Blåsa Leiomyosarkom
Introduktion
Introduktion till leiomyosarkom i urinblåsan Leiomyosarcoma (LMS) är en ondartad tumör som består av glatta muskelceller eller celler med glatt muskeldifferentiering, och sarkom som härstammar från könssystemet är sällsynt. Bland dem är leiomyosarkom vanligare hos vuxna, och rhabdomyosarkom är det vanligaste hos barn. Det har rapporterats vid leiosem i urinledaren, urinblåsan och urinröret. Bland dem är blåsan leiomyosarkom den mest rapporterade, följt av urinrör, dess källa. Kan vara vävnad i slät muskelvävnad eller glatt muskulatur. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,5% - 0,7% Känslig population: mer leiomyosarkom hos vuxna Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: akut hemorragisk anemi, njurinsufficiens
patogen
Orsaker till leiomyosarkom i urinblåsan
(1) Orsaker till sjukdomen
Leiomyosarcoma är en ondartad tumör som består av glatta muskelceller eller mesenkymceller differentierade till glatta muskelceller, som är associerad med Epstein-Barr-virusinfektion och har en högre förekomst av HIV-infektion och organtransplantation. .
(två) patogenes
Tumörer kan förekomma i vilken som helst del av urinblåsan, men är vanliga runt blåsens övre och sidoväggar och runt urinöppningen. Det finns också rapporter om att det uppstår i urinblåsan. Tumören är belägen i urinblåsan och kan sticka ut i hålrummet eller utanför väggen. Lägre nodulär eller ulcerös massa, tumörstorleken kan nå mer än 10 cm, tumörsnittytan är fiskliknande, grågrå eller gråröd, tuff, vanlig fokalblödning eller nekros.
Förebyggande
Leiomyosarcoma förebyggande av urinblåsan
förebyggande:
Eftersom orsaken till leiomyosarkom i urinblåsan inte är särskilt tydlig är förebyggande metod inget annat än:
1 för att minimera infektioner och undvika exponering för strålning och andra skadliga ämnen, särskilt läkemedel som har en hämmande effekt på immunfunktionen;
2 Lämplig träning, förbättra din fysiska kondition och förbättra din sjukdomsresistens.
Främst för att förebygga olika faktorer som kan leda till leiomyosarkom i urinblåsan. Det antas för närvarande att förlusten av normal immunövervakningsfunktion, tumörgeneffekten av immunsuppressiva medel, aktiviteten hos latenta virus och långvarig applicering av vissa fysiska (såsom strålning), kemiska (såsom anti-epileptiska läkemedel, adrenokortikala hormon), Leda till spridningen av lymfatiska nätverk och så småningom leiomyosarkom i urinblåsan. Var därför uppmärksam på personlig och miljömässig hygien, undvik drogmissbruk och var uppmärksam på personligt skydd när du arbetar i en skadlig miljö.
Komplikation
Komplikationer i urinblåsans leiomyosarkom Komplikationer akut hemorragisk anemi nedsatt njurfunktion
Cancer involverar ureteral öppning, vilket orsakar urinrörets öppning, och det kan förekomma hydronefros. I svåra fall kan trycket i säcken ökas betydligt, vilket resulterar i lägre glomerulär filtreringshastighet, dysfunktion av kreatinin och urea kväve, och till och med njurinsufficiens. . Om infektionen kombineras kan hematuri förvärras och ofta urinering, brådska och feber kan förekomma. Patienter med ihållande hematuri kan också ha hemorragisk anemi.
Symptom
Symtom på leiomyosarkom i urinblåsan Vanliga symtom Urin dysuri och urinretention
1. Bruttohematuri och dysuri Svår hematuri är mestadels grov hematuri, dysuri förstärks gradvis, med ofta minskad blåsförmåga.
2. Den fysiska undersökningen av buken vid ytan är inte jämn, hård, ingen ömhet, oklara gränser och en dålig massmassa.
Undersöka
Undersökning av leiomyosarkom i urinblåsan
Urinrutinundersökning kan ses vid grov hematuri eller mikroskopisk hematuri.
1. B super visar att tumörens form är oregelbunden, interiören är ojämn och låg eko, och det finns många flytande mörka områden.
2. CT visade en avsevärd massa i urinblåsan och den förbättrade skanningen visade signifikant förbättring.
3. Cystoskopi och biopsi kan hjälpa till vid diagnos.
Diagnos
Diagnos och differentiering av urinblåsan leiomyosarkom
diagnos
Enligt kliniska manifestationer kan tecken i kombination med avbildning och histopatologisk undersökning bekräfta diagnosen.
Differensdiagnos
1. Blåsväggar hematuri, dålig urinering, obehag i nedre del av buken och tumörer i urinblåsan, vanlig film i urinblåsan är den viktigaste metoden för diagnos av urinblåssten, 90% av fallen kan visa stenskugga, negativa stenar kan vara genom cystografi, B-läge ultraljud, CT Diagnosen ställs. Cystoskopin kan direkt observera stenens storlek och form. Det kan också indikera om stenen kombineras med tumören. Om man misstänker det kan biopsi användas för att bekräfta diagnosen.
2. Ureteral cysta Ureteral cysteinfektion kan också ha hematuri, men hematuri är sällsynt och inte allvarligt, cystografi är negativ, ormhuvudliknande morfologi, belägen i triangeln, slät yta, B-läge ultraljud är en triangulär ureteral cystisk massa Med urineringens urinverksamhet, rytmiska systoliska och diastoliska förändringar, cystoskopi, se ureteral öppning blåsliknande utbuktning, normal slemhinnestäckning i urinblåsan, klara blodkärl och peristaltis i överensstämmelse med urinering.
Eftersom cystan hindrar urinvägs-urinering, ipsilaterala njurar, ureterala hydrops, urografi, B-läge ultraljud, kan CT-undersökning upptäcka denna abnormitet, vilket ger viktiga ledtrådar för diagnosen ureteral cyste.
3. Blåsans tuberkulos kan ha hematuri och irritation i urinblåsan, tuberkulos i blåsan har en historia av njur eller tuberkulos, låg feber, nattsvett, aptitlöshet och andra systemiska symtom, ris soppa pyuria, urintest ett stort antal pusceller, urin tuberkulos kultur 60% Positiva, exfolierade celler i urin var negativa för tumörceller, urinutstryk hittades för syrasnabba baciller, cystografi och ultraljud i B-läge utan utrymmesupptagande lesioner, cystoskopi, intravesikal inflammatorisk hyperemi, blodkärlar suddig, synlig tuberkulos Avsnitt, magsår, inga nya organismer, magsår måste vara uppmärksamma på identifiering av invasiv blåscancer, att ta biopsi är av stort värde för differentiell diagnos.
Tuberkulos i urinblåsan är oftast en del av tuberkulos i urinen, ofta med njur tuberkulos, epididymal tuberkulos och prostatuberkulos. Det bör kontrolleras för motsvarande delar, vilket kan ge starka bevis för diagnos.
4. Prostatahyperplasi Prostatisk hyperplasi kan ha grov hematuri och uppenbara symtom på irritation i urinblåsan, men godartad prostatahyperplasi kännetecknas av progressiv dysuri. Historien är längre, mer än några år, och rektalundersökningen kan beröra den förstorade prostata. Det mellersta spåret försvann och cystografin visade ett intryck på blåsans hals. Det var en negativ skugga som stod ut mot urinblåsan. Ytan var slät och krökt. Både B-läge ultraljud och CT-undersökning visade förstoring av prostata. Cystoskopi, med undantag för prostata. Dessutom kan en proliferativ förändring i urinblåsan observeras, vilket manifesteras som trabekulär kammarbildning, men inga tydliga nya organismer.
5. Urin i urinblåsan Denna sjukdom är sällsynt, förekommer oftast vid kronisk inflammation, parasitiska sjukdomar och stimulering av främmande kroppar, sekundär irritation har irritation i urinblåsan, vanligtvis ingen dysuri, cystografi visar fel i urinblåsan, blåsapolyper hematuri är inte lika allvarlig som urinblåsan Inga tumörceller kan hittas i urinen, sjukdomen utvecklas långsamt, cystoskopi, polypens yta är slät, sticker ut i urinblåsan, det finns ingen uppenbar tumörpedikel, ytan är täckt med slemhinnor, blodkärlens textur är klar och ytan på den maligna tumören är blomkålliknande eller villliknande. Det kan ha sår, lätt blödning och biopsi kan hjälpa till att bekräfta diagnosen.
6. Glandular cystit är en sällsynt godartad proliferativ lesion av urinblåsan, manifesterad som hematuri, irritation i urinblåsan och dysuri; mer förknippad med kronisk irritation av infektion, stenar, obstruktion, oavsett om B-läge ultraljud eller cystoskopi, papilloma Körtelcystit kan lätt diagnostiseras som en tumör, och biopsi är ett viktigt sätt att diagnostisera. Dessutom är följande punkter användbara för att identifiera: För det första är den papillära ytan hos kirtelcystit slät, pedikelbredd och fri från blodkärl. Lång in, och för det andra, ingen invasiv tillväxt, och bredbaserad B-läge ultraljudsbilder av ultraljud visade infiltrativa förändringar, follikulärt, villös ödem var transparent och smidigt under cystoskopi, till skillnad från migrerande cellkarcinom Och blodkärlen är uppenbara, den förra är inte lätt att blöda under biopsi, den senare är lätt att blöda, och den diffusa och kroniska inflammatoriska typen kan ha förtjockning av urinblåsan, vilket beror på identifiering av biopsi och invasiv blåscancer.
7. Intravesikal blodpropp, hematuri, cystografi, ultraljud i B-läge, CT och andra tester har visat att blåsfyllnadsdefekten bör skilja från blåstumören, men blodproppen i urinblåsan orsakas av blödning av den övre urinvägarna eller urinblåsan, som båda är primära. Sjukdomen kan kontrolleras. Röntgenundersökning bör användas först. B-läge ultraljud eller CT-undersökning bör utföras för att kontrollera de övre urinvägarna för lesioner. Samtidigt kan blodproppar i urinblåsan varieras. Vid två olika tidpunkter kan storleken och formen ändras eller till och med försvinna. När positionen ändras finns det en stor rörelse som inte är kopplad till urinblåsväggen. När cystoskopin är fylld med vatten rör sig blodproppen i fritt tillstånd och färgen är ljusröd eller mörkbrun.
8. Cystinflammatorisk pseudotumor är en massa, smärtfri grov hematuri liknar tumör, men sjukdomen är en tumörliknande massa som bildas av lokal hyperplasi under långvarig effekt av kronisk inflammation, vilket är en godartad interstitiell lesion. Exfoliativ cytologi i urin kan bara upptäcka inflammatoriska celler, inga tumörceller; cystoskopi är mörkgrå, kuperad, böljande, oklara gränser, bred bas, strikt sett endast lokal höjning, snarare än typiska bröstvårtor Formade eller nodulära lesioner är biopsi det mest effektiva sättet att definiera.
