hjärnstamtumör
Introduktion
Hjärnstamtumör introduktion Förekomsten av gliom i hjärnstamtumörer är den högsta och står för 40,49% och toppåldern för omfattande början är 30-40 år gammal eller 10-20 år gammal. Gliom i hjärnhalvfärden står för 51,4% av alla gliomas, varvid astrocytom är det vanligaste, följt av gliom och oligodendrogliom. Det ventrikulära systemet är också platsen för gliom. , svarande för 23,9% av det totala antalet gliomas, främst för meningiom, medulloblastom, astrocytom, cerebellärt gliom stod för 13% av det totala antalet gliomas, främst astrocytom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: störande av medvetandet
patogen
Hjärnstamtumöretiologi
Sju känslor (55%):
Orsaken till sjukdomen är inte klar. Förekomsten av gliom i hjärnstamtumörer är den högsta och står för 40,49%. Kinesisk medicin tror att denna sjukdom oftast orsakas av panik eller ilska, eller depression och depression, vilket gör att blod- och blodepidemins dysfunktion, försvagar motståndet, och sjukdomen och det onda utnyttjar det och blir en cancer.
patogenes
Hjärnstamtumörer finns mest i pons, som växer expansivt och kan sträcka sig upp eller ner längs nervfiberbunten. Astrocytom kan förekomma i vilken som helst del av hjärnstammen, oftast invasiv tillväxt; ependymom är mestadels beläget i botten av den fjärde ventrikeln, vaskulärt retikulom är expansiv tillväxt, kan invadera ryggmedulla, cavernös hemangiom Oftast belägen i pons. I allmänhet kan man se att hjärnstammen är symmetrisk eller asymmetrisk, och ytan är gråvit eller rosa. Om tumören växer snabbt är graden av malignitet hög, blödning, nekros och till och med cystisk deformation kan ses, och cystvätskan är gul. Mikroskopisk undersökning visade att astrocytom var vanligare i bipolära eller unipolära astrocyter, och ibland multinucleated jätteceller.
1. Diffus typ (cirka 67%): Det finns ingen gräns mellan tumören och den omgivande normala nervvävnaden i hjärnstammen, och det finns normala nervceller och axoner mellan tumörcellerna. Den patologiska typen av tumör är ofta en annan grad av astrocytom (grad I till IV).
2. Uppblåst typ (cirka 22%): Tumörgränsen är klar och det finns ett tätt tumörastrocytaxonskikt (tumörmembranvägg) mellan tumören och den omgivande hjärnstamens nervvävnad. Den patologiska typen av tumörer är mestadels hårcellstrocytom (grad I), och cirka 40% av tumörerna innehåller vaskulärt hamartom, kallat astrocytom.
3. Invasiv typ (cirka 11%): Tumören har en gräns med blotta ögat, men faktiskt har tumörcellerna invaderat i den omgivande hjärnstamens nervvävnad, och nervvävnaden har förstörts fullständigt av tumörcellerna. Den patologiska typen av tumör är vanligare i primitiva neuroektodermala tumörer.
Förebyggande
Hjärnstamtumörförhindrande
Var uppmärksam på livsmedelshygien och undvik att cancerframkallande ämnen som bensopyren och nitrosaminer kommer in i kroppen. Var uppmärksam på personlig hygien, träning, förbättra motståndet och förhindra virusinfektion. Undvik hjärntrauma och bör botas i tid när hjärntrauma uppstår. Personer som har haft en intrakraniell tumör bör inte föda igen. I det dagliga livet bör du äta mer gulgröna grönsaker och frukter, som morötter, pumpor, tomater, sallad, kål, spenat, jujube, bananer, äpplen och mango.
Komplikation
Komplikationer i hjärnstamtumörer Komplikationer av medvetande
Följande komplikationer uppstår ofta efter kirurgi i hjärnstamtumör:
Kranial nervskada
För postoperativ IX förvärras ofta skador på hjärnnerven, patienter med dysfagi orsakar luftvägsinfektioner, trakeotomi och näsfoder är möjliga för att förhindra infektion och upprätthålla näring.
2. Gastrointestinal blödning
Hjärnstamkirurgi kan orsaka blödningar i mage-tarmkanalen, särskilt i medullärområdet. I litteraturen rapporteras att medullär vaskulärt retikulom har gastrointestinal blödning efter operationen, mestadels inom 4 till 5 dagar efter operationen, lättare Kan automatiskt stoppas, det tunga kan pågå i flera månader, kan behandlas med läkemedel som omeprazol.
3. Andningsstörningar
Ofta bromsar andningen eller blir grundare, vilket får blodpartiets syretryck att minska. Vid denna tidpunkt kan den konstgjorda synkrona ventilatorn användas för att hjälpa till att andas och upprätthålla det normala syrepartietrycket.
4. Postoperativ medvetenhetsstörning
Ofta på grund av postoperativt hjärnstamödem, postoperativt dehydratiseringsmedel och hormonbehandling.
Symptom
Hjärnstamtumörsymptom vanliga symtom, uttalssjukdom, tecken på hjärnstamskador, lesioner i pyramidala kanaler, hjärntecken, slutna ögon, svårt att underteckna, cerebrospinal infiltration, heshet, gång, instabil, ögonglob, tremor, ögonglob
De kliniska manifestationerna av tumörer som växer i hjärnstammen är nära besläktade med tumörens placering, typ och grad av malignitet. De vanligaste symtomen och tecknen är multipla kranialnervskador, pyramidala tecken i hjärnan och cerebellära tecken. Patienter med avancerad sjukdom kan Tabellen har ett ökat intrakraniellt tryck.
Tumörer i mellanhjärnan är sällsynta. Förutom gliomas ses epitelioida cyster och vaskulär retikulom. Patienter kan ha symtom på okulär sakral pares, till exempel hängande ögonlock. Stenos eller atresi i ventrikeln eller mellanhjärnakvedukten, tidiga symtom på ökat intrakraniellt tryck kan uppstå, patienter har ofta huvudvärk, yrsel, rastlöshet och illamående och kräkningar, med tumörkomprimering och inflytande effekter, Kan uppvisa ett typiskt kliniskt syndrom för skador på mellanhuden
Pons-tumören uppträder ofta med intraokulär sned, diplopi, munsputum, ansiktsdomningar och andra nerver, ansiktsnerv eller trigeminal nerv involveringssymptom, och sport, känsla och cerebellära symtom, ökningen av det intrakraniella trycket i denna del av tumören visas senare, Eftersom tumören mestadels är invasiv är symtomen och tecknen mer komplicerade.
Medulära tumörer har uppenbara symtom och tecken, såsom bilaterala skador på medulla oblongata, som kan manifesteras som bilateral cerebral pares i den bakre gruppen. Patienter har svälja och hosta, heshet, lingual förlamning och atrofi. Med utvecklingen av tumörer, När den pyramidala kanalen i hjärnstammens ventrala aspekt är involverad, finns det en tvärsputum, som manifesteras av ipsilateral kranial nervpares och kontralaterala muskelstyrka i lemmarna, ökad muskelton, hyperreflexi och patologiska tecken och avvikelser i lemmarna. Börjar med en undre extremitet och utvecklas sedan till den övre delen av benen, men vissa långsamt växande tumörer visar ofta inte tidigt.
I det tidiga stadiet av cerebral medullär tumör finns det inget symptom på ökat intrakraniellt tryck, men intratumoral blödning eller cystiska förändringar, som påverkar cerebrospinalvätskcirkulationen, kan därför öka det intrakraniella trycket, därför för multipel kranial nervskada eller progressiv korspares, åtföljd av Patienter med pyramidala tecken bör överväga risken för tumörer i detta område, dessutom är cerebellära tecken inte ovanliga, manifesteras som gånginstabilitet, slutna ögon är svåra att signera positiva, nystagmus och ataxi, och bilaterala hjärnor kan förekomma i det sena stadiet. Nervengagemang och tecken på pyramidkanaler, vissa patienter kan också ha tvingad huvudposition på grund av tumörinvasion av medulla och övre cervikala ryggmärgen.
Maligna diffusa tumörer har vanligtvis en kort sjukdomsförlopp och snabb utveckling av sjukdomen, åtföljd av tecken på allvarlig skada på hjärnstammen, inklusive nervkärnan i paran, men tidiga tecken på ökat intrakraniellt tryck är mindre vanliga och oftare i de sena stadierna av sjukdomen.
Den neurologiska nedsättningen av uppblåsta tumörer utvecklas vanligtvis långsamt. I vissa fall är tecknen på fokala lesioner i hjärnstammen mycket milda och mellanhjärntumörerna kan ha många olika manifestationer av lamförlamning.
De flesta patienter med hjärnstamtumörer har långsam uppkomst, huvudvärk är inte uppenbar och cerebral nervpares uppträder gradvis. Bland dem är förlamning av nerverna vanligare, och senare ansiktsförlamning, svårigheter att svälja, dysfoni, pyramidalkanalskada, gånginstabilitet och Ataxi etc., typiska fall visar ofta korsförlamning, CT-skanning och MR-hjälp kan hjälpa läkare att bestämma typen av tumörtillväxt.
Undersöka
Hjärnstamtumörundersökning
Lumbal punktering cerebrospinal vätsketryck och cellantal är oftast normalt, och ett litet antal patienter har ökat proteininnehållet. Man tror allmänt att resultat i ländryggen har liten effekt på diagnosen hjärnstamtumörer.
1. Skalle röntgenfilm
Det finns ingen förändring, så det finns ingen ökning av det intrakraniella trycket hos tidiga patienter.
Hjärnstammens hörsel väckte potential
Hjärnstammens auditive framkallade potentialer i kombination med andra auditiva funktionstester är mer användbara för att noggrant diagnostisera tumörplatser.
3.CT-skanning
Vanligtvis är glioblastom i hjärnstammen vanligare i foci med låg densitet och svullnad i hjärnstammen. Några av dem har lika densitet eller något hög densitet, och cysterna blir mycket små. Uppåt kan invadera hypotalamus och kan utvecklas till pons och cerebellum. Hemisfären, intensiv skanning kan ha ojämn förbättring eller ringförbättring, cavernös hemangiom är enhetlig hög täthet i den akuta blödningsfasen; låg densitet i subakut och kronisk fas, ependymom är hög täthet, kan förbättras, blodkärl Retikulom är mycket tätt och signifikant förbättrat. Tuberkulosfären är ringformad och hög täthet, och den centrala delen är låg densitet. Det kan förbättras avsevärt. För att skilja hjärnstamtumörer från extracerebrala stamtumörer, är cerebral angiografi CT-skanningar och CT-skanningar nödvändiga. Hjärnstamtumörer kan delas in i tre typer: typ I är en icke-förstärkt skada, som kännetecknas av lågdensitetsskador, typ II diffus förbättring, typ III är en ringformad förbättring, av vilken typ I är vanligare, och typ II och typ III är mindre vanliga.
4. MR-undersökning
Hjärnstammen glioblastom visar ofta långa T1- och långa T2-signalförändringar, inga cystiska förändringar eller blödningar, gränser är i allmänhet oklara, oregelbunden morfologi, de flesta tumörer har Gd-DTPA-förbättring, jämfört med CT-skanning, på grund av dess flera synvinklar Imaging och icke-kraniell bottenben-artefaktstörning kan tydligare visa skada plats och utsträckning Kavernös hemangiom är enhetlig och hög densitet i den akuta fasen av blödning T1Wl och T2Wl, med tydlig kontur och ofta rund, i Asien. Både akuta och kroniska T1Wl och T2W1 är också högdensiva. Ependymom är lång T1 och lång T2.Det utvecklas till den fjärde kammaren eller cerebellära pons, och det vaskulära retikulom är långt T1 och långt T2. Den sfäriska formen är placerad bakom medulla, och tuberkulosfären är en ringformad hög täthet, vilket är mer anmärkningsvärt efter förstärkning, och mitten är låg densitet.
Diagnos
Diagnostisering och differentiering av hjärnstamtumör
diagnos:
Diagnos kan baseras på orsaken, symtomen och relaterade test.
Differensdiagnos:
Glioblastom härrörande från hjärnstammen är vanligare och måste differentieras från följande skador, inklusive hjärnstamhematom, hemangioblastom, metastaser, kolesteatom och granulom, etc. Hjärnstamtumörer bör också förknippas med hjärnstammens encefalit. Differentiering är svår att identifiera baserat på kliniska symtom och tecken. Ibland visar CT eller MRI liknande förändringar, vilket är svårt att skilja, men hjärnstam och encefalit kan lindras genom klinisk applicering av hormoner, dehydrering och antiinflammatoriska symtom. Trots att symtomen på hjärnstamtumörer kan tillfälligt lindras, förvärras det övergripande tillståndet successivt.När arten av hjärnstamskador inte är väl definierade kan det bekräftas genom direkt kirurgi eller stereotaktisk kirurgi.
