Feokromocytom i urinblåsan
Introduktion
Introduktion till urinblåsans fenokromocytom Feokromocytomblåsan är en icke-epitelial tumör i urinblåsan som härstammar från kromaffinceller kvar i urinblåsväggen under embryonperioden. Tumören härstammar från de parasympatiska ganglierna i urinblåsväggen. Cirka 83% av blåsans pheokromocytom kan producera hormoner, som utsöndras när urinblåsan dras ihop eftersom tumören pressas. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Hypertensiv kris Retinalavskiljning
patogen
Orsak till blåsans fenokromocytom
(1) Orsaker till sjukdomen
Färokromocytomets etiologi är lika oklar som andra tumörer, men det finns flera speciella fall som kan relateras till etokromet av feokromocytom. Tidiga embryoniska sympatiska nervceller härstammar från neurala krönor och neuralrör, är sympatiska moderceller och En vanlig föregångare för kromoblaster, de flesta av kromoblasterna migrerar in i den embryonala binjurebarken för att bilda den embryonala binjuremedulla, och en annan del av kromoblasterna migrerar till den paravertebrala eller aorta sympatiska ganglierna med de sympatiska neuroblasterna. Bildande extra-adrenala feokromocytiska celler, de extra-adrenala feokromocytiska cellerna mognar 9 till 11 veckor efter embryon och mognar tidigare än de binjurar medulla kromaffincellerna. Efter födseln mognar de binjurar medulla kromaffincellerna och de extra-binjurarna Kromaffincellerna degenereras och försvinner gradvis, så under embryonperioden fördelas flera kromaffinceller. Endast binjuremedullacellerna kan förbli i det mogna stadiet. Under vissa speciella omständigheter kan dessa homologa neuroektodermala celler uppstå. Motsvarande tumörer.
(två) patogenes
Blodderfenokromocytom är mestadels begränsat till urinblåsväggen eller endast till väggen. Identifieringen av godartad och malign beror inte på biologiska indikatorer eller cytologiska egenskaper, men tumören bör infiltreras i kapseln eller intilliggande vävnad. Eller icke-kromofob vävnad utanför urinblåsan har metastaser som grund för diagnosen malignt feokromocytom.
Orsaken till pheokromocytom i urinblåsan kan vara relaterad till den återstående kromatinvävnaden i urinblåsan. Tumören är nodulär eller polypoid, och strukturen är hård. Det har uppenbara gränser med normal blåsvävnad, men de flesta av det intilliggande blåsmuskelskiktet förstörs. Slemhinnan kan ha sår, tumörsektionen är homogen, brun eller gulaktig, tumörcellerna är polygonala eller fusiforma, och det finns många cytoplasmiska granuler, som lätt kan färgas av kromsalter. Cellpopulationen är lobulär, remsformad eller liten bo-liknande.
Förebyggande
Förebyggande av blåsorfenokromocytom
Det finns ingen förebyggande metod för denna sjukdom. Tidig upptäckt, tidig diagnos och tidig behandling är av stor betydelse för indirekt förebyggande av denna sjukdom.
Komplikation
Komplikationer i urinblåsans pheokromocytom Komplikationer, hypertensiv kris, retinal frigöring
1. Hypertensiv kris: Det är ett extremt kritiskt symptom som kompliceras av hypertensiva patienter. Under påverkan av ogynnsamma orsaker stiger blodtrycket plötsligt över 26,6 / 16 kPa (200/120 mm Hg), och hjärta och hjärna uppträder. Akut skada på njurarna.
2. Hypertensiv retinopati: avser kontinuerlig ökning av systemiskt arteriellt blodtryck, vilket orsakar blod-retinal barriärförstörelse, plasmaläckage, bildning av blodkärl i blodkärlen, näthinnaödem, blödning, ischemi eller utsöndring. Vid svår sjukdom kan retinal frigöring uppstå.
Symptom
Symtom på urinblåsning i urinblåsan Vanliga symtom Hypertoni, blek, diabetiker, hematuri
De typiska kliniska manifestationerna av fenokromocytom i urinblåsan är hypertoni, hematuri och diabetes. Hypertoni kan vara ihållande eller paroxysmal. Det kännetecknas av paroxysmal hypertoni när urinblåsan är full, puls accelereras, blek, huvudvärk och ut Svett, etc., symtomen nådde topp under urinering, synkope kan uppstå, symtom gradvis lindras efter urinering, hematuri är mest smärtfritt, intermittent grov hematuri, urinblåsans fenokromocytom utan endokrin funktion kan ha några symtom utom lokala skador.
Undersöka
Undersökning av urinblåsans fenokromocytom
Bestämning av urinkatekolamin (CA) och dess metabolit (3-metoxi-4-hydroxymandelsyra VMA) är till hjälp för kvalitativ diagnos, men den positiva hastigheten för icke-anfall är låg och fentolamininhibitionstestet är positivt. Viktig diagnostisk grund.
1. B-ultraljud, CT eller MRI kan bestämma tumörstorleken och om det finns metastas, CT är en praktisk och värdefull avbildningsmetod för lokaliseringsdiagnos av ektopiskt feokromocytom.
2. Den positiva frekvensen av cystoskopi är cirka 80%. Det kan ses att den lokala slemhinnan i urinblåsan sticker ut i kaviteten. Den har en halvkärl basal yta, slät yta och överbelastad rodnad. Eftersom pheokromocytom är beläget i urinväggen är det endast en positiv hastighet av slemhinnebiopsi. Låg och lätt att blöda.
3.131I-MIBG (131I-meta-jodbensidin) avbildning kan lokaliseras specifikt, ju högre aktivitet av feokromocytom, desto mer koncentrerad 131I-MIBG, desto högre känslighet för 131I-MIBG vid diagnosen blåsfokromocytom För B-ultraljud har CT använts i stor utsträckning.
Diagnos
Diagnostik och differentiering av bländning av feokromocytom
Blodfeletokromocytom är lättare att diagnostisera. Utöver de typiska symtomen är cystoskopi grunden för lokaliseringsdiagnos. Vid kontroll kan blodtrycket stiga och försiktighetsåtgärder bör vidtas i förväg.
Blåsans epiteltumörer: hematuri är uppenbar, i allmänhet diffus infiltration i hålrummet eller diffus infiltration av urinväggen, biopsi kan bekräfta diagnosen.
