Divertikulos i matsmältningskanalen
Introduktion
Introduktion till matsmältningsdivertikulos Divertikulosdivertikulos hänför sig till den lokala cystiska bulningen i matsmältningskanalen, både sant och falskt. Den förstnämnda hänvisar till utbuktning i full tjocklek, den senare har endast slemhinnor och submukosa utan utbuktning av muskler, de flesta av divertikulumets utbuktningar från matsmältningskanalen, och några få utbuktningar i hålrummet, kallad intraluminal fistel, flera divertikula Det finns också en sjukdom som kallas divertikulos. Sjukdomen ses i hela matsmältningskanalen, varvid kolon är den vanligaste, följt av tolvfingertarmen, och mag-divertikulum är den minst vanliga. Divertikulos med symtom eller komplikationer kallas symptomatisk divertikulum eller divertikulos och kräver behandling. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,03% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: intestinal obstruktionsabcess
patogen
Etiologi för matsmältningsdivertikulos
Eftersom blodkärlen i den övre delen av jejunum och änden av ileum är tjockare, är muskellagret i tarmväggen svagt i de tjocka blodkärlen. Därför, i dessa områden, särskilt i den övre delen av ileum, är det mer troligt att divertikulumet inträffar. Närbesläktade är äldre benägna att håravfall förknippas med försvagad muskelstyrka i tarmväggen.
Förebyggande
Divertikulosförebyggande av matsmältningsorgan
Ät mindre slagg av frukt eller råfibergrönsaker och irriterande livsmedel, för att inte öka tarmrörelserna, förvärra symtomen, äta en flytande diet under attacken, så att avföringen är mjuk och hal, vilket minskar stagnationen, vilket gör det lätt att släppas från divertikulumet, Innan du lägger dig i säng varje natt, ta 5 ml flytande paraffin eller senna bladte, etc., det är inte lämpligt att göra kolon lavemang för att undvika perforering.
Komplikation
Komplikationer i mag-tarmkanalen Komplikationer, tarmobstruktion, abscess
Komplicerad tarmperforation, abscess, bråck, tarmhinder, större blödningar, inflammation, perforation, sputum inomhus cancer.
Symptom
Symtom på matsmältningsorganen divertikulos Vanliga symtom Dysfagi efter smärta i matsmältningsorganet Divertikulum uppblåsthet Inflammation Låter hästhet Hjärt dysfagi Magesmärta matsmältningsbesvär
Först esophagus diverticulum
1. Faryngeal-matstrupsdivertikulum (Zenkers divertikulum) Kliniska manifestationer av mild dysfagi, mat kvar i divertikulumet kan rinna tillbaka i munnen, hosta efter att ha ätit och sovit, sen prestanda av den återkommande laryngeala nervkomprimeringen Häsighet, när man dricker vatten, finns det gas och vatten och återkommande pneumonit. Vid kroppsundersökningen kan en degliknande massa hittas i halsen på den övre delen av klavbenet. När trycket trycks, släpps ljudet av vatten. Röntgens svällande film kan bekräfta diagnosen. De som utvecklar cancer behöver tidig kirurgisk behandling.
2. Den mellersta matstrupen i divertikulum är mindre vanlig, vilket är den utdragna riktiga divertikulummen. På grund av vidhäftningen av tuberkulos eller andra inflammatoriska lesioner under tracheal carina, och den främre väggen i matstrupen dras hela matstrupen, öppningen av divertikulummen är stor, och påsens läge är Högre än halsen på säcken, är inte benägen att matretention, vanligtvis asymptomatisk, några få har svårt att svälja, mycket få fall av mediastinal abscess eller esophageal tracheal fistel, symtom kan vara vattensäck eller ballongdilatation, asymptomatiska patienter behöver inte operation .
3. Den övre esophageal divertikulum är den minst sett i esophageal diverticulum. Det är en pseudo-diverticulum. Den är belägen 10 cm ovanför den nedre matstrupen. Det är vanligare hos män, ofta åtföljt av matstrupen fistel, sakral fistel, reflux-matstrupen eller matstrupen i bukhinnan. Röntgenundersökning, CT-undersökning kan identifiera mediastinal tumör, abscess eller hiatal hernia, asymptomatiska patienter behöver inte behandling, uppenbara symtom som dysfagi, post-stern smärta och cancer måste tas bort kirurgiskt.
För det andra är de flesta patienter med gastrisk divertikulum asymptomatiska. Några klagomål på intermittent övre bukvikt eller smärta i nedre bröstkorg efter måltider eller ryggrad, åtföljt av illamående, kräkningar, halsbränna och matretention i sputum, vanliga komplikationer är blödning.
För det tredje, tunntarmen divertikulum
1. Duodenal divertikulum är den vanligaste i divertikulum i tunntarmen, den stora majoriteten av patienterna är asymptomatiska, cirka 10% av patienterna klagar över smärta i övre buken och obehag, åtföljt av illamående och kvävning, ökad efter att ha ätit och inflammation eller sår, symtomen är mer Tung eller långvarig, det kan vara ömhet i divertikulumet, cirka 27% av divertikulummet runt ampulla i mjälten med kolelitiasis, kan också orsaka vanlig gallvägshindring, kolangit, återkommande pankreatit, andra komplikationer är blödning och perforering, Mindre vanliga, blödningar kan orsakas av slemhinnoserosion eller vaskulär dysplasi i divertikulum.Det kan också orsakas av genomträngande närliggande mesenteriska blodkärl. Perforering kan nå portvenen, gallvägen eller bukspottkörteln och orsaka abscesser. Duodenal divertikulum kan vara samtidigt delvis eller Komplett duodenal hindring, orsakar fullständiga magkramper efter måltider, lättad efter kräkningar.
2. Meckel-divertikulumet är ett riktigt divertikulum i slutet av ileum, vilket orsakas av ileale slutförslutningen av äggula röret i embryonstadiet. De flesta patienter är asymptomatiska och har motsvarande symtom när komplikationer uppstår. När divertikulumet sticker ut i tarmen kan det orsaka Intussusception och obstruktiv intestinal obstruktion, symtom är kräkningar, buksdistribution, förstoppning eller röd syltliknande avföring, ektopisk magslemhinna kan utsöndra magsyra och pepsin, producera divertikulum magsår och blödning, är vanliga komplikationer hos barn .
3. Förvärvad tom ileal divertikulum Denna sjukdom är sällsynt, enstaka divertikulum är asymptomatiska, flera sputum inomhus har ett stort antal bakterier, det kan finnas dyspeptiska symtom, såsom buksmärta, flatulens, diarré och malabsorption, och det finns viktminskning, anemi och Fett sputum, tom ileal divertikulos är en av de vanligaste orsakerna till malmarabsorption i tarmen, komplikationer är sällsynta, akut inflammation, blödning, perforering, obetydlig tarmtarm och inre cancer.
För det fjärde, är kolon-divertikulum nu kronisk intermittent smärta i vänstra nedre del av magen, den typiska klagomål på förstoppning med bukutflöde och matsmältningsbesvär, fysisk undersökning av vänster nedre del av magen kan ha ömhet, sputum och hårt och fullt av fecal block i tjocktarmen.
Förvärvad tom ileal divertikulos är en typ av divertikulär divertikulos. Det är sällsynt i klinisk praxis. Eftersom blodkärlen i den övre delen av jejunum och änden av ileum är tjock, är muskellagret i tarmväggen svagt i de tjocka blodkärlen. Därför är det mer troligt att divertikulum förekommer i dessa områden, särskilt i den övre delen av ileum.
Enstaka divertikulum är asymptomatiska. När det finns ett stort antal bakterier i sputum kan det vara symtom på dyspepsi såsom buksmärta, flatulens, diarré och malabsorption, och viktminskning, anemi och fet sputum, och tom ileal divertikulos orsakas av tunntarmen. En av de vanligaste orsakerna till malabsorption är att komplikationer är sällsynta, inklusive akut inflammation, blödning, perforering, obetydlig tarmtarm och inre cancer.
Undersöka
Undersökning av matsmältningsdivertikulos
(1) Abdominal enkelfilmundersökning: Abdominal vanlig filmundersökning av enkel divertikulos är vanligtvis normal och därför av lite värde. Bildegenskaper hos divertikulit: Kopparnätverket är: förskjutning eller stenos i tarmsväggen och slemhinnan förändras. I den proximala eller distala tarmen i lesionen kan man se flera bukvävlar i bukhålan. Abdominal abscess kan hittas, och flera gaser orsakade av intestinal kolonobstruktion Vätskenivå och luftvävnadstarmar.
(2) Klyster: användning av tinktur eller vattenlösligt kontrastmedel för kontrast lavemang är mer tillförlitlig för diagnosen asymptomatisk divertikulos än för koloskopi. Divertikulumet fyllt med divertikulum kännetecknas av framstående sfäroider i tjocktarmsväggen. Divertikologi avbildning kan fortfarande ses efter utskrivning, utan inflammation, vilket kan maskera divertikulum. Ibland vänder rummet eller ackumuleras i avföring och kan lätt förväxlas med polyper. Därför bör det observeras och fotograferas i flera riktningar. Efter tömning kan filmen förbättra diagnostisk noggrannhet.
Diagnos
Diagnos och differentiell diagnos av divertikulos i mag-tarmkanalen
Diagnosen av denna sjukdom bör skilja sig från irritabelt tarmsyndrom, tjocktarmscancer, Crohns sjukdom och könssjukdomar. Det är värt att notera att ett litet antal patienter med divertikulum och irriterande tarmsyndrom eller koloncancer kan samexistera.
