Vattkoppor lunginflammation
Introduktion
Introduktion till Chicken Pox Pneum Varicella-zostervirus lunginflammation orsakas av varicellaviruset och förekommer mest hos vuxna. Vinter och vår är goda säsonger, lunginflammationssymptom uppträder mer än 2 till 6 dagar efter utslaget, kan också uppstå före utslag eller 10 dagar efter utslag. Ett litet antal patienter har lindriga symtom och kan återhämta sig efter några dagar.De flesta av dem, med undantag för typiska hud manifestationer, har ofta hög feber, upp till 40 ° C, hosta, blodstasis eller hemoptys och bröstsmärta. I svåra fall har de andnöd och progressiva andningssvårigheter. Hosta och purulent sputum sekundärt med bakteriell infektion, cirka 40% av patienter med cyanos på grund av hypoxemi. I svåra fall försämras tillståndet snabbt, och lesionerna i lungorna sprids för att orsaka svår arteriovenös shunt och orsaka andningsfel. Röntgenmärken i bröstet är diffusa knölar eller retikulära skuggor i de två lungorna. Dörren eller lungans botten. Det kan finnas tecken på pleural effusion på båda sidor. Lesionerna är lättare än de på 1 till 2 veckor och kan förlängas till flera månader. De som kan ha kvarstående förkalkningar i slutet av undersökningen kan ha mindre brösttecken under fysisk undersökning. Pip eller våt röst, sällan hittade tecken på lungkonsolidering, ofta inte i proportion till lungskador som visas av röntgenmärken i bröstet. Varicella lunginflammation kan diagnostiseras enligt exponeringshistoria, typiska varicellautslag och kliniska manifestationer, samt röntgen lung lunginflammation. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,15% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: luftvägsöverföring Komplikationer: lungödemchock
patogen
Orsaken till vattkoppor lunginflammation
Infektion (30%):
Vattkoppor är en akut infektionssjukdom i hudutslag som orsakas av varicella-herpesvirus (varicella-herpesvirus). Varicellaviruset är ett herpesvirus. Det är ett dubbelsträngat DNA-virus med en diameter på 150-200 nm och lunginflammation orsakad av varicellavirus. Det kallas varicella lunginflammation.
Överföringsväg (20%):
Efter att ha invaderat människokroppen genom andningsvägarna växer viruset och multiplicerar i slemhinnan i nasopharynx, invaderar blodomloppet och kan replikera i mononukleära makrofager, vilket kan orsaka viremi och systemiska sjukdomar. Viruset invaderar huvudsakligen huden, och lemmarna och lemmarna följs successivt. Ett typiskt utslag förekommer med utslag, papler, vattkoppor och skorpor i samma område. Utslaget utvecklas mycket snabbt. Den korta kan omvandlas till blåsor på bara några timmar. Den allvarliga infektionen påverkar lungorna eller andra organ som hjärnan, levern, njuren och matsmältningskanalen. Även om det kan ge myokardit eller artrit, liknar de patologiska manifestationerna av varicella lunginflammation som annan viral lunginflammation.
patologi:
Huvudsakligen orsakad av omfattande interstitiell lunginflammation, lesioner kan involvera halsen, luftstrupen, bronkialslemhinnan och lung parenchyma, peri-bronchiala och interstitiella lungor med mononukleär cellbaserad inflammatorisk infiltration, lungstockning, svullnad, i lungorna I de interstitiella cellerna ses ofta intranukleära inneslutningar. Alveolerna är fyllda med fibrin, ibland med ett transparent membran. Alveolära har ofta fokala nekrotiska områden och vaskulär skada, och pleural involvering ger knölar. Varicellautslag och pleural effusion, bilateralt vanligare, lung- och pleural nodule nekros förkalkades gradvis när lesionerna botade.
Förebyggande
Vattkoppor lunginflammation förebyggande
Stränga isoleringsåtgärder vidtas för att isolera patienter från herpes zoster, och barn med varicella kan injiceras intramuskulärt med gammaglobulin eller herpes zosterimmunoglobulin, vilket kan lindra symtomen och förhindra det. Främmande länder förespråkar immunitet mot mottaglighet. Underordnade kontakter, gravida kvinnor som får intravenöst acyclovir eller dämpat varicellavaccin, har en förebyggande effekt.
Komplikation
Komplikationer i vattkoppor lunginflammation Komplikationer lungödemchock
Dödliga fall har ofta lungödem och kan också uppstå i chock.
Symptom
Symtom på varicella lunginflammation Vanliga symtom dyspné, andningsfel, hypoxemi, cyanos, hosta, feber
Inkubationsperioden för vattkoppor är 10 till 24 dagar. Varicella lunginflammation är vanligare hos vuxna varicellapatienter och immunkomprometterade patienter. Symtomen på lunginflammation uppträder mer än 2 till 6 dagar efter utslag, och kan också uppstå före utslag eller 10 dagar efter utslag. Ett litet antal patienter har milda symtom och kan återhämta sig efter några dagar.De flesta av dem, med undantag för typiska hud manifestationer, har ofta hög feber, upp till 40 ° C, hosta, blodstasis eller hemoptys och bröstsmärta. I svåra fall har de andnöd och progressiv dyspné. Dödlig, sekundär bakteriell infektion, hosta och expektoration, cirka 40% av patienter med cyanos på grund av hypoxemi, allvarlig sjukdom som snabbt försämras, spridningen av lungskador ger svår arteriell shunt och orsakar andningsfunktioner, fysiska undersökningar brösttecken mindre, Luktar väsande eller våt röst, sällan hittade tecken på lungkonsolidering, ofta inte i proportion till lungskadorna som visas av röntgenmärken i bröstet.
Undersöka
Undersökning av vattkoppor lunginflammation
Den komplementbindande analysen detekterar specifika antikroppar för att underlätta diagnos, och Treponema pallidum antikroppsadsorptionsanalys detekterar specifika antikroppar för att underlätta diagnos.
Röntgenmärken i bröstet är diffusa knölar eller retikulära skuggor av de två lungorna. Lesionerna kan smälta samman för att bilda en bred infiltrerande lesion, ofta distribuerad i hilar eller lungbasen, och det kan finnas tecken på pleural effusion på båda sidor. Det absorberas inom 1 till 2 veckor, och det förlängs också till början av flera månader. I slutändan kan det finnas kvarstående förkalkning.
Elektronmikroskopi av den färska herpesvätskan för elektronmikroskopi, se herpesviruspartiklar, eller ta herpesvätskan inokulerat humant embryoniskt amniotiskt membran för virusisolering kan diagnostiseras.
Diagnos
Diagnos och diagnos av varicella
diagnos
Varicella lunginflammation kan diagnostiseras enligt exponeringshistoriken, de typiska kliniska manifestationerna av varicella och lunginflammationen på röntgen av lungorna. När varicella inte diagnostiseras, kan vätskan i den färska herpes tas för elektronmikroskopi. Vävnaden isoleras för virus, och komplementfixeringsanalys, indirekt fluoresceinmärkt antikroppsanalys kan användas för att underlätta diagnos.
Differensdiagnos
Diagnos av viral lunginflammation bör skilja sig från sekundär lunginflammation orsakad av bakterier.
