Whipple sjukdom
Introduktion
Introduktion till Whipples sjukdom Whipple-sjukdom är en ovanlig kronisk bakterieinfektion med flera systeminvolveringar. Vanligtvis involverar tunntarmen är symtomen i mag-tarmkanalen framträdande. Tarmslemhinnan infiltreras vanligtvis av skummakrofager som innehåller positiva ämnen (PAS) och villierna deformeras. Under elektronmikroskopi eller optisk mikroskopi med hög upplösning kan bakterier ses i lamina propria, PAS-positiva makrofager och bakterier kan visas utanför tarmen, såsom lymfkörtlar, mjälte, lever, centrala nervsystemet, hjärta och synovium. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0002% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: diarré
patogen
Orsak till Whipples sjukdom
Magfärgning (40%)
1961 fann utländska forskare att patogener och makrofager infiltrerade i vävnadssjukdomens vävnader under elektronmikroskop, och patogener kan också vara närvarande utanför makrofager (såsom tarmepitelceller, lymfocyter, kapillärepitelceller, glatta muskelceller, Polymorfonukleära granulocyter, plasmaceller och mastceller tyder på att sjukdomen är en infektionssjukdom.I 1990-talet, med tillämpningen av PCR-teknik i biopsi vävnader och perifert blod, gav det en ny grund för dess infektions-orsakande mekanism. Infektionen, spridd form av Tropheryma Whi ppelii och huruvida den är relaterad till andra sjukdomar är dock fortfarande oklart.
Immunogenicitet (40%)
På 1970-talet bekräftade vissa forskare att det fanns immunbrister i T-lymfocyter och makrofager hos patienter med Whipples sjukdom [15]. Nyligen har vissa forskare funnit att patienter med Whip le-sjukdom har minskat IL-12 och γ-interferon [16] ]; Mahnel et al [17] använde y-interferonassisterade antibiotika för att behandla eldfast Whipple-sjukdom med goda resultat, vilket tyder på att cellulär immunitet spelar en roll i patogenesen av Whipple-sjukdomen.
Förebyggande
Förebyggande av whipplesjukdom
Sjukdomen orsakas av bakteriell infektion, och de patogena bakterierna kommer in i munnen. Därför är uppmärksamhet på livsmedelshygien det grundläggande måttet för att förhindra denna sjukdom. För det andra bör fysisk träning förstärkas för att förbättra självimmunitet.
Komplikation
Komplikationer med whippelsjukdomar Komplikationer, diarré
Komplikationer som diarré och svår malabsorption uppstår ofta, liksom symtom på hjärta, lever och neuropsykiatriska störningar.
Symptom
Vätskesjukdomarsymtom Vanliga symtom Magsmärta Ledsmärta Låg feber Fett splenomegaly diarré Lymfkörtelförstoring
De vanligaste symtomen är långvariga multipelåterkommande artrit eller ledvärk. Innan artrit börjar, har vissa patienter diarré, diarré gradvis, typiska tarmmalabsorptionssymptom, och enskilda fall kan vara fria från diarré. Det finns buksmärta och låg feber, och det finns svullnad i hela kroppens lymfkörtlar. Några patienter har splenomegali.
Undersöka
Whipple sjukdomskontroll
Lymfkörtelbiopsi eller tarmslemhinnebiopsi av skummiga makrofager som innehåller glykoprotein (som kan färgas med PAS) kan skapa en diagnos eller en bakteriekultur. Jejunal vävnad kan vara normal i andra aspekter eller kan ha en bunt kortikbuntar och lymfkärl. Även villusen är delvis förvrängd. Elektronmikroskopi visar att det PAS-positiva ämnet är ett gäng stavformade bakterier.
Diagnos
Diagnos av Whipple-sjukdomen
Långvarig ledsmärta åtföljd av diarré, eller systemisk lymfadenopati på samma gång, bör överväga möjligheten till denna sjukdom, xylostest har nedsatt absorptionsfunktion, tunntarmslemhinnebiopsi har PAS-positiva ämnen, elektronmikroskopi bekräftade att det finns sputumpartiklar kan göra en diagnos Bör uppmärksamma uteslutning av AIDS (AIDS), makroglobulinemi och systemisk retikuloendotelios.
Sjukdomen skiljer sig huvudsakligen från inflammatorisk tarmsjukdom, AIDS, makroglobulinemi och systemisk retikuloendotelios.
