vaginal intraepitelial neoplasi
Introduktion
Introduktion till vaginal intraepitelial neoplasi Vaginal intraepitelial neoplasi hänvisar till olika grader av atypiska hyperplasi-skador begränsade i det vaginala epitelialskiktet, vilket är en förkankärsk lesion av vaginal invasivt karcinom. På grund av den låga förekomsten av vaginala intraepitel-tumörer är förståelsen av processen för infiltration till invasiv cancer mycket värre än livmoderhalscancer och vulvarcancer. Vaginala intraepitel-tumörer kan samexistera med intraepitel-tumörer i livmoderhalsen eller vulva. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,05% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: rektal skada
patogen
Vaginal intraepitelial neoplasi
(1) Orsaker till sjukdomen
Etiologin för vaginal intraepitelial neoplasi är fortfarande oklar. HPV-infektion anses för närvarande vara den viktigaste faktorn i utvecklingen av VAIN. Andra möjliga sjukdomar har behandlats med strålbehandling och immunsuppressiv terapi för livmoderhalscancer eller vulvarcancer. Det atrofiska epitelet är mer troligt att utvecklas till VAIN.
(två) patogenes
Slemhinnan i vaginalskadan kan vara normal, erosiv eller något förhöjd och förtjockad leukoplakia. Under colposcopy är lesionen platt eller något förhöjd, vilket kan åtföljas av en bit eller mosaikförändring, och jodtestet är positivt.
De kortikala cellerna i epidermis kan delvis eller fullständigt stratifieras, och arrangemanget förlorar den polära riktningen och utseendet på kärnan med den onormala formen. Enligt omfattningen av epidermala cytopatiska lesioner begränsas lesionen till epitel 1/3 för grad I (mild dysplasi). 2/3 av den nedre mitten är grad II (måttlig dysplasi), mer än 2/3 eller full klass är grad III (svår dysplasi / karcinom in situ).
Förebyggande
Förebyggande av vaginal intraepitelial neoplasi
Alla lesioner måste avlägsnas från behandlingen, annars kan återkommande VAIN och ytterligare progression av skadan uppstå, följt av regelbunden uppföljning efter behandling.
Komplikation
Vaginal intraepitelial neoplasi Komplikationer rektal skada
Samtidig vagina, vulvar infektionssjukdom, komplikationer av vaginal resektion är blödning, urinblåsan och rektal skada.
Symptom
Vaginala intraepiteliala neoplasiasymtom Vanliga symtom Ökad vaginal urladdning dysplasi vaginal blödning
Vaginal intraepitelial neoplasi kan vara asymptomatisk eller endast öka vaginal urladdning och (eller) kontakta vaginal blödning, tecken på vaginal slemhinna kan inte vara någon onormal eller endast mild erosion, det bör noteras att när gynekologisk undersökning, voyeurism Enheten måste roteras för att se hela vaginalslemhinnan, annars kommer vävnaden under vaginalbladet att saknas och missas.
Undersöka
Undersökning av vaginal intraepitelial neoplasi
Vaginalcytologi, tumörmarkörundersökning.
Kolposkopi, histopatologisk undersökning.
Diagnos
Diagnos och diagnos av vaginal intraepitelial neoplasi
diagnos
Det finns inga speciella symtom och tecken på vaginal intraepitelial neoplasi. Diagnosen beror främst på:
1. Vaginal exfolierad cellundersökning är en effektiv metod för initial screening av vaginala epitel tumörer. Eventuell onormal cytologinsprut i vaginalen bör utesluta om de onormala cellerna kommer från livmoderhalsen eller vulva.
2. När vaginalcytologi är onormal krävs kolposkopi. Kolposkopi avslöjar ofta vit mosaik, punktering och granulärt utseende på vaginalepitel.
3. När det finns uppenbara skador på vaginalslemhinnan, kan biopsin skickas direkt för patologisk undersökning. Om det inte finns någon uppenbar abnormitet i vaginalslemhinnan, kan biopsin skickas till patologisk undersökning i kolposkopi eller jodlösning. Vaginal intraepitelial neoplasi diagnostiseras av patologi och klassificeras i 3 betyg enligt graden.
VAINI: 1/3 lager av cellproliferation under skivepitel, mild atypia, polaritet, mitotiska figurer är sällsynta, mellersta och övre celler differentierar och mognar.
VAINII: Celler inom 2/3 av skivepitelet har måttlig atypi, något symmetriska, mitotiska figurer är vanliga och celler i det övre 1/3-lagret mognar.
VAINIII: 2/3 lager av skivepitel med svår atypi, förlust av polaritet, mer mitotisk uppdelning, atypisk mitos, oklara cellgränser och karcinom in situ när hela epitelskiktet är dysplasi.
Differensdiagnos
Vaginal intraepitelial neoplasi bör differentieras från följande sjukdomar, men mild dysplasi kan uppstå på grund av följande sjukdomar, och de är svåra att skilja mellan cytologiska och patologiska förändringar med neoplastisk atypisk hyperplasi, så differentiell diagnos Nyckeln är att genomföra regelbunden undersökning av vaginal smet eller patologisk undersökning och bedöma efter dess utvecklingstendens.
1. Symtomen och tecknen på vaginit eller vaginal epitelial atrofi är ofta desamma som vid vaginala epitel tumörer, främst genom patologisk undersökning. Symtomen på sjukdomen är: när inflammation ses, syns cellproliferationen och andelen nukleoplasma ökar på grund av minskningen av glykogen i cytoplasma. Men hela cellpolariteten upprätthålls, kärnkraftsdelningen är mindre, och den är mestadels i det djupa skiktet.
2. Symtomen och tecknen på infektion med mänskligt papillomvirus kan ofta inte skiljas från symtomen vid vaginal intraepitelial neoplasi. De patologiska manifestationerna är att celldysplasi är beläget i mitten, grunt och ihåligt celler.
