fibroadenom i bröstet
Introduktion
Introduktion till bröstfibroadenom Bröstfibroadenom är blandade tumörer som förekommer i fibrös vävnad och kirtelepitel i bröstens lobule och är den vanligaste typen av godartad brösttumör. Bröstfibrroadenom kan förekomma hos kvinnor i alla åldrar efter puberteten, men är vanligare hos unga kvinnor mellan 18 och 25 år. Förekomsten av denna sjukdom är relaterad till obalansen i endokrina hormoner, såsom den relativa eller absoluta ökning av östrogen kan orsaka denna sjukdom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,64% Känsliga personer: vanligare hos unga kvinnor i åldrarna 18 till 25 Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: galaktoré
patogen
Orsak till bröstfibrroadenom
(1) Orsaker till sjukdomen
Etiologin och patogenesen för bröstfibroadenom är inte väl förstått, men tros konsekvent vara relaterade till följande faktorer.
1. Östrogennivån obalans: Om östrogennivån är relativt eller absolut förhöjd, kan överdriven stimulering av östrogennivåer leda till onormal spridning av epiteliala och mesenkymala komponenter i bröstkanalen för att bilda en tumör.
2. Lokal bröstvävnad är överkänslig för östrogen: känsligheten hos olika vävnader i normalt bröst för östrogen är olika, så att lokala vävnader med hög känslighet är mottagliga för sjukdomen, och på grund av skillnader i lokal anatomi och fysiologiska egenskaper, Känsligheten hos olika kvinnors bröstvävnad för östrogenstimulering är annorlunda, och kvinnor som är känsliga för östrogenstimulering är sjuka, vilket indikerar att ovanstående två orsaker är synergistiska.
3. Kostfaktorer: Kost med hög fetthalt kan förändra tarmfloraen, så att steroiderna från gallan omvandlas till östrogen i tjocktarmen, vilket i sin tur stimulerar spridningen av bröstkanalepitel och interstitiell fibrös vävnad.
4. Genetisk predisposition.
(två) patogenes
De patologiska kännetecknen av bröstfibroadenom är:
1. Bruttoform: Tumören är vanligtvis sfärisk, elliptisk och lobulerad, med tydlig gräns och fullständigt hölje. Diametern är mer än 3 cm, strukturen är fastare och strukturen på den skurna ytan är gråröd, något utåt. Det finns många sprickor och slemliknande lyster i olika storlekar. Några synliga snitt har cystisk hålighet och intracapsular papillombildning, ibland se förkalkade eller ossificerade områden.
2. Vävnadsmorfologi: Enligt förhållandet mellan fibrös vävnad och körtelstruktur i tumör kan den delas in i följande fem typer.
(1) perivaskulär typ (kondomtyp): lesionen är huvudsakligen den perivaskulära bindvävshyperplasi utanför det elastiska fiberlagret runt körtelröret, och den elastiska fibern är också involverad i tumörbildning, men ingen slät muskel, ingen mucoid degeneration, hyperplastisk fiber Vävnaden komprimerar kanalen och acinus från omgivningen för att göra det till ett körtelrör. Den fibrösa vävnaden är tät, ofta med kollagen-degenerering eller glasartad förändring, till och med förkalkning, broskliknande eller ossifikation, normal eller mild hyperplasi av körtelsepitelceller, ibland Sexuell expansion och papillär hyperplasi, men körtel-epitelhyperplasi är inte lika aktiv som fibrös vävnad.
(2) Intraductal typ (mot rörtyp): främst för subkutan epitelial bindvävshyperplasi, subepitelmjuk muskelvävnad är också involverad i tumörbildning, men ingen elastisk fiberkomponent, lesioner kan involvera 1 till flera mjölkkanalsystem, diffus Sexuell hyperplasi, tidig subepitelbindväv visade fokal hyperplasi, cellerna var stjärnformade eller fusiforma, med varierande grader av slemdegeneration, och den prolifererande fibrösa vävnaden stod ut från rörets vägg till luminalytan vid en enda eller flera punkter och fylldes sedan gradvis och pressades. Lumen bildar oregelbundna sprickor, och det körtelformade epitelet som täcker körtelröret och fibrös vävnad pressas i två rader. I tvärsnittet skärs inte fibrös vävnad i delen från rörväggen. Om det växer i röret kallas det intraductal fibroadenomas. I det större hålrummet kan ibland många epiteliala interstitiella papillarkonstruktioner ses. Det körtelformade epitelet kan också pressas och förvrövas eller helt försvinna. Den fibrösa vävnaden kan genomgå mucoid degeneration, den fibrösa vävnaden blir tät och tät och genomgår hyalin degeneration, och mellanliggande kan också genomgå förkalkning och ossificering.
(3) Blandad typ: Ovanstående två typer av lesioner finns i en tumör samtidigt.
(4) lobulerad typ (makrofibröst adenom): vanligare hos ungdomar eller kvinnor över 40 år, tumören är större, dess diameter är mer än 7 cm, sfärisk, den grundläggande strukturen liknar intraductal fibroadenomas på grund av subepitel Bindvävnaden sticker ut från flera punkter in i den mycket dilaterade lumen, men den är inte helt fylld med den senare. Därför är provet uppenbarligen lobulerat när det observeras visuellt och mikroskopiskt undersöks. I allmänhet sprids fibroblaster och körtelepitelceller aktivt, men inga avvikelser. Skillnaden från den intraductala typen är att den lobulerade tumören är stor och har uppenbara flikar. Skillnaden från phylloderna är att den senare ofta inte har något hölje, och de mellanliggande cellerna är onormala, vilket visar kärnkraftsdelning.
(5) Cystisk hyperplasi: Den härstammar från hyperplasi av bröstkörteln. Gränsen mellan tumören och den omgivande bröstvävnaden är klar. Den kan ha en kapsel. Tumören består av adenokarcinom i kirtelepitel och subepitel eller elastiska fibrer. Lesionerna inkluderar cystbildning, olika grader av hyperplasi av ductalepitel, papillomatos, ductal adenos och apokrina adenoider. Skillnaden mellan denna sjukdom och cystisk hyperplasi är att den senare har ett brett spektrum av lesioner och gränser med omgivande vävnader. Oklart och involverar ofta båda brösten.
Förebyggande
Bröstfibrroadenomförebyggande
1. Tillräcklig näring, hålla musklerna i brösten starka och fulla av fett. Sitter vid sidan av linjen, upprätthåller en vacker hållning, särskilt inte kan innehålla bröstet, bör bröstet, huvudet upp, buken, rakt knä, så att de vackra brösten stolt kan sticker ut, kvinnor stil helt visas.
2. Var uppmärksam på att skydda dina bröst från oavsiktliga skador, särskilt när du är på en trångt buss och retar barn.
3. Bära en mjuk, bh i enlighet med bröstets tillstånd. Jag är inte en avslappnad person, jag är inte en människa! Det ger bröstet en bra form och kan vara väl fixerat och stöttat.
4. Utför självundersökning på bröstet, regelbunden fysisk undersökning av bröstet hos specialist och regelbunden mammografi om det behövs. Om du känner dig obekväm eller har problem med din undersökning bör du omedelbart söka läkare för att diagnostisera och behandla olika bröstsjukdomar tidigt.
Komplikation
Bröstfibrroadenomkomplikationer komplikationer galaktorré
Bröstet är härdat och bröstet sticker.
Symptom
Bröstfibrroadenomsymtom Vanliga symptom Nippelutflöde
Patienter finner ofta oavsiktligt en smärtfri massa i mjölken, oftast enstaka eller flera eller i den bilaterala bröstkörteln, oftare i bröstens övre kvadrant, ibland i mjölkstorleken Tumörer i olika kvaliteter, kallad bröstfibroadenom, växer vanligtvis långsamt, men växer snabbare under graviditet och amning. Tumörer är 1 till 3 cm i diameter och mer än 10 cm långa. De är ofta runda, ovala och konsistenta. Den är tuff, klar i kanten, slät i ytan, bra i rörelse, påtaglig i glidande, ingen ömhet, ingen nippelutflöde och kan delas in i tre typer enligt kliniska manifestationer.
1. Vanlig typ: Vanligtvis är tumörens diameter ofta 1 till 3 cm, och tillväxten är långsam.
2. Ungdomstyp: sällsynt, förekommer före menarche, tumörtillväxthastigheten är snabb, tumören är stor, kan orsaka hudspänning och tunnare, venös ilska.
3. Jättefibroadenom: även känd som lobulär fibroadenom, vanligare i 15 till 18 års pubertet och kvinnor före 40 år gammal, tumören överstiger ofta 5 cm, och tom upp till 20 cm är tumören lobulerad .
Undersöka
Undersökning av bröstfibroadenom
1. Finundersökning med cytologi med fin aspiration: utstryk kan ses i högen av ductala epitelceller, spridda eller kluster av fibroblaster, se slem i bakgrunden, den diagnostiska sammanfallshastigheten kan nå mer än 90%.
2. Histopatologisk undersökning: används i följande situationer:
1 Patienten är äldre eller har förstorade lymfkörtlar under den ipsilaterala armhålan;
2 särskild undersökning av bröstet misstänks för malig möjlighet;
3 har en familjehistoria med bröstcancer;
Cytologi med 4-nåls aspiration för patienter med onormala celler eller misstänkta cancerceller.
3. Röntgenfilm för molybdenmål: Röntgenbild visar en rund, elliptisk kant med en jämn massa, densiteten är högre än bröstkörteln, några få patienter kan se förkalkning, mestadels granulär kolonn, dendritisk, fin sand, om Stor granulär eller massiv förkalkning är diagnostisk.
4. B-ultraljudundersökning: ljudbilden visar att tumören är rund, elliptisk, väsentlig och gränsen är klar. Interiören är en homogen svag ljusfläck, bakväggslinjen är intakt, sidoväggens ljudskugga finns och bakre ekot förbättras.
5. Vätskekristallvärmekarta: Tumören är en låg temperaturbild eller en normal termisk bild, och hudkärlen är inte onormal.
6. Infraröd transillumination: Tumören är i princip överensstämmer med den omgivande normala bröstvävnaden, tumören är stor, gränsen är klar och det finns ingen skugga av blodkärlförändringar runt.
Diagnos
Diagnos och diagnos av bröstfibroadenom
diagnos
Enligt unga kvinnor kan tumörtillväxt och palpationsegenskaper, såsom slät tumöryta, fast och fast, klara kanter, god aktivitet etc., ofta vara en tydlig diagnos, för diagnos av svåra fall, med särskild undersökning av bröstet kan bekräfta diagnosen.
Differensdiagnos
Bröstfibrroadenom måste skilja sig från brösthyperplasi och bröstcancer.
1. Hyperplasi av bröstet: vanligare i åldersgruppen 30 till 40 år, och de flesta av dem kan beröra knölarna eller massorna på båda sidorna av bröstet. Massans storlek och smärta är ofta relaterade till menstruationscykeln, ofta öm, ibland bröstvårtansutflödet.
2. Bröstcancer: förekommer i åldersgruppen över 40 år. Det är en smärtfri enda massa, tumörkanten är inte fullständig, gränsen är oklar, de vanliga axillära lymfkörtlarna förstoras och härdas och den fina nålens aspirationcytologi finns ofta.
