Bartholin adenokarcinom
Introduktion
Introduktion till vestibulärt stort adenokarscinom Karcinom i västkörteln är sällsynt. Mer än 50% av den primära västkörtelcancer (karcinom i Bartholinsgland) är adenokarcinom och skivepitelcarcinom svarar för cirka 30%. Åldern för uppkomst är vanligtvis 10 år yngre än vulvar squamous cellkarcinom. ~ 60 år är den högsta åldern för början. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: inflammatorisk sjukdom i bäcken
patogen
Vestibulärt stort adenokarscinom
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsaken till vestibulärt stort adenokarcinom är okänt. 10% av patienterna har tidigare haft en västkörtelninflammation. Vissa tror att det kan vara relaterat till infektioner med vulva och vestibular körtlar. Den kinesiska akademin för medicinska vetenskaper Cancer Hospital rapporterade 12 fall av stor vestibulärt adenokarcinom. Det finns 5 år, 15 år av medicinsk historia, och gradvis utvidgats under de senaste åren, kan vara en sekundär infektion i Pap Sac cyst och slutligen cancer.
(två) patogenes
Kliniskt sett som en fast klump, förekommer den på vänster sida, djupt inuti labia minora. När den är vuxen, kan den sträcka sig till labia och den nedre delen av vagina. Ibland är det en cystisk massa av klumpar. Den vestibulära stora adenokarcinom är vanligtvis begränsad. Den snittade ytan är blek, lobulerad, ulcererad i det sena stadiet, ofta i kombination med infektion, slem och pus i lobarna.
Det finns många vävnadstyper i den vestibulära körtlarna under mikroskopet. Eftersom cancern kan uppstå från den akinariska eller duktala delen, är kanalens epitel mångfaldigt. Den lilla kanalen är ett stratifierat kolumnerepitel, den stora kanalen är ett stratifierat övergångsepitel och öppningen är Skivepitel, så det finns många typer av vestibulärt stort adenokarcinom, inklusive adenokarcinom, skivepitelcancer, övergångscellkarcinom, adenoid keratinos, adenoid cystiskt karcinom och odifferentierat karcinom, inklusive adenokarcinom och skivepitel Cellkarcinom är vanligare, och histologiska körtlar och celler är oftast dåligt differentierade. Tumörer producerar vanligtvis mycket slem, papillär, nätliknande och väsentlig struktur. De flesta celler har slemutsöndring och de flesta finns också i celler. Utanför cellen kan adenokarscinomvävnad också ha skivepitelformad metaplasi, och de väl differentierade cancercellerna under elektronmikroskop kan ses med rik grov endoplasmatisk retikulum, Golgi, intracellulär utsöndringsvakuoler eller stora slemvakuoler. Körtelkorn, trånga korsningar och andra körtelepitelegenskaper, dåligt differentierade kirtelhåligheter och mindre sekretoriska granuler.
Det finns tre sätt att överföra:
1. Lokal infiltration av tumören till den omgivande infiltrationen som involverar vaginal rektum eller perineum.
2. Lymfkörtelmetastas av vestibulärt stort adenokarcinom kan uppstå lymfkörtelmetastas, vägen är densamma som vulvarcancer, den nedre tredjedelen av vagina, kan involvera bilaterala lymfkörtlar eller endast kontralaterala lymfkörtlar, förutom inguinal lymfkörtelmetastas, kan också Direkt åtkomst till bäckenlymfkörtlarna, förekomsten av metastas med sluten celllymfkörteln.
3. Hematogen metastas till lungorna, benen eller levern efter återkommande hematogen metastas.
Förebyggande
Vestibular stort förebyggande adenokarscinom
Regelbunden fysisk undersökning, tidig diagnos, tidig behandling och god uppföljning.
Komplikation
Vestibulära stora adenokarscinomkomplikationer Komplikationer bäckeninflammatorisk sjukdom
Samtidig infektion efter magsår.
Symptom
Vestibulära körtelcancer symtom Vanliga symtom Perineala magsår Menopausal abscess vaginal mun lokal rodnad och värmesmärta knölar
Eftersom den vestibulära stora adenokarcinom är djup är den ofta asymptomatisk och ofta felaktigt diagnostiserad som vestibulär körtelinflammation. Om den vestibulära körtelutvidgningen sker hos postmenopausala kvinnor, måste den maligna tumören först uteslutas. Och svullnad, induration, vestibulär körtelmassa i mitt- och sena stadiet, magsår, saminfektion kan uppstå med abscess, exsudat eller blödning, infiltration av tumören i den omgivande vaginala rektum eller perineum, kan ha vagina eller Smärta och svullnad i perineum.
Vid fysisk undersökning kan svullnad ses i den nedre tredjedelen av labia, som kan nå djup och fast, nodulär massa, och ythuden är intakt. När tumören utvecklas, kollapsar tumören och invaderar vagina eller perineum, och lymfkörteln i lymfkörteln metastaserar på grund av cancer. Utvidgningen av det bilaterala primära vestibulära stora adenokarcinomet är extremt sällsynt.
Undersöka
Undersökning av vestibulärt stort adenokarcinom
Blodrutinundersökning, sekretionsundersökning och tumörmarkörundersökning.
Histopatologisk undersökning, CT-undersökning av bäckenlymfkörtlar, lymfografiundersökning.
Diagnos
Diagnostik och differentiering av storstorligt adenokarcinom
diagnos
De diagnostiska kriterierna är:
1. Tumörens anatomi är djupt i labia minora.
2. Tumörytepitel är ofta intakt.
3. Den vestibulära körtelvävnaden finns i vävnaden som omger tumören under mikroskopet. Om den ser övergången till cancervävnad är bevisen avgörande.
4. Tumören är ett adenokarcinom, särskilt ett adenokarcinom som utsöndrar slem.
5. Tumören påverkar större delen av den västkörteln och är histologiskt förenlig med den västkörteln.
6. Det finns ingen primär tumör på andra platser, ytan på den avancerade tumören ulceras och den omgivande normala körtelstrukturen hittas inte, så det är svårt att bekräfta dess källa.
Om den vestibulära körtlarna är svullen och det finns blödning, måste den undersökas noggrant. Om den vestibulära körtelutvidgningen sker hos postmenopausala kvinnor, måste den maligna tumören övervägas först. För kvinnor över 40 år, om den vestibulära körtlarna hittas, Om det finns blödning, måste den noggrant undersökas; om utvidgningen av den vestibulära körtlarna sker hos postmenopausala kvinnor, måste den maligna tumören övervägas först. Det primära vestibulära stora adenokarcinomet bör undersökas med CT-skanning eller lymfografi för bäckenlymfkörtlar för att se om det finns något Metastas i lymfkörtlar.
Differensdiagnos
Vestibulärt stort adenokarcinom bör identifieras enligt följande:
1. Vestibulär körtelinflammation på grund av den djupa positionen hos den västkulära stora adenokarcinom, så tidigt asymptomatisk, ofta feldiagnostiserad som vestibulär körtelinflammation.
2. Vaginalmetastaser av endometrial cancer är vanligtvis vestibulärt stort adenokarcinom beläget djupt i labia majora, medan vaginala metastaser av endometrial cancer vanligtvis uppträder i vaginalöppningen, och lesionen är grunt; endometrial biopsi är positiv.
3. Den vestibulära körtelcysten är en vanlig godartad cystisk lesion. Cystgränsen är klar och förblir oförändrad under många år. När infektionen är komplicerad, uppträder lokal rodnad och värmesmärta, eller pus släpps ut. Den antibakteriella behandlingen är effektiv. Den kroniska inflammationen i den vestibulära körteln ökar den omgivande vävnaden. Tjock, lokal tuff, ofta svår att diagnostisera, behöver ofta diagnostiseras.
