dubbel mage
Introduktion
Introduktion av dubbla mage Dubbel mage (dubblestomach), även känd som magen repetitiv missbildning, är extremt sällsynt i klinisk praxis och står för cirka 9% av hela missbildningen i matsmältningskanalen. Enligt tillgängliga data är sjukdomen vanligare hos barn och ungdomar, med något fler kvinnor än män. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdomen: befolkningens sannolikhet är 0,09% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: blod i avföringen, buksmärta
patogen
Orsak med dubbla mage
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsaken är inte känd och kan vara relaterad till följande faktorer.
1. Teorin för vakuolisering
Efter 6 veckor är tillväxten av matsmältningskanalen snabbare än för hela embryot. Den snabba tillväxten av längden på matsmältningskanalen beror på spridningen av de intraluminala epitelcellerna, vilket orsakar stenos eller tilltäppning av vissa delar av lumen att bli solida snörliknande kroppar. I fallet ackumuleras vätskan som utsöndras av epitelcellerna mellan cellerna för att bilda vakuoler, som är anordnade i längdriktningen längs matsmältningskanalen, säkrar dem sedan med varandra eller med huvudlumen, och när alla epitelceller dras isär för att täcka det växande matsmältningsorganet Vid kanalens yta placeras slutligen alla vakuolerna helt i kaviteten för att fullborda tillväxten av matsmältningskanalen. Om en grupp celler smälter samman med varandra men inte kommunicerar med matsmältningskanalen under vakuolarisationen, bildas en cystisk deformitet, och magen är också tom. Ofullständig skumning.
2. Vidhäftning av ectodermal och endoderm
McLetchie föreslog att förekomsten av missbildning i matsmältningskanalen är relaterad till utvecklingsstörningar vid 3 veckor av embryonutveckling och onormal vidhäftning mellan endoderm och ektoderm. Vid den tiden var det stadiet för bildandet av notokorden, som först delades upp i två segment, genom porerna mellan de två segmenten, inuti, Vidhäftning sker i ektodermen, så att ryggmärgen och ryggkroppen passerar genom ryggmärgen och ryggkroppen för att bilda ett nerv-tarmrör. I den senare utvecklingsprocessen bildar nerv-tarmröret olika slag genom differentiering eller fullständig retention eller restdel. Upprepad deformitet.
(två) patogenes
I allmän form kännetecknas de dubbla magarna av cyster i olika former och storlekar, och de små är bara några centimeter i diameter, och de större kan repeteras för hela magen och även sträcka sig till matstrupen och tolvfingertarmen.
Båda magarna uppträder i den pyloriska delen av magen på den stora böjda sidan. De flesta av dem är cystiska med maghålan. De har en gemensam vägg och ett rör med magen. Den inre slemhinnan är främst magslemhinnan, och några är slemhinnor intill matsmältningskanalen. Det kan finnas ektopisk bukspottkörtelvävnad runt den, ibland med en kanal ansluten till den ektopiska bukspottkörtelkanalen, och till och med en ektopisk bukspottkörtelkanal kan anslutas till kanalen i dubbla magen respektive den normala bukspottkörteln. Den cystiska dubbla magen beror på den endokrina sekretionen. I ökande grad förstoras cysterna och ofullständig pylorobstruktion inträffar vid kompression av magen. Magslemhinnan i dubbla magen utsöndrar magsyra för att producera magsår.
Förebyggande
Förebyggande av dubbla mage
Gravida kvinnor med överdrivet fostervatten bör vara uppmärksamma på möjligheten till medfödd missbildning, fostervattensförsörjning och fostervatten alfa-fetoprotein, acetylkolinesteras ökas samtidigt för att hjälpa diagnosen prenatal.
Komplikation
Komplikationer med dubbla mage Komplikationer, blod i avföringen, buksmärta
Det är ännu mer sällsynt att orsaka magsår. Om magsår uppstår kan hematemes, blod i avföringen, smärta i övre buken och till och med perforering uppstå.
Symptom
Symtom med dubbla mage Vanliga symtom Cystisk massa Magförändring Magsmärta Magpylorstenos
Symtom och tecken är inte uppenbara. De flesta av symtomen uppträder under året efter födseln.Det är relaterat till cystens storlek och plats, om det är kopplat till magen och om det finns ektopisk slemhinna. De viktigaste symtomen på 1/3 fall är kräkningar och smärta i övre buken. Blod i avföringen, förstoppning, viktminskning och andra symtom, de enda tecknen på övre buken kan röra vid cystisk massa, dubbla mage kan också uppstå högtarmstopp, magdistens, ömma ömhet, anemi och uttorkning och andra tecken, obstruktion än dubbel tunntarmen Mindre, att orsaka magsår är ännu mer sällsynt, såsom ulceration kan uppstå hematemes, blod i avföringen, smärta i övre buken och till och med kan orsaka perforering.
Undersöka
Dubbel mageundersökning
1. Röntgenbariummåltidskontroll
Det visar att magen har en krökt krökning eller en cirkulär massa som sticker ut i magkaviteten, vilket gör att deformering av pylor smalnar. Några magar som kommunicerar med magkaviteten kan ses att flyta in i dubbel magkavitet.
2. B-ultraljud i bukväggen
Den cystiska massan i övre buken kan hittas genom endoskopisk ultrasonografi (EUS), som tydligt kan skilja skikten i magsväggen och cystorna som är fästa vid det yttre lagret i magen, och till och med hitta insidan av magen. Nya varelser.
3. Gastroskopisk undersökning
En cystisk massa som sticker ut i antrummet eller pylorus kan hittas. Dessutom kan CT och MRI utföras. För patienter med återkommande pankreatit, om ektopisk bukspottkörtel och ektopisk bukspottkörtel är anslutna till dubbla magen Den mest genomförbara metoden för undersökning är retrograd kolangiopankreatografi.
Diagnos
Diagnos med dubbla mage
diagnos
1. Historia
Efter en historia med interstitiell kräkningar, främst osmält mat i magen.
2. Kliniska manifestationer
Cystisk massa i övre buken, anemi, undernäring etc.
3. Extrainspektion
Angiografi i gastrisk bariummåltid kan visa en stenos orsakad av en stor krökning i magen eller en cirkulär massa som sticker ut i maghålan; endoskopisk ultraljud visar cysten fäst vid det yttre lagret i magen; gastroskopi kan hittas i cystisk sinus eller pylorus tumör.
Differensdiagnos
Bör differentieras från mesenteriska cyster, den senare inträffar i allmänhet inte tarmhinder, hematemes, blod i avföringen.
