neoplastiska polyper
Introduktion
Introduktion till neoplastiska polypper Tumorous Polyp (TumorousPolyp) är en verklig tumör för spridning av epitelceller i tjocktarmen. De enstaka tumörerna kallas kollektivt adenom. Enligt deras histologiska egenskaper och biologiska beteende kan de delas in i körtelformiga, villösa och blandade tre typer. Flera fall är vanliga med familjärt adenom, andra har icke-familjärt adenom och Gardners syndrom med extra-matsmältningstumörer, Turcots syndrom, etc., de har olika maligna frekvenser och betraktas som pre-cancer. Lesionen, därför har diagnosen adenom viktig klinisk betydelse. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdomar: 5% (60% av den specifika cancerpopulationen, 5% av den allmänna befolkningen) Känsliga personer: bra för spädbarn och vuxna över 50 år Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: anemi
patogen
Tumörpolypos
Vävnad från adenom är inte väl förstått. Ursprungligen visade Lane att de djupa kryptcellerna migrerade till ytan och dysplasi utvecklades gradvis. Konsistensen av dessa adenomepitel och djupa ektopiska epitelhistokemi stödde starkt adenom. Ursprunget från djupet av krypten, en annan hypotes om ursprunget till adenom är det eosinofila epitelet som beskrivs av Urbanskl et al. 1986. De fann att i denna skada innehåller sagen bägare celler och ersätts av ett lager av eosinofila celler. Bifogat är eosinofilt epitel ofta beläget nära adenomepitelet och ser både migration, men andra författare har funnit att närvaron av eosinofila krypter i lesioner som saknar adenomatösa körtlar, och vissa författare noterar Till lymfoida folliklarnas roll i tarmslemhinnan ligger dessa folliklar ofta intill adenomepitelet och har visat sig vara involverade i utvecklingen av adenom hos människor och försöksdjur.
Förebyggande
Neoplastisk polyp förebyggande
Det finns ingen effektiv förebyggande metod för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig behandling är nyckeln till förebyggande och behandling.
Komplikation
Neoplastiska polypkomplikationer Komplikationer anemi
Vissa patienter kan ha långvarigt blod i avföringen och orsaka anemi.
Symptom
Tumörpolypos symtom Vanliga symtom Abdominal obehag Fläckig blödning Defekationsfrekvens Abnormal hyperplasi Mager avföring tunnare purulent sekretion
Adenom är ett utsprång av slemhinnans epitelvävnad i tjocktarmen till tarmen. Utseendet är något rött. Det kan skiljas från de grå-vita hyperplastiska polyperna i öst, men även den erfarna endoskopiska läkaren överstiger inte 70%. Adenom under 0,5 cm eller hyperplastiska polypper> 0,5 cm eller mer är mycket mottagliga för feldiagnos.
De flesta adenom är tubulära adenom, och deras exakta frekvens varierar från en statistisk rapport till en annan, eftersom en del statistik är baserad på kliniska data, och vissa är baserade på erfarenhet och överensstämmer med patientens ålder, kön och om de diagnostiska kriterierna är enhetliga. Och namnet är enhetligt etc., tubulära adenom uppträder i ändtarmen, sigmoid kolon, vanligare, står för 85%, storleken varierar från några millimeter till 10 cm, adenom med en diameter på 1 till 2 cm är vanligare, nej De adenom som finns i den symtomatiska populationen är ofta mindre än de kliniska patienterna. Adenom <5 mm i diameter kallas mikroadenom, främst tubulära adenom, men måttliga eller till och med allvarliga dysplasi kan förekomma och ibland inträffar invasiva karcinom. Det är värt att uppmärksamma.
Formen på adenom är mestadels sfärisk eller halvkulisk, ytan är slät, det kan finnas lobar, uppenbar trängsel, rodnad, viss fläckig blödning och bildar en tabbyliknande struktur. När det finns en sekundär infektion åtföljs ytan av slemrörsutsöndring. 5% till 10% av tubulära adenom ligger intill slemhinnan runt pedikeln och till och med vita fläckar kan visas på motsatt sida av adenomen. De vita fläckarna är runda, ungefär några millimeter stora, klusterade i små bitar, och naturen är inte helt klar. Histologiskt är det främst en förändring i inflammation.
Villus adenom är sällsynt och förekommer hos vuxna över 50 år. De är vanligare i vänstra tjocktarmen. Bland dem är rektum cirka 82%, sigmoid kolon är cirka 13%, och den högra kolon är sällsynt. De flesta av dem är pedicle och yati. Det finns bara 17% av pediklarna, formen är oregelbunden, piedestalen är blomliknande eller blomkål, yati är en pompom, pedikeln liknar en massa druvor, ytan är inte slät, det finns otaliga fina villiliknande utsprång, ofta fästade Det finns en stor mängd slem, strukturen är spröd, ofta åtföljd av erosiv blödning, i allmänhet större än 2 cm i diameter, större än rörformigt adenom och gradvis ökad med åldern.
Blandat adenom, bara ett histologiskt uttryck, av vilket de flesta växer i tubulära adenom, kirtelformade epitelceller verkar vilda, och bildar en blandad typ, så liknar tubulära adenom, med pedicle, mer än sett, synlig Ytan är inte slät, det kan finnas djupa sprickor, lobulerade, med många villösa processer.
Eftersom det inte finns någon karakteristisk förändring i den allmänna morfologin för adenom, finns det fortfarande ett visst fel i endoskopisk diagnos och adenomtypning. Thompason et al. Färgade endoskopiskt avlägsnade polyper med 1% trypanblått, vilket kan kombineras exakt med dissekering av mikroskopi. Beskriv de allmänna morfologiska kännetecknen hos adenom. De fann att de lobulära strukturerna i tubulära adenom och villösa adenom är signifikant olika. Graden av atypisk hyperplasi och invasivt karcinom kan förutsägas baserat på graden av heterogenitet i slemhinnans ytsulcus och tillståndet med sprickor eller magsår. det existerar.
De huvudsakliga symtomen på familjärt multipelt adenom är blod och slem i avföringen, ökad avföring, lös avföring och olika grader av obehag i buken och systemiska symtom som viktminskning och anemi. Cancer har ofta tarmhinder och är asymptomatiska. Det främsta kännetecknet för familjärt adenom är tjocktarmen med multipelt adenom, antalet är mer än 100. Bussoy-statistiken sträcker sig från 104 till 5 000, med ett genomsnitt på cirka 1000. Adenomen är fördelat i vänstra tjocktarmen, speciellt sigmooidkolon. Den mest ändtarmen, Yamada enligt graden av adenomfördelning, adenomsjukdomen är indelad i tät och icke-stängd typ, den förra hänvisar till en tät tillväxt av adenom, nästan normal slemhinna, den senare hänvisar till den normala slemhinnan mellan adenomen I allmänhet är mer än 1000 adenom mestadels täta, och mindre än 1000 är icke-täta. Under röntgen finns det en nästan enhetlig cirkulär fyllningsdefekt i hela tjocktarmen, diameter 0,3-0,5. Cm, konturen är jämn, i den täta delen av polyppen är den dubbla kontrasten hos gassputum mycket lik den majsliknande arrangemanget, men det traditionella tinkturhylsan är lätt att sänkas ned av slimhinnan och missad diagnos.
Undersöka
Tumörpolypundersökning
1. Röntgenbarium lavemang
Även om kolorektala polyper kan upptäckas känsligt genom fyllningsdefekten i tinkturer, klassificeras och karakteriseras lesionerna ofta.Endoskopi kan inte bara observera de mikroskopiska lesionerna i tjocktarmsslemhinnan under direkt syn, utan också genom vävnadsbiopsi och cytologborstundersökning. Fastställande av skadan är därför det viktigaste sättet att upptäcka och bekräfta polyper i tjocktarmen.
2. Endoskopi
De hittade polyperna måste biopsieras för att förstå beskaffenheten, typen och närvaron av polypperna i polyperna. Små eller pediclade polypper kan avlägsnas med biopsipincett eller snarer, stora eller bredbaserade polypper. Det är ofta bara möjligt att ta en biopsi.
3. Biopsi
Eftersom mängden villus och graden av dysplasi i olika delar av samma adenom ofta är olika, kan lesionerna vid biopsin inte helt representera hela bilden. Det finns ingen cancer i biopsin. Det är inte säkert att adenomen inte har någon cancer alls, så adenomen Graden av atypisk hyperplasi och icke-cancerförändringar kräver ofta att hela tumören avlägsnas. Efter noggrann biopsi är det säkert att de patologiska resultaten av biopsi kan användas som referens, men det är inte den slutliga slutsatsen. Resultaten av denna preoperativa biopsi och postoperativ biopsi. Patologisk diagnos är ganska vanligt vid villösa adenom. Till exempel i Tuyloy-samlingen rapporterades 1140 fall av villösa adenom. Preoperativ biopsi var godartad och postoperativ bekräftelse av cancer var 23% -80. %, kliniker måste förstå denna begränsning vid diagnosen adenombiopsi.
Diagnos
Diagnos och diagnos av neoplastiska polypper
diagnos
Enligt medicinsk historia är kliniska manifestationer och laboratoriedata inte svåra att ställa diagnos.
Differensdiagnos
Huvudsakligen differentierad från icke-neoplastiska polypper i tjocktarmen kan vävnadsbiopsi identifieras.
