ovarial skleroserande stromal tumör
Introduktion
Introduktion till äggstockscleroserande stromala tumörer Ovariell skleroserande stromala tumörer är en sällsynt ovariesnörstromal tumör, och äggstockscleroserande stromala tumörer är en godartad tumör. Orsaken är fortfarande oklar, men antalet och strukturen på kromosomerna är onormal, liksom rollen för vissa onkogener och tumörundertryckningsgener. Sedan Scully först rapporterades 1973 har det bara rapporterats hundra fall i inhemska och utländska litteraturer, vilket är en godartad tumör som huvudsakligen förekommer hos unga kvinnor. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: empyem
patogen
Äggstockscleroserande stromal tumöretiologi
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsaken är fortfarande oklar, men antalet och strukturella avvikelserna hos kromosomer har påträffats på cellnivå inom genetik, på molekylnivå har effekterna av vissa onkogener och tumörundertryckningsgener upptäckts.
(två) patogenes
1. Allmän undersökning av tumören unilateral, nodulär eller lobulerad, fullständig kapsel, slät yta, fast, tuff, tumördiameter 1,5 ~ 17 cm, mestadels 6 ~ 7 cm, skuren yta fast, del av flätad, gul Vita små foci, vanligt ödem, slemförändring, cystisk förändring, cystisk hålighet från honungskaka till flera centimeter, kapseln är en uppslamning eller slem.
2. Vävnadens struktur under mikroskopet är som följer:
(1) En nodul eller pseudo-lobular struktur bildas eftersom tumören separeras av kollagen eller ödem fibrös bindväv.
(2) Tumörcellerna varierar i storlek och form, och det finns runda, polygonala epitelioidceller, ovala fibroblastliknande celler och spindelceller. Tumörcellerna blandas i bon, som är fördelade i nodulerna. Eller inom de falska broschyrerna.
(3) Bo bildade av tumörceller, som är rika på tunnväggiga blodkärl.
(4) Epitelioida tumörceller är runda, njurformade eller fusiforma, ibland nukleoli, nukleär uppdelning ≤ 1 / 10HPF, individuella tumörer upp till 3 ~ 4 / 10HPF, tumörcellcytoplasma transparent eller vakuol, skum eller granuler Det har det mest diagnostiska värdet för vakuolära celler med central kärna och hypofysliknande tumörceller med en kärna på en sida (fig. 1).
(5) En del av det interstitiella fibrosglaset är uppenbart.
3. Histokemisk retikulfiberfärgning visade att den retikulerade fibern lindade runt enstaka eller flera celler, fettfärgningen var mestadels positiv och slem- och PAS-färgningen var negativ.
Förebyggande
Äggstocksskleroserande stromal tumörförebyggande
Det är mycket viktigt att upprätthålla en bra attityd, att upprätthålla ett gott humör, ha en optimistisk, öppen sinn och att vara säker på kampen mot sjukdom. Var inte rädd, bara på detta sätt kan du mobilisera ditt subjektiva initiativ och förbättra kroppens immunfunktion. Håll ditt humör stabilt och undvik emotionell spänning och spänning.
Komplikation
Komplikationer i stromala tumörer i äggstockarna komplikationer empyema
Ett litet antal patienter kan ha bröst och ascites. När pleuralutflödet är komplicerat upptar den stora mängden vätska bröstkorgens position, vilket gör att lungvävnaden pressas kraftigt, och bröstsmärtor och dyspné kan uppstå. Bröstytan kan ses med en klar vätskenivå. När utströmningen av buken, buken kommer att ha en signifikant ökning, liknande grodmagen, är mobil tråkighet positiv, B-ultraljud kan ses i peritoneal effusion.
Symptom
Symtom på äggstockscelleroserande stromala tumörer Vanliga symtom Härdande postmenopausal blödning maskulinisering
Eftersom tumörceller kan utsöndra östrogen, androgen, kliniska menstruationsavvikelser orsakade av könshormonstörningar, primär eller sekundär infertilitet, blödning efter menopaus, maskulinisering, östrogen i plasma, testosteron och androstenedion Båda dehydroepiandrosteronerna är förhöjda. Lifschitz et al. (1995) rapporterade progesteronreceptorpositivt i den skleroserande kärnan i de skleroserande stromalcellerna och de glasartade kropparna i vävnaderna, vilket bekräftade tumörens endokrina funktion. Symtomen förbättras efter tumörresektion, och det finns rapporter om graviditet efter operation under infertila personer.
Hos patienter med stora tumörer kan bäckenundersökning beröra vidhäftningen av fast, jämn massa, tumörer finns ofta i annan bukoperation, eller när rutinmässig äggstocksbiopsi utförs, finns närvaron av mikroskopiska tumörer under mikroskopet.
Undersöka
Undersökning av äggstockscleroserande stromala tumörer
Hormonnivåundersökning, röntgen av bröstet, ultraljud i B-läge, histopatologisk undersökning.
Diagnos
Diagnos och differentiering av äggstockscleroserande stromala tumörer
På grund av de sällsynta tumörerna har den kliniska diagnosen vissa svårigheter: När unga (under 30 år) patienter har en fast slät massa i bäckenhålet, åtföljt av infertilitet eller menstruationsstörningar, bör diagnosen beakta möjligheten att äggstocksclerosera stromala tumörer.
Differensdiagnos
Äggstocksfibrom, vesikulär celltumör och skleroserande stromala tumörer är solida tumörer, men deras ålder från början är annorlunda. De förstnämnda två förekommer främst hos medelålders och äldre kvinnor före och efter klimakteriet, medan det senare mest förekommer hos kvinnor i fertil ålder under 30 år. Detta hjälper till vid den kliniska differentierade diagnosen tumörer.
Även om de flesta granulosa-celltumörer uppträder efter klimakteriet, uppträder några av dem hos kvinnor i reproduktiv ålder, i kombination med liknande kliniska endokrina störningar, ibland har vissa svårigheter med differentiell diagnos, och mer måste förlita sig på patologisk undersökning för att bekräfta diagnosen.
