Knäluxation
Introduktion
Introduktion till knäled Förskjutning av leder avser förlusten av en normal korrespondens mellan de artikulära ytorna på de olika benen som utgör fogen. Kliniskt kan det delas in i traumatisk förflyttning, medfödd förflyttning och patologisk dislokation. Efter förskjutning av lederna skadas också mjuka vävnader såsom ledkapsel, ligament, ledbrosk och muskler. Dessutom är lederna runt lederna svullna och kan ha hematom. Om det inte återställs i tid, mekaniseras hematom och lederna fastnar, vilket gör att leden förlorar funktionen i olika grad. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ischias nervskada
patogen
Orsak till knäled
Orsak (90%):
Den övre delen av humerus utsätts för starkt direkt eller indirekt våld för att rotera knäet och orsaka skador vid sträckning. Eftersom det finns många strukturella specialband i knäleden och lederna för att upprätthålla ledets stabilitet och funktion, och det är tufft, är den traumatiska förflyttningen av knäet sällsynt, och när den övre änden av humerus utsätts för starkt direkt våld, såsom Bilolyckor, tävlingsidrott, etc. kan orsaka allvarlig snörning av vissa ligamentstrukturer. När våldet överstiger den mekaniska styrka som den stabila strukturen tillhandahåller, kan knäleden förflyttas, så det kan anses att knäledet definitivt åtföljs av knä. När det gäller ledstabilt strukturellt trauma kan våld i vissa fall också orsaka strukturella skador i ligament, orsaka sprickor i humalkondylen och orsaka sprickor i knäleden, men den kraftiga styrkan i knäledsstabilitetsskada räcker inte för att orsaka knäet När lederna är helt utflyttade flyttas femur onormalt på skenbenet för att orsaka subluxation innan fullständig dislokation, och det är lätt att återställa patellofemoral subluxation utan att lämna någon deformitet, så det diagnostiseras ofta som knäinstabilitet i kliniken. sjukdom.
Förebyggande
Förhindrande av förskjutning av knä
1. Förebyggande av leddislokation Det främsta förebyggandet av denna sjukdom är att stärka arbetskraftsskyddet och förebygga trauma. Innan träning bör lämpliga förberedelser vidtas för att förhindra skada. Barn bör undvika att dra hårt.
2. Utför adekvata uppvärmningsaktiviteter före träning för att förbättra muskelspänningens excitabilitet, lyhördhet och konfrontationsförmåga, och gradvis öka graden av konfrontation, vilket är användbart för att minska leddislokationen.
3, homeopatiska tumlande professionella idrottare under hösten av några självskyddsåtgärder, är det också värt att lära av vanliga människor. Till exempel, när en volleybollspelare räddar en boll eller en fotbollsspelare faller efter en kollision, kommer han att rulla över och byta handen direkt till handflatan och gradvis rulla över armbågar och axlar. Ibland rullar idrottare på marken i flera varv, som om de är stressade, men de kan stå upp och fortsätta att slåss. Anledningen är att den enorma påverkan när de landar delas av flera delar av kroppen under tumlingen, så Fokuserar på en viss plats och orsakar allvarliga skador.
Komplikation
Komplikationer vid knäled Komplikationer ischias nervskada
Knädislokation ofta komplicerad av vaskulär nervskada, vars incidens kan vara så hög som 50%, vaskulär skada är vanligare vid främre dislokation, och observation av ryggartären i ryggartären och observation av distalt blodtillförsel kan ge ett intryck av vaskulär skada. Ytterligare undersökning, inklusive angiografi eller kirurgisk undersökning, vaskulär embolisering kan leda till lemnekros, måste vara vaksam, nervskador svarade för 16% till 43%, ischias nervskada är den vanligaste.
Symptom
Knäledssymtom Vanliga symtom Knämärken svullnad och smärtsam svullnad i knäleden ... Ledsvullnad Knäleden kan inte helt räta ut knäbesvär Knäsvaghet Svaga mjuka ben Ungdomar i knäsmärta Knämärken
Beroende på graden av förflyttning och om det finns ett fraktur, delas förskjutningen av knäet in i följande tre kategorier:
Knäled (full) förflyttning
Enligt positionen för den relativa positionen för humerus och distalt femur vid tidpunkten för förflyttning delades det upp i: 1 främre förskjutning av knäleden, 2 bakre förskjutning av knäleden, 3 sidled förskjutning av knäleden, 4 sidled förskjutning av knäleden, 5 rotationsdislokation av knäleden.
Frekvensen för ledförskjutning i förskjutningen av knäet är vanligtvis anordnad i följande ordning: främre förflyttning, posterior förflyttning, sidled förskjutning, rotationsdislokation och medial förskjutning. Förekomsten av främre förflyttning av knäet är dubbelt så mycket som för bakre förskjutning, och förskjutning till den mediella sidan Fallet är ungefär 1/8 av den främre förflyttningen.
2. Knäledsbrott och dislokation
Vanligtvis i processen med dislokationsbildning, på grund av påverkan av femoral kondyl på humerus, kan det leda till sprick i humerus och spridningsförskjutning när den yttre kraften fortsätter; naturligtvis spelar muskelsammandragningen vid infästningen också en viktig roll i klinisk Övre avulsion av benet vid ligamentets fästpunkt kan också betraktas som ledförskjutning med en fraktur.
3. Knä subluxation
Subluxation av knäleden orsakas vanligtvis av sprickor i motsvarande ligamentstruktur i knäleden, och skenbenen flyttas framåt, bakåt eller roteras. Vissa författare förespråkar inte subluxation som en klassificering av knäled. Det rekommenderas att behandla det som en slags knäinstabilitet. .
Efter knäskada är smärtan allvarlig, kalven kan flytta framåt eller bakåt, de inre och yttre sidorna är förvrängda, den normala anslutningen förloras, den lokala ömheten är uppenbar, huden har en flytande tomhet, och det finns stora delar av trängsel, fram- och bakre lutningstest. , internt och externt stresstest, överförlängningsteststest är positiva, bör uppmärksamma närvaron eller frånvaron av vaskulär skada eller nervskada, undersök noggrant foten, posterior tibial artärpulsation och känsla av distala lemmar.
Undersöka
Undersökning av knäled
Diagnosen av ledningens led är inte svårt. Generellt sett kan diagnosen ställas enligt dess medicinska historik och kliniska manifestationer, liksom enkel fysisk undersökning. Den kliniska tillämpningen av hjälpundersökningen kan dock tydligare förstå dislokationen, inklusive om det omgivande benet är skadat. .
Bildundersökning: standardpositiv, lateral röntgenfilm, är användbar för diagnos och differentiell diagnos.Om du behöver ytterligare klargöra ligamentskada kan du använda MRI, CT-skanning för att bestämma brottet.
Diagnos
Diagnos och differentiering av knäled
Traumahistoria
Det finns en typisk historia av trauma, och bör ställas i detalj för att bestämma och uppskatta skadan och ligamentskadorna.
2. Kliniska manifestationer
Främst för svullnad och smärta i knäleden, om deformeras genom förflyttning, är det lättare att diagnostisera. Det bör noteras om neurovaskulär skada kombineras. Det inre och yttre komprimeringstestet i knäleden och den främre och bakre lutningstestet kan hjälpa till att bekräfta diagnosen. Klassificerings- och behandlingsalternativ, etc.
