt att uppmärksamma ordentliga och lätta aktiviteter för en vecka sedan för att återställa kroppen så snart som möjligt.
Komplikation
Komplikation av ovariella klara celler Komplikationer endometrios
Orsakar äldre pubertet, kan uppstå tumör- och pedikeltorsion, blödning och nekros, kan orsaka urinering och svårigheter med avföring, etc., kan också kompliceras av bäckenendometrios. På grund av förtrycket av äggstocksceller kan mild förtryck öka äggstockens endokrina funktion, vilket är en ökning av utsöndring av östrogen och progesteron. Kraftigt förtryck kan få äggstockarna att krympa och att funktionen minskar. När pedikeln är vänd, kommer det att orsaka svår smärta i buken, vilket är en akut buk i gynekologi.
Symptom
Ovarieklara tumörsymtom Vanliga symtom Kraftlös bukmassa uppblåsthet aptitminskning äggstocks hårig polyuri endometriosis ektopisk menopausal postmenopausal blödning polydipsi polydipsi
Ofta på grund av magmassa, buksdestension och behandling har hälften av patienterna en historia av infertilitet, menstruationsstörningar eller postmenopausal blödning, cirka 10% med hypercalcemia, de typiska symtomen är aptitlöshet, muskelsvaghet, polyuri, polydipsi, etc., kirurgi Efter resektion av tumören återgår hyperkalcemi vanligtvis till det normala inom 36 h. Om tumören återkommer, stiger blodkalcium igen och det klara cellkarcinomet är nära besläktat med endometrios. Bäckenendometriosen kan vara så hög som 25%. ~ 50%, högre än alla andra cancer i äggstockarna inklusive endometrioidkarcinom i äggstockarna, oskarsktcellscancer, ofta på grund av stora tumörer, de flesta av den tidiga diagnosen, kan vara så höga som 50% till 65%, vilket skiljer sig från andra äggstockar Epitelcancer.
Undersöka
Undersökning av ovariella klara celltumörer
Först laboratorieinspektion:
1, elektrolytdetektion: serumkalcium och så vidare.
2, tumörmarkörundersökning: Ker, EMA, Leu M1, B72.3 visade diffus stark positiv.
3, kan histopatologisk undersökning bestämma tumörens natur.
4, biokemisk undersökning i blod för att avgöra om det finns skador på lever och njurfunktioner och om det finns onormal blodrutin.
5, B-ultraljud
(1) Flytande beläggning: De flesta av dem har inget eko, och det finns spridda ekon inuti. Blodflödessignalen kan detekteras runt.
(2) Beläggning med låg eko: främst för lågt eko, ojämnt inre eko, oregelbunden form, inre blodmotstånd med låg resistans
(3) Kapselns soliditet: De flesta av ekofria ekon i papillär och agglomerat, gränsen är fortfarande klar, och punkta blodflödessignaltyp kan ses i periferin och papillärformen.
Diagnos
Diagnos och diagnos av ovariell klarcelltumör
diagnos
Enligt magmassan och motsvarande kliniska manifestationer kan tecken och laboratorietester göra en diagnos.
Differensdiagnos
Ovariella klara celltumörer behöver differentieras från andra epitelitumörer i äggstocken, såsom serösa tumörer i äggstockarna och mucinösa tumörer.
