Cervicit
Introduktion
Introduktion till cervicit Cervicit är en vanlig gynekologisk sjukdom inom gynekologi och förekommer mest hos kvinnor i fertil ålder. Äldre människor har också symtom med vaginit. Cervicit manifesteras huvudsakligen som ökad vaginal urladdning, purulent eller onormal blödning såsom inter-menstruell blödning, blödning efter samlag. Ofta åtföljt av ryggvärk och obehag i nedre del av buken. Det finns två typer av akut och kronisk, akut cervicit sammanfaller ofta med akut endometrit eller akut vaginit, men det är vanligare vid kronisk cervicit. Förekomsten av cervicit är relaterat till sexuellt liv. Naturlig eller artificiell abort, diagnostisk curettage och förlossning kan orsaka livmoderhalsskada och leda till inflammation. Behandlingsstrategin är främst antibiotikabehandling. Välj känsliga antibiotika för patogen för de som har förvärvat patogenen. Empirisk behandling bör innefatta behandling av en mängd möjliga patogena mikroorganismer, inklusive aeroba bakterier, anaeroba bakterier, klamydia (och eller gonococcus), mycoplasma och liknande. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 1% Känslig befolkning: fler kvinnor i fertil ålder Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: dystocia
patogen
Orsaker till cervicit
Mekanisk stimulering eller skada (25%):
Förekomsten av cervicit är relaterat till sexuellt liv. Naturlig eller artificiell abort, diagnostisk curettage och förlossning kan orsaka livmoderhalsskada och orsaka inflammation. Vuxna kvinnor bör uppmärksamma preventivmedel, undvika eller minska abort, vara uppmärksamma på födseln hygien och undvika infektion efter födseln. .
Patogeninfektion (25%):
De vanligaste hemma och utomlands är gonococcus, Chlamydia trachomatis och Mycoplasma genitalium, följt av vanliga bakterier som Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli och Trichomonas och svampar.
Kemisk stimulering (20%):
Tvätta vagina med en kaliumpermanganatlösning eller placera ett suppositorium i slidan kan orsaka cervicit.
Vaginal främmande kroppsinfektion (15%):
Vaginal infektion i främmande kropp orsakar cervicit.
Förebyggande
Cervicit förebyggande
1. Gör ett bra jobb i familjeplanering, undvika oplanerad graviditet och gör mindre eller inte göra konstgjord abort.
2, uppmärksamma hygien efter abort och puerperium, för att förhindra infektion.
3, kronisk cervicit och livmoderhalscancer har en viss relation, det bör behandlas aktivt.
4. Håll vulven ren.
5, för att minimera skadorna orsakade av artificiell abort och annan gynekologisk kirurgi på livmoderhalsen.
6. Suspension av livmoderhalscervix under menstruation, förbjudet under behandlingsperioden.
7. Rationell användning av antibiotika.
Komplikation
Cervicitkomplikationer förlossning komplikationer
Det finns ett visst samband mellan livmoderhalserosion och infertilitet, men det finns ingen absolut nödvändighet. Så länge rätt behandling är det mycket möjligt att vänta på att erosion i livmoderhalsen läker eller förbättrar graviditeten. Om det sker en avsmalning av livmoderhalsen kan det orsaka dystocia.
Symptom
Symtom på cervicit vanliga symtom leukocé ökad skivepitelcell septisk blodig vaginal urladdning livmoderhalsstoppning livmoderhalsärosion abdominal obehag nedre buksmärta leukorré lukt syra syra livmoderhalscancer ödem
1, akut cervicit: ökad vaginal urladdning, purulent, med smärta i ryggen, obehag i nedre del av buken. Medvetet lågryggsmärta, smärta i nedre del av magen, klåda i könen eller stickningar; urinfrekvens, stickningar vid urinering etc.
2, kronisk cervicit: mer vaginal urladdning, mjölkvit, slem eller vaginal urladdning med blodskott, eller blödning av sexuellt samlag, med klåda i könsorganen, smärtor i lungorna, menstruationsförvärring.
3, tecken: akut cervicit, gynekologisk undersökning, livmoderhalsstockning, ödem, ömhet, kronisk cervicit, gynekologisk undersökning, olika grader av erosion i livmoderhalsen, hypertrofi eller polyper.
Undersöka
Cervicitundersökning
1. hysteroskopi
Tolkning: är en ny minimalt invasiv gynekologisk diagnos- och behandlingsteknik, ett endoskop med fiberljuskälla för intrauterin undersökning och behandling, inklusive hysteroskopiskt energisystem ljuskällan system perfusion system och avbildningssystem, det använder linsen kroppen Den främre delen kommer in i livmoderhålan och har en förstorande effekt på den observerade delen för att visuellt och exakt bli det första valet för gynekologiska hemorragiska sjukdomar och intrauterina skador; i fallet med helt smärtfritt kan den användas för att direkt observera patientens palats hos gynekologiska patienter. Intrakavitära tillstånd, förståelse av patogena faktorer och kirurgisk behandling av onormala tillstånd.
Indikationer: diagnos och behandling av olika sjukdomar i livmoderkaviteten, etiologin för olika typer av onormal infertilitet hos livmodersblödningar och den differentiella diagnosen av onormal intrauterin avbildning, submukosala fibroider, endometriala polyper osv., Kan också användas Korrigering i livmodersformering kan också användas för diagnos av tidig endometriecancer vid behov.
Fördelar: stor synvinkel, hög upplösning, tydlig bild och god tätning, är ett idealiskt sätt att behandla godartade lesioner i livmoderhålet. Den visar direkt de fysiologiska och patologiska förändringarna i livmoderkaviteten genom en storskärm med högupplöst färgskärm, och kan utföra några intrauterina terapeutiska operationer under spekulumet, det har litet trauma, mindre blödning, snabb återhämtning och påverkar inte funktionen av äggstocksekretion. Skadar inte livmodern och andra fördelar.
2. Pap-fläck
Cervical gradering är ett enkelt och effektivt sätt att upptäcka livmoderhalscancer tidigt. Det är ett fast färgningsmikroskop för livmoderhalsceller. Det är vanligtvis uppdelat i fem nivåer:
Grad I-celler är normala;
Grad II har inflammatoriska manifestationer;
Klass III har misstänkt maligna celler;
Grad IV har cancerceller som ska bekräftas;
Klass V har cancerceller.
Noggrannheten är mycket hög.
TCTHPV-DNA-virologitest
1. Membranvätskebaserat ultratincytologiedetekteringssystem (TCT)
TCT-upptäckt är en ledande internationell teknik för att förebygga livmoderhalscancer. Den använder sig av högprecisionsfiltreringsmembran-kärnteknologi och mikrodatorns automatiska styrsystem. Cellmembranet som framställts med metoden har de fördelar som traditionella utstryk inte kan matcha. Principen är Använd avancerade vätskebaserade cellkonserveringstekniker och datorstyrda filtreringstekniker för att samla celler från provtagaren för smuts för att diagnostisera mögelinfektioner, bakterieinfektioner, infektioner med mänskligt papillomvirus och herpesvirusinfektioner, etc. Det rekommenderas att gå till specialist Sjukhuset tillåter erfarna läkare att hjälpa till att diagnostisera diagnosen för att inte orsaka feldiagnos och påverka behandlingseffekten.
Borsta den i livmoderhalsen med en liten borste, ta några sekunder för att prova, ingen smärta, använd sedan "cellbevarande lösning" för att separera föroreningarna i provet för att bilda en klar cellutsmetning, du kan upptäcka om du har HPV-infektion .
2.HPV-DNA-virologitest
Det insamlade cellprovet är uppdelat i två delar, en för att upptäcka misstänkta celler och en för att upptäcka HPV-infektion med specialinstrument. Detta test kan inte bara upptäcka om du är infekterad med HPV utan också upptäcka mängden virus.
3. Kolposkopipositionering "biopsi"
Efter att de misstänkta cellerna har hittats, måste läkaren göra en patologisk sektion för diagnos. Läkaren kommer att observera skadorna på ytan av livmoderhalsen genom ett colposcope och använda de små "cervical biopsi pincett" och "cervical tub skrapa sked" för att ta några bitar från livmoderhalsen. Vävnaderna placerades i små flaskor och undersöktes patologiskt för terapeutiska åtgärder.
Inspektionsresultat
Positivt: 1. Endast 20% till 30% av HPV-virus orsakar sjukdom, och 60% till 70% av människor är endast HPV-positiva utan livmoderhalsskador. Detta motsvarar antigen-positiva hepatit B-virusbärare och orsakar inte nödvändigtvis onormal leverfunktion. Vissa människor har stark kroppsresistens och viruset kan multipliceras, så även om det inte orsakar livmoderhalsskador eller livmoderhalscancer kräver inte denna situation behandling, så länge HPV-virusscreening utförs en gång per år.
Negativt: Om HPV-infektionstestresultaten är negativa hos kvinnor över 30 år och cellerna inte har några skador, det vill säga finns det inga problem i de två första testerna, och ingen liknande undersökning behövs under de kommande 3 till 5 åren.
Obs!
1. Skärm inte under menstruationen.
2. Ha inte sex inom 24 timmar innan screening.
3. Skölj inte slidan eller använd intravaginal medicinering i tre dagar före testet.
Diagnos
Diagnos och diagnos av cervicit
Det första steget är att fråga patienten vilka kliniska manifestationer är: de huvudsakliga symtomen hos cervicitpatienter är ökad vaginal urladdning, och vissa patienter visar de enda symtomen. Dessutom finns det små skillnader i symtomen på akut och kronisk cervicit. Vanligtvis är akut cervicit vaginal urladdning purulent, patienter åtföljs ofta av nedre del av buken och lumbosacral smärta, eller ofta urinering, brådskande, dysuri och annan irritation i urinblåsan. Kronisk cervicit vaginal urladdning är mjölkvit, slem eller ljusgul, purulent. Vissa patienter med svåra symtom kan också ha blödningssymtom, som för det mesta förvärras efter avföring och samlag.
Det andra steget , den rutinmässiga gynekologiska undersökningen: Eftersom cervicit är en lokal inflammation i livmoderhalsen, vanligtvis har patienten mer purulent urladdning under könsorganet, de flesta av dessa utsöndringar släpps ut från livmoderhalskanalen. Dessutom kan patienten känna smärta när den gynekologiska undersökningen berör livmoderhalsen. Om det åtföljs av erosion i livmoderhalsen eller polyper kan det bli kontaktblödning.
Det tredje steget , smutsundersökning av cervikalsekret: för patienter med cervicit kan ett stort antal pusceller ses vid undersökning och odling av smet, bakterier kan hittas när Gramfärgning, sekretskultur kan producera patogena bakterier. Huvudoperationen är att torka bort utsöndringen av livmoderhalsens yttre yta, sätta in en liten bomullspinne i livmoderhalskanalen för att ta bort den lämpliga mängden utsöndringar och sedan smeta ut utsöndringarna för Gram-fläcken för att bestämma vilken patogen som orsakas av cervicit.
Det fjärde steget , den patologiska undersökningen av livmoderhalsvävnad: Enligt gynekologiska experter orsakas cervicit av cervikal skivepitelutgjutning, hypersekretion av endometrialkörtelsutsöndring och en stor mängd neutrofil infiltration i mellanliggande och körtel. Hos patienter med svår cervicit kan neutrofiler invadera ytan och till och med nå de körtel-epitelcellerna. Resultaten av undersökningen indikerar vävnadsödem, vasodilatation och hyperemi. Kliniskt utförs patologisk undersökning generellt inte under den akuta inflammatoriska fasen.
