knä skada
Introduktion
Introduktion till knäskada Knäledsskador är vanliga vid kontakt- eller icke-kontaktskador inom idrott, inklusive skador i knäledsmenisken, skador på knäbanden (båda ofta kombinerade), iliac dislokation senorbrott och en serie skador sjukdomar. Mer vanligt hos idrottare och manuella arbetare, fler män än kvinnor. Efter skadan led knäleden av svår smärta, sträckte ut och svullnade snabbt, och det fanns blod i leden. Diagnosen av knämeniskusbrott är klar. Tidigare utfördes meniskektomi. Även om symptomen försvann efter operationen, regenererades en triangulär tunn fiberplatta i den ursprungliga menisken inom 3 månader efter operationen, men meniskens knäled avlägsnades. Det är lätt att producera artros, så det rekommenderas för närvarande inte att ta bort menisken helt. Om det finns en meniskskada förespråks den för närvarande för att genomföra kirurgi under artroskopi. Den halvcirkulärt separerade menisken kan sutureras, och den lätt dissekerade, sprängta meniskfliken kan delvis tas bort, och den villkorade suturen kan också repareras. Den trasiga menisken kan också tas bort under spegeln. Endoskopisk kirurgi har ett litet sår, mindre störningar i lederna, snabb återhämtning efter operationen och kan stå upp tidigt, vilket har blivit en rutinbehandling. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,05% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ledvärk
patogen
Orsak till knäskada
Sjukdomen är en traumatisk sjukdom. Oftast orsakat av torsions yttre krafter. När ett ben är under belastning. Underbenet är fixerat i halvbockningen. När monteret är ute. Kroppen och låren virvlar plötsligt. Den mediala menisken är mellan femoral kondyl och skenben. Föremål för rotationstryck. Och menisken tårar. Ju större grad av flexion i knäleden, till exempel en förorening. Ju lägre rivningsdel. Mekanismen för lateral meniskskada är densamma. Men styrkans riktning är motsatt. Den sprängda menisken glider delvis in i fogen. Mekanisk skada på ledaktiviteten. Förhindrar ledningsböjning och förlängningsaktiviteter. Bilda ett "interlock".
Förebyggande
Förebyggande av skador på knäleden
Det finns ingen speciell förebyggande metod, försök att undvika trauma och var uppmärksam på att odla goda vanor i livet.
1. Lämplig övning för att öka benmusklernas styrka
2, var uppmärksam på att skydda lederna under barndomen, bär lämpliga sportskor för att dämpa påverkan som orsakas av spring och hoppning.
3. Bär skyddsutrustning under skridskoåkning och rullskridskor för att undvika skador på lederna.
Komplikation
Komplikationer av knäledsskada Komplikationer, ledvärk
Strukturen i knäleden är komplicerad och traumat är många. Skadorna är mestadels kombinerade skador. Speciellt är komplikationen av kollaterala ligamentskador mer än 73%, och skadorna på III-skadan i kombination med andra strukturer är cirka 100%. Det finns främre korsbandsskada, bakre korsbandsskada, meniskskada, benkontusion, sprick, ledutslag, mjuk vävnad runt knäleden.
Symptom
Knäledsskada symtom Vanliga symtom Knäledsvullnad Knäledsmärta Knäleden kan inte helt räta knäledens svullnad blodstasi inuti knäleden ... Knäledsutflöde mjuk ben knäledsvaghet svag ledvärk
Andra skador på knäleden
Meniskskada - symtom
1. De flesta patienter har ingen historia av trauma och blir gradvis svullna efter skada, och den skadade sidan är mer betydelsefull.
2. Smärta uppträder ofta i en viss position i rörelsen, och smärtan kan försvinna efter att positionen ändras. Smärtstället finns i ledutrymmet på båda sidor.
3. Det kan gå, men det är svagt, särskilt när du går upp och ner för trappan, åtföljt av smärta eller obehag. Hos äldre kommer quadricepsna gradvis att krympa.
4. Samverkande symtom. När den är i rörelse skjuter den femorala kondylen ut i meniskens brott och kan inte avlastas, vilket plötsligt kan orsaka knäledens flexion och förlängningshinder och bilda ett förregling. Efter att du har slappnat av musklerna, ändrat position och autonomt eller passivt roterat och böjt, kan man låsa upp låset.
Knäbandsskada - symtom:
Har en historia av trauma. Mer vanlig hos ungdomar, fler män än kvinnor, idrottare ses oftast när de skadas, ibland kan de höra ljudet av ligamentbrott, och snart på grund av svår smärta kan inte fortsätta att träna eller arbeta vid knäledens svullnad, ömhet och effusion ( Blod), knäben, patienten vågar inte flytta knäet, knäet är i en tvingad position eller rakt, eller så har knäets kollaterala ligamentbrott uppenbara ömma punkter, och ibland är ligamentet kollapsat. änden
Förflyttning av humerus - huvudsymtom och tecken:
Patienten kände en plötslig smärta i knäleden och kunde ha en förflyttad känsla eller svaghet. När knäleden har rätts återställs ofta skenbenet, och "klick" -ljudet hörs ofta under återställningen. Sedan är knäleden svullen. Dessa symptom kan förväxlas med menisk tårar, men till skillnad från menisk tårar kan patienter med förflyttning av patella signifikant påverka svullnad och smärta vid den mediala kanten av patellofemoral led, snarare än det mediella utrymmet i knäleden.
Andra symtom på knäskada
(1) Knäfrakturer, såsom interkondylära frakturer i lårbenet, humala kondylära frakturer, etc., bör uppmärksamma knäbandet, menisken och neurovaskulär skada, knäledsförflyttning bör också vara bekymrad. Man måste vara försiktig för att undvika missad diagnos.
(2) Traumatisk förflyttning av knäet utan speciella avvikelser i knäleden kan orsaka allvarlig mjukvävnadsskada i knäet, särskilt ledkapseln med suturrivning bör repareras i tid för att förhindra vanligt dislokation i framtiden.
(3) 髌 腱 eller quadriceps senbrott. Indirekt våld orsakat av sport. Lider av smärta i knäet (quadriceps-senbrott) eller knäet (sakralfrakturen), kan ljudet från senbrottet höras. Vid tidpunkten för fysisk undersökning är knäet svullet och kan inte aktivt sträcka knäet. Testet för knäförlängning var positivt. Det är uppenbart ömhet ovanför skenbenet (brott i quadriceps-senan) eller under (髌 腱-fraktur), lokal tomhet, och kan nå senens sena. Jämfört med den kontralaterala sidan förflyttas humerus nedåt (femoralt kvadricepsbrist) eller uppåt (髌 腱 brott). Bör repareras i tid.
(4) Osteofyseala osteofyter. Uppträder hos ungdomar, historia med trauma eller påfrestning, lokal smärta i tibial tuberosity, svullnad i mjukvävnad, dysfunktion och uppenbar smärta under sputum. Vid undersökningstillfället höjdes tibial tuberositeten (högre än motsatt sida), inte röd, svår att beröra och berördes med tryck. För test av motstånd mot knäförlängning, knäflexion och semi-squatting-test, enda benstödstest, etc., kan smärta uppstå vid tibial tuberosity. Behandlingen består av strikt upphängning av träning och delvis stängning. Om konservativ behandling inte är effektiv i juni kan borrning av sakral nodul användas.
(5) Kronisk löpande knä. Långvarig spring, hoppning och andra övningar gör att senebunten och lårbenet gnuggar upprepade gånger och bildar en lokal aseptisk inflammation. Det finns lokal smärta, svullnad, ömhet och ökad aktivitet. Knävarusdeformitet förekommer troligtvis. Behandlingen består i att höja yttersidan av sulan, delvis stänga den och ta antiinflammatoriska smärtstillande medel vid behov.
Undersöka
Undersökning av knäledsskador
Fysisk undersökning
(1) Överförlängningstest: När knäleden är helt rät ut och något överutsträckt dras eller klemmas menisken för att orsaka allvarlig smärta.
(2) Overflexionstest: Knäleden är extremt böjd, och det bakre hornet av brottet fastnar och orsakar svår smärta.
(3) Meniskrotationstest: patienten är ryggrad, den drabbade sidan av höft och knä är helt böjd, undersökaren lägger ena handen på det extra artikulära utrymmet för palpation, den andra handen håller hälen och gör kalven till en stor cirkulär rörelse, den inre slingan Den laterala menisken testades och den mediala menisken i den yttre slingan testades. Knäleden utvidgades gradvis till 90 grader medan den upprätthöll rotationsläget, uppmärksam på den ledvinkel vid vilken ljudet inträffade. Om ljudet hörs under fogens fulla böjning, betyder det att det bakre hornet i menisken är skadat och ljudet genereras när fogen når ledets grad. Det uttrycks som en kroppsskada och sträcker sig sedan gradvis till mikroflektionen samtidigt som rotationsläget bibehålls (MOUCHE-test) ), för närvarande låter det högt och indikerar att det kan vara skada på det främre meniskhornet.
(4) Slipningstest (Apley-test): Patienten är benägen, knäet böjs till 90 grader, undersökaren trycker ner kalven kraftigt och utför inre och yttre rotation för att orsaka friktion mellan lårben och ledbenets yta. Spiralsmärta, vilket tyder på lateral meniskskada, varefter underbenet lyfts upp, och den inre rotationen och den yttre rotationsrörelsen, såsom yttre rotation, orsakade smärta, vilket tyder på att den mediala kollaterala ligamentskador, detta test i undersökningen av höftankylospatienter en halv månad Styrelsen har viss praktisk betydelse.
(5) squat-test: huvudsakligen används för att kontrollera den bakre vinkeln på menisken för skador, metoden är som följer: squ patienter squat ner anka steg, från tid till annan för att ändra riktning, eller vänster eller höger, om patienten kan göra dessa övningar väl, Med undantag för den bakre hornskadorna i menisken, om knäleden inte är fullständigt böjd på grund av smärta, är ljudet i knäet och smärta i knäet obehag, vilket är ett positivt resultat. Det är endast lämpligt för undersökning av tonåriga patienter, särskilt för storskalig fysisk undersökning för att kontrollera om meniskskada.
Bildundersökning:
Röntgenfilmundersökning kan inte visa meniskens form, huvudsakligen används för att utesluta andra skador och skador i knäleden, ledluftsangiografi, jodlösningskontrast eller jämförelse av luftjod bör vara en liten hjälpdiagnosmetod, men det har varit Ersatt av MRI är ultraljud fortfarande i det experimentella stadiet. Resolutionen av MR-filmen kan tydligt visa om menisken är deformerad eller trasig, och kan också upptäcka skadorna i ledutflödning och ligament, men dess noggrannhet är inte lika bra som artroskopi. Artroskopi är en ny teknik. Under de senaste åren har den omfattande användningen av endoskopiska tekniker ytterligare hindrat störningen i knäleden.Det kan inte bara hitta meniskskador som är svåra att upptäcka genom avbildning undersökning, men också ta reda på om det finns en korsning mellan de yngre bröderna. Artikulär brosk och synoviala skador kan inte bara användas för diagnos utan också för endoskopisk kirurgi, såsom biopsi och menisk reparation och partiell resektion.
Diagnos
Diagnos och diagnos av knäledsskada
De flesta patienter har en tydlig historia av knäförstörningar. Efter skadan har knäet svår smärta, kan inte automatiskt räta ut och lederna är svullna. Ömheten i knäleden är en viktig grund för meniskskada.
1. Endast vissa fall av akut skada har historia av trauma, och det finns ingen tydlig historia av trauma i kroniska fall.
2, vanligare hos idrottare och manuella arbetare, fler män än kvinnor.
3, efter skadan, är knäleden mycket smärtsam, sträckt och inte rak, och svullna snabbt, sidan har blod i lederna.
4. Efter den akuta fasen överförs den till den kroniska fasen. Vid denna tidpunkt är svullnaden inte uppenbar, ledfunktionen har återställts, men ledvärk känns alltid. Det ringer under aktiviteten. Ibland, när aktiviteten plötsligt hörs, kan leden inte rätas ut och den smärtsamma vågen är några kalvar. När du hör ljudleden "joint" kan du räta ut det. Detta fenomen kallas fogförband. Det kan hända ibland eller ofta. Frekventa anfall påverkar det dagliga livet och träningen.
5, tecknen på kroniskt stadium har ömhet i ledutrymmet, studsande, knäflektionskontur och femoral medial muskel svag, längs ledutrymmet skrikande, du kan kontrollera anbudspunkten, enligt anbudspunkten, kan du kontrollera anbudspunkten, enligt ömhet Vid punktens punkt kan det grovt bedömas att det främre hornet, kroppen eller det bakre hornet rivs. Den horisontella klyvningen av det främre hornet kan ses när knäleden är böjd och sträckt och knäleden studsas. Det är svårt att låsa upp plattan under femoral kondylen under lång tid, och muskelens atrofi i lårbenet används och tecknet indikerar att det interna resultatet av knäleden är störd.
