kronisk enterit
Introduktion
Introduktion till kronisk enterit Enterit är tarminflammation och kolit som orsakas av bakterier, virus, svampar och parasiter. Kliniska manifestationer inkluderar magsmärta, diarré, septisk spolning eller slempus och blod. Vissa patienter kan ha feber och känsla efter brådska, så det kallas också infektiös diarré. Enterit är uppdelat i akut och kronisk beroende på sjukdomens längd. Förloppet med kronisk enterit är vanligtvis mer än två månader Kliniskt vanligt är kronisk bakteriedysenteri, kronisk amoebisk dysenteri, schistosomiasis, ospecifik ulcerös kolit och begränsad enterit. De kliniska manifestationerna är långvarig kronisk eller återkommande buksmärta, diarré och dyspepsi. I svåra fall kan det finnas slem eller vattnig avföring. Graden av diarré varierar, och de lättare tarmrörelserna är 3 till 4 gånger om dagen, eller diarréförstoppning växlar i varandra. I svåra fall var 1 till 2 timme, till och med fekal inkontinens. Vissa patienter kan ha nattlig diarré och / eller postprandial diarré. När ändtarmen påverkas allvarligt kan det finnas en känsla av brådskande. Avföringen är mestadels grön, blandad med en stor mängd slem, ofta med pus och blod. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: diarré i tjocktarmscancer
patogen
Orsaker till kronisk enterit
Autoimmune (15%):
Med samhällets utveckling, medicinens utveckling och den snabba tillväxten av immunologi finns det många okända orsaker som kan identifieras. För närvarande är förekomsten av immunsjukdomar hög och behandlingen är svår, vilket har väckt uppmärksamhet. Därför är kronisk kolit svårt att bota under konventionell behandling.
Infektionsfaktor (35%):
Infektion är en av de främsta orsakerna till kolit. Även om inga patogener, virus eller svampar detekterades i avföringen. Närhelst sjukdomen inträffar har användningen av antibiotika olika grader av kontroll- och behandlingseffekter, vilket indikerar att antibiotika har förmågan att hämma E. coli och andra patogena bakterier, vilket kan minska kliniska symtom och anses i allmänhet vara relaterade till infektion.
Allergiska faktorer (20%):
Allergiska lesioner påverkas av individuella skillnader. Huvudsakligen tarmallergier, men även med huden. Allergiska reaktioner stimuleras av sensibiliserande ämnen, vilket orsakar självimmunisering orsakar reaktioner, frigör självförsvarsämnen och stimulerar ett stort antal immunceller till aggregering, som alla ackumuleras på slemhinnans yta i matsmältningskanalen och därigenom orsakar inflammation i slemhinnans ödem, trängsel och utsöndring. Allergiska reaktioner är individuella förändringar i människors liv, matvanor och är viktiga faktorer för matsmältningsallergi.
De flesta av lesionerna induceras av akut enterit eller misshandel, gastrointestinal slemhinnestockning, ödem, utsöndring och gradvis ökning, ytan på det gula exsudatet är diffus och slemhinnorna fördjupas eller mängden blödning är stor. Ytepitelcellnekros är allvarligare på grund av slemhinnevaskulär skada med blödning, mer uppenbar plasma-extravasation, submukosal blödning, ödem eller till och med perforering, eller tarmslemhinnor, tarmfistel, tarmförkortning, mag-tarm eller tarm Krökningen av fistlarna och kolonfickorna mellan låtarna fördjupas eller försvann, fyllningsfel etc., ibland åtföljd av tarmfett, eller malig rektalförändring, malig lesion i kolon.
Enligt mängden klinisk diarré, antalet gånger ökat, avföring tunn, och till och med vattnig avföring, åtföljd av tarm, men ingen brådskande, näringsstörningar, i kombination med upprepade episoder eller orsaken till kronisk enterit, är diagnosen i allmänhet inte svår.
(1) Kroniska tarmbakterieinfektioner: såsom kronisk bakteriell dysenteri, ulcerös tarmtuberkulos, Salmonellainfektion, tarmfloraobalans.
(2) Intestinala parasitiska sjukdomar: såsom kronisk amoebisk dysenteri, kronisk schistosomiasis, tarmflagellos, kolonpåse-ciliat, tarmhelminthiasis, etc.
(3) Icke-bakteriell inflammation: såsom Crohns sjukdom, kronisk ospecifik ulcerös enterit, kolon-divertikulit, kolonpolyper komplicerade av kolit.
(4) Tarmtumörer: såsom tjocktarmscancer, rektalcancer, malignt lymfom i tunntarmen.
(5) Gastrisk kronisk diarré: såsom kronisk atrofisk gastrit, avancerad magcancer, mag-jejunostomi.
(6) Kronisk bukspottkörteln diarré: såsom kronisk pankreatit, avancerad bukspottkörtelcancer.
(7) Kronisk diarré orsakad av lever- och gallsjukdomar.
(8) Endokrina och metabola störningar: hypertyreos, kronisk binjurinsufficiens, främre hypofunktion hypofunktion, diabetes.
(9) uremi, pellagra, strålningsinflammation, sklerodermi.
(10) spastisk kolon (allergisk kolit), neuropsykiatrisk diarré.
Förebyggande
Kronisk förebyggande av enterit
Först bör du uppmärksamma hushållens hygien, laddningsskärmar, slåssflugor, kackerlackor och miljörenlighet.
För det andra, undvika att föra barn till offentliga platser.
För det tredje, undvik att äta kalla och orena saker.
För det fjärde uppmärksammar barnens matredskap på säkerhet och renlighet.
5. Isolera patienten och hantera utsöndringen försiktigt.
6. Personlig hygien- och hygienutbildning, särskilt de med barn, bör tvätta händerna ofta, tvätta händerna efter byte av blöjor och tvätta händerna efter kontakt med barns sekret för att förhindra bakteriell överföring till barn.
Komplikation
Kroniska komplikationer i enterit Komplikationer diarré i tjocktarmscancer
1, tarmperforering: tarmperforering är en komplikation av toxisk tarmutvidgning, kan också uppstå allvarligt, främst i vänstra kolon, anses applicering av kortikosteroider vara en riskfaktor för tarmperforation.
2, toxisk tarmutvidgning: toxisk tarmutvidgning kliniska manifestationer av snabb försämring av sjukdomen, symtom på förgiftning, åtföljt av diarré, bukens ömhet och ömma ömhet, tarmljuden försvagades eller försvann, ökat antal vita blodkroppar, lätt att ha tarmperforering.
3, tarmstenos: tarmstenos uppträder i ett brett spektrum av lesioner, sjukdomens varaktighet varar i mer än 5-25 år, platsen är vanligare i vänstra tjocktarmen, sigmoid colon eller rektum, kliniskt generellt asymptomatisk, kan orsaka tarmhinder i allvarliga fall, Vid tarmstenos vid denna sjukdom, var uppmärksam på tumören och identifiera godartad och malign.
4, tjocktarmscancer: kronisk kolit cirka 5% av fallen av cancer, vanligare i lesionen som involverar hela tjocktarmen, tidigt början och sjukdomshistoria i mer än 10 år.
Symptom
Kroniska symtom på enterit Vanliga symtom Illamående och kräkningar Buksmärta Vattnig avföring Avföring diarré Avföring Onormal avföring
(1) Symtom i matsmältningssystemet: ofta uppvisar intermittent buksmärta, magutbredning, buksmärta, diarré är den viktigaste manifestationen av denna sjukdom. Vid förkylning, oljiga saker eller känslomässiga fluktuationer, eller särskilt efter ansträngning. Antalet avföringar ökade, flera gånger om dagen eller dussintals gånger, anus föll, avföringen var olycklig. Vid den akuta början av kronisk enterit kan hög feber, magkramper, illamående och kräkningar och trängningar som vatten eller klibbigt blod ses.
(2) systemiska symtom: kroniska konsumtionssymptom, brist på vitalitet, brist på energi, lata ord, svaghet i extremiteterna, som temperatur och kyla. Till exempel i den akuta inflammatoriska fasen kan förutom feber, förlust av vatten, acidos eller chockblödning ses.
(3) fysiska tecken: långvarig bukomfort eller mindre magsmärta, kroppen kan ses i buken, naveln eller buken, med mild ömhet, tarmljud hypertyreos, rektal prolaps.
Undersöka
Kronisk enteritundersökning
(1) Perifert blodundersökning: vita blodkroppar, röda blodkroppar och erytrocytsedimentationshastighet ses i blodrutinen.
(2) avföringsrutin eller kultur: vanligare avvikelser, en liten mängd vita blodkroppar och röda blodkroppar eller ett litet antal pusceller kan ses. Om bakterierna är infekterade kan patogena bakterier hittas.
(3) Fysisk undersökning vid tidpunkten för början kan ha ömhet i buken.
(4) Röntgenbariumundersökning och koloskopi kan utesluta annan specifik tarminflammation.
Diagnos
Diagnos och diagnos av kronisk enterit
Diagnostiska kriterier
(1) När attacken inträffar inträffar diarré, buksmärta etc. Kronisk undernäring uppstår när sjukdomen är lång. Fysisk undersökning kan ha ömhet i buken.
(2) Vita blodkroppar, röda blodkroppar och ett litet antal pusceller kan ses rutinmässigt i avföringen. Avföringskultur kan hitta patogena bakterier.
(3) Röntgenbariumundersökning och koloskopi kan utesluta annan specifik tarminflammation.
Differensdiagnos
(1) Intestinal tuberculosis: långsam uppkomst, främst i nedre högra buken, kan ha paroxysmal kolik, ökade tarmljud, ofta har tarmvanor förändras, torrt och tunt alternativ. Ljus är bara löst och tungt är slem och pus. Kan ha illamående, kräkningar, uppblåsthet, aptitlöshet. Den fysiska undersökningen hade bara ömhet i den högra nedre kvadranten. Hjälpundersökning: ESR ökade, kolonitest var positivt och syrasnabba baciller fanns i avföringskulturen. En fiber enteroskopi gavs för att bekräfta sjukdomen.
(2) Primärt tarmmalabsorptionssyndrom: Det typiska symptom på denna sjukdom är steatorrhea. Avföringen är lätt i färg, och mängden är stor, den är fet eller skummig och har ofta en dålig lukt på vattenytan. Mer med bukspänning, magsmärta, trötthet, viktminskning, blödning och annan undernäring, lång sjukdomsförlopp, lätt och tung när sjukdomen är en bra diagnos för röntgenundersökning av bariummåltid.
(3) Crohns sjukdom: Det är en kronisk tarminflammatorisk sjukdom av okänd orsak, har långsamt intrång och har symtom som viktminskning, dålig aptit och trötthet. Buksmärta finns i naveln eller i nedre högra buken Diarré är initialt intermittent och blir gradvis beständig. 3 till 6 gånger om dagen, mjuk eller halvvätska. Den nedre högra buken är öm och kan nå massan. Sen manifestationer av viktminskning, anemi, malabsorption i tarmen och obalans i elektrolyt. Mesenterisk angiografi eller endoskopi och biopsi kan bekräfta diagnosen.
(4) idiopatisk ulcerös kolit: orsaken till denna sjukdom är okänd, är en kronisk sjukdom förknippad med immunitet, mestadels magsår, som involverar konjunktivslemhinnan, vanligare hos unga vuxna. Buksmärta är ofta markerad i vänster nedre del av magen eller full buk, med tarmljud hypertyreos. Det finns symtom som aptitlöshet, viktminskning och undernäring. Sigmoidoskopi och biopsi finns tillgängliga för diagnos.
(5) Gastrointestinal neuros: Denna sjukdom är en gastrointestinal dysfunktion orsakad av avancerade neurologiska störningar. Uppkomsten är långsammare, och de kliniska manifestationerna är huvudsakligen gastrointestinala symtom, inklusive neurologisk brok, anorexi, kräkningar, mental diarré, kolonirritation och milt syndrom.
