suppurativ mastit
Introduktion
Introduktion till suppurativ mastit Suppurativ mastit är en typ av mastit, den stora majoriteten förekommer hos kvinnor som ammar, särskilt i primipara. Förekomsten är mestadels 2 till 4 veckor efter leveransen. Ofta uttryckt som bröstabcessabcess, bröstabcess kan uttryckas som lokal smärta och massa, men ofta ingen lokal rodnad, svullnad och pulserande smärta, ingen feber och andra systemiska manifestationer. Behandlingen är att skära bort dräneringen och tömma empien. Nyckeln är att förhindra mjölkavlagringar samtidigt som man undviker nippelskador och upprätthåller lokal rengöring. I den sena graviditeten bör bröstvårtorna på båda sidor tvättas ofta med varmt tvålvatten, som till exempel återvinning av bröstvårtan, vilket vanligtvis kan korrigeras genom ofta klämning och lyft. Bröstvårtan bör rengöras efter amning. Om bröstvårtan är skadad eller trasig ska den behandlas omgående. Var uppmärksam på barnets munhygien och behandla dess oral inflammation i tid. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga människor: bra för primipara Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: bakteremi, bröstcancer
patogen
Orsaker till suppurativ mastit
Mjölkavsättning (30%):
Brist på mjölk eller bröstvårta invagination under amning förhindrar amning. Mjölkstasis orsakas av läckage av mjölk från ett körtelblad under amning, vilket resulterar i ansamling av mjölk i mjölken. Den huvudsakliga kliniska manifestationen är den intraduktala massan, som ofta är feldiagnostiserad som en brösttumör.
Bakteriell invasion (20%):
Bröstvårtan är trasig eller kapad, och bakterierna kommer in i körtlarna för att orsaka infektion med körtlarna. Bakterierna på sjukhuset invaderar direkt bröstkörteln genom barnets nasofarynx under amningen. De patogena bakterierna är främst Staphylococcus aureus. De kliniska manifestationerna är feber under puerperium, lokal svullnad och smärta i bröstet. Brösten har visat sig ha oklara klumpar, uppenbar ömhet och ythuden är röd het. Inflammation fortsätter att utvecklas, och sedan bildas abscessen och de axillära lymfkörtlarna bildas. Svullnad, antalet vita blodkroppar ökar betydligt.
Förebyggande
Suppurativ förebyggande mastit
Nyckeln till förebyggande av suppurativ mastit är att undvika deponering av mjölk, förhindra skada på bröstvårtan, hålla ren, tvätta ofta bröstvårtan med varmt vatten och tvål under graviditeten och korrigera tillbakadragandet av bröstvårtan tidigt. Eller massage för att hjälpa till med urladdning. Nippeln ska behandlas omedelbart när den är skadad eller kapad.
Komplikation
Suppurativa mastitkomplikationer Komplikationer bakteremi bröstcancer
1, bröstfistel: abscessbildningsperiod, kan abscess vara sår inåt eller utåt, bildandet av hudbrott och bröstfistel. Om det inte behandlas felaktigt kan det bilda långvarig, ohärdad purulent sputum eller chyle.Det kan ses att mjölk och pus släpps ut från fisteln.
2, sepsis och bakteremi: sjukdomsförloppet in i stadiet av akut suppurativ mastit, kan patienter kompliceras av sepsis och bakteremi. Vid denna tidpunkt fortsatte patienten att ha hög feber, och hyten spolades och sputum. En metastaserande abscess kan uppstå.
Mastit är mer än bara en inflammatorisk reaktion. Efter de senare stadierna kan de inflammerade bröstena långsamt härda och bilda en klump. Samtidigt, åtföljt av hög feber, frossa, bröstsvullnad och andra uppenbara symtom, långvariga patologiska förändringar, kan mastit förvandla cancer till bröstcancer, detta är inte omöjligt.
Symptom
Suppurativ mastit symptom vanliga symtom bröstsmärtor bröstvårtor spalt gom bröstmassa abscess feber
Ofta uttryckt som bröstabcessabcess, bröstabcess kan uttryckas som lokal smärta och massa, men ofta ingen lokal rodnad, svullnad och pulserande smärta, ingen feber och andra systemiska manifestationer, sepsis och bakteremi Sjukdomsförloppet går in i skedet av akut suppurativ mastit, och patienten kan ha sepsis och bakteremi. Vid denna tidpunkt fortsatte patienten med hög feber och hans ansikte spolades. Det kan finnas en mobil abscess, bildandet av bröstfistelabcessen, abscessen kan brista inåt eller utåt, vilket bildar ett hudbrott och en bröstfistel.
Undersöka
Undersökning av suppurativ mastit
1. Bröstundersökning bör först observera bröstets utveckling, om brösten på båda sidor är symmetriska, om storleken är densamma, om bröstvårtorna på båda sidor är på samma nivå, om bröstvårtan har en tillbakadragande depression, om bröstvårtan eller areola är eroderad, och hur brösthudets färg är. Det finns inga ödem och apelsinskalförändringar, vare sig det är inflammatoriska och andra inflammatoriska manifestationer, om de ytliga venerna i bröstområdet är arga.
2, ta palmen på liggande ställning, samma sida av bröstet under en kudde, samma sida av handen upphöjd över huvudet, så att bröstet sprids jämnt på bröstväggen så att fingrarna lätt kan nå det djupa bröstet, applicera pekfingret, långfingret, ringfingervalmen I stället för fingertopparna för palpation. Sättet att palpera bör göras genom att vrida cirkeln, vrida i sidled från bröstvårtan och kontrollera bröstet som sträcker sig till underarmen är särskilt viktigt.
Blodrutinundersökning av vita blodkroppar är i allmänhet förhöjd. Det gjordes ingen signifikant förändring i den initiala B-ultraljudet, och det fanns en bildning av abscessen i det sena stadiet.
Diagnos
Diagnos och differentiering av suppurativ mastit
diagnos
1, ofta brott i bröstvårtan i början, känsla av bröstvårtan vid amning, åtföljt av dålig mjölkavlagring eller agglomeration, ibland en eller två bröstkanaler blockerade. Sedan är bröstet svullet och smärtsamt, med eller utan tätning, åtföljt av ömhet, hudfärgen är inte röd eller rödaktig, och huden är inte varm eller något varm. Systemiska symtom är inte uppenbara eller åtföljs av aversion mot kall feber, huvudvärk i bröstet, irritabilitet är lätt att förlora humör, aptitlöshet.
2, bröstmassan försvinner inte eller gradvis ökar, lokal smärta förvärras, eller det finns pulserande smärta, mycket ihållande svår smärta, åtföljd av uppenbar ömhet, hudfärg röd, hudförbränning och stark värme drar sig inte tillbaka, törst Tänker på dricka, illamående och anorexi, ipsilaterala axillära lymfkörtlar svullnad och ömhet. Till den 10: e dagen av bröströdhet och värmesmärta, mitten av bröstklumparna mjuka gradvis, i enlighet med känslan av svängningar, lokal ödem feber, ömhet, punktering sug pus, ibland kan pus flyta ut från chyle, hela kroppen Symtomen förvärras.
3, när den akuta abscessen är mogen, kan du bryta din egen pus eller kirurgiskt öppna pus. Om pus är obegränsad, försvinner den lokala svullnaden och smärtlindring, feber, rädsla för förkylningssymtom, ömma magen gradvis läkt. Om pus inte är jämn efter kollaps, försvinner inte svullnaden, smärtan reduceras inte, kroppsvärmen dras inte tillbaka, kan bilda en påse med pus, eller pus och annat mjölknätverk för att bilda en säck. Det finns också en kollaps av mjölken från öm mun, långtids botemedel, bildandet av mjölkläckage.
Differensdiagnos
Intramalignant bröstabcess: kan uttryckas som lokal smärta och klumpar, men ofta kan ingen lokal rodnad, svullnad och pulserande smärta, ingen feber och andra systemiska manifestationer identifieras.
Brösthud erysipelas: relativt sällsynt, det finns röd, svullen, varm, smärtsam hud, och det finns tydliga gränser. Lokal smärta är mild och systemisk gift är särskilt uppenbar. Bröstparenkym är fortfarande mjukt och har ingen inflammatorisk massa och kan identifieras.
Inflammatorisk bröstcancer kan uppstå under amning eller graviditet, och lesionens yta kan också ha rodnad, feber, ödem, smärta, ökade totala vita blodkroppar, axillär lymfadenopati, etc., som liknar mycket akuta symptom på mastit. Poängen är:
(1) för att se omfattningen av hudskador: inflammatoriska bröstcancer hudskador, som ofta involverar 1/3 eller mer än 3/3 av bröstet. Färgen är en särskilt mörk röd eller lila färg, inte så röd som akut mastit; svullna hud har en seghet snarare än allmän ödem. Bröstcancer har ibland en "apelsinskal" förändring i huden.
(2) Rörande lymfkörtlar: Lymfkörtmetastas av inflammatorisk bröstcancer ökar hårdheten hos svullna lymfkörtlar, medan svullna lymfkörtlar är mjuka, med en slät yta och god aktivitet.
(3) förändringar i kroppstemperatur: förhöjd kroppstemperatur för inflammatorisk bröstcancer, ökat antal vita blodkroppar är inte så uppenbart som akut mastit.
