gonokock uretrit
Introduktion
Introduktion till gonokock uretrit Gonokock uretrit (GC), även känd som specifik uretrit, är en purulent infektion av könssystemet orsakat av gonoré, och kan också infektera ögon, sarg, rektum, bäcken och gonococcus i blodomloppet, vilket leder till spridande gonokockinfektion. . Gonoré är förkortningen av gonokock uretrit. Bland de sexuellt överförda sjukdomarna i Kina är gonorré den första, med en kort inkubationsperiod och stark infektivitet. Ofta orsakad av migration eller kronisk infektion av akut infektion i de övre urinvägarna, ofta en purulent infektion i könsorganet orsakat av Neisseria gonorrhoeae (även känd som Neisseria gonorrhoeae), med det huvudsakliga inslaget i utsläpp av purulenta sekret. De viktigaste symtomen är ofta urinering, brådskande, dysuri, irritation i urinvägarna, brännande smärta under urinering, urladdning i urinröret eller purulent urladdning i livmoderhalsens livmoderhals. Eller gonokock konjunktivit, enterit faryngit och andra manifestationer, eller spridda gonorésymptom. Gonoré är främst genom sexuellt samlag. Gonokock uretrit är en sexuellt överförbar sjukdom, och fokusen på förebyggande är att undvika orent samlag och promiskuitet. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,012% Känsliga människor: inga speciella människor Sändningssätt: sexuell kontakt sprids Komplikationer: endometritis Prostatitis Seminal vesiculitis Epididymitis
patogen
Orsak till gonokock uretrit
Infektion (70%):
Ofta orsakad av migration eller kronisk infektion av akut infektion i de övre urinvägarna, ofta en purulent infektion i könsorganet orsakat av Neisseria gonorrhoeae (även känd som Neisseria gonorrhoeae), med det huvudsakliga inslaget i utsläpp av purulenta sekret. Gonoré är främst genom sexuellt samlag.
Lägre lesioner i urinvägarna (15%):
Såsom godartad prostatahyperplasi, kronisk prostatit, urinrörsstärkning, urinblåssten eller främmande kroppar, urinrörshymfusion, hymen paraply, parauretral körtelinflammation.
Förebyggande
Gonokock uretrit förebyggande
1. Gonokock uretrit är en sexuellt överförd sjukdom, och fokusen på förebyggande är att undvika orent samlag och promiskuitet.
2. Om du märker symtom som gult tjockt pus och dysuri i urinröret, bör du omgående kontakta en läkare.
3. Hitta Gram-negativ negativ diplococcus i sekreten för att bekräfta diagnosen.
4. Behandlingen bör vara tillräcklig för en fullständig behandling för att undvika återfall och långvarig kronisk behandling.
5. Både män och kvinnor styrs av varandra.
Komplikation
Komplikationer av gonokock uretrit Komplikationer endometritis prostatitis seminal vesiculitis epididymitis
1, när kvinnor gonoré med salpingit kan leda till infertilitet. Förekomsten av infertilitet orsakad av kvinnlig gonorré är cirka 20%, och förekomsten av infertilitet ökar med ökningen av antalet infektioner. För kvinnor som är smittade med gonoré mer än tre gånger kan förekomsten av infertilitet uppgå till 70%. Cervikal gonokockinflammation kan leda till tidigt bristning av membran, intra-amniotisk infektion, intrauterin infektion, intrauterin tillväxtfördröjning och tidig förlossning. Nyfödda har hög sjuklighet och dödlighet på grund av för tidig födsel, låg kroppsvikt och sepsis.
2, postpartum gonokockinfektion, kan orsaka endometritis, puerperalfeber, svår postpartum sepsis, neonatal gonoré konjunktivit och vaginala kvinnor vulvovaginit.
3, är den huvudsakliga komplikationen av kvinnlig gonoré gonokockboxinflammation, såsom akut salpingit, endometrit, sekundär äggledare i ovarier och bäckenabcess orsakad av brist, peritonit. Plötsligt börjar efter menstruation, det finns hög feber, frossa, huvudvärk, illamående, kräkningar, smärta i nedre del av buken, ökad purulent leukorré. Båda sidorna av fästet är förtjockade och mjuka.
4 har manliga patienter med gonorréuretrit olika komorbiditeter, främst prostatit, seminal vesikulit, epididymit.
(1) Prostatit: Akut prostatit orsakas av utloppsröret och körteln av Neisseria gonorrhoeae som kommer in i prostata. Det finns feber, frossa, perineal smärta och urinvägsinfektioner åtföljda av dysuri. Prostatan är svullen och öm när den undersöks. Neisseria gonorrhoeae är emellertid inte en vanlig orsak till akut prostatit. Prostatan orsakad av Neisseria gonorrhoeae kännetecknas huvudsakligen av kroniska lesioner, symtomen är milda, det är perinealt obehag, smärta i penis, det finns ett "mun" -fenomen på morgonen urinrörets öppning och lymfen i urinen ses. Prostatamasseringsvätskan har pus och lecitin. , smet eller kultur för att hitta gonococcus, analundersökning kan röra vid små knölar på prostata, och det finns obehag eller smärta, dränering av pus nära dräneringsröret för att bilda ärrkontraktion påverkar utlösning, vilket resulterar i infertilitet.
(2) Epididymit: förekommer vanligtvis efter akut uretrit, mestadels ensidig. Det är låg feber, epididymis svullnadsmärta, ipsilateral ljumsken och nedre buken har reflexsmärta, början och testikelgränserna är tydliga, gradvis oklara, testikel ömhet, svullnad, svår ömhet. Urinen är ofta molnig. Det kan finnas prostata och seminal vesikulit samtidigt.
(3) seminal vesikulit: akut feber, frekvent urinering, brådskande, dysuri, ingen urinblåsning och blod. Rektal undersökning kan beröra den svullna seminala vesikeln och ha svår ömhet. Kronisk seminal vesikulit har i allmänhet inga symtom. Rektal undersökning visar att den seminala vesikeln är hård och fibrotisk.
(4) Urinrörsbollkörteln inflammation: förekommer i perineum eller runt, det finns fingerstorlekar, smärta, akut suppurativ sår, komprimering av urinröret och dysuri, kan ha feber och andra systemiska symtom, långsam framsteg.
(5) uretral striktur: upprepade författare kan orsaka urinriktad striktur, ett litet antal vas deferens eller hinder kan förekomma, dysuri, gallring av urinvägarna, svår urinretention. Sekundära vas deferens, blåscystor i seminala vesiklar och infertilitet.
Symptom
Symtom på gonokock uretrit Vanliga symtom Urin urin urin urin smärta Smärta urinvägar urinvägar urinvägar brännande känsla
Frekvent urinering, brådskande, dysuri, irritation i urinvägarna, brännande smärta under urinering, urladdning av pus i urinröret eller purulent urladdning i livmoderhalsens livmoderhals. Eller gonokock konjunktivit, enterit faryngit och andra manifestationer, eller spridda gonorésymptom.
Manlig gonorré:
1 akut gonoré för män: inkubationsperioden är vanligtvis 2 till 10 dagar, i genomsnitt 2 till 5 dagar. Börja irritation i urinvägarna, rodnad och valgus. Brinnande smärta under urinering, ofta urinering, en liten mängd slemutsekret i urinröret. Efter 3 till 4 dagar inträffade det mesta av den fokala nekrosen i urinrörslemhinnans epitel, vilket resulterade i en stor mängd purulent sekret, stickningar under urinering och betydande svullnad av glans och forhuden. Urinvägarna kan ses i urinvägarna eller blodet. På morgonen kan urinröret kopplas till purulent sputum. Med systemiska symtom som sträcker sig från mild till svår.
2 manlig kronisk gonoré: i allmänhet inga uppenbara symtom, när kroppens motstånd minskas, såsom överdriven trötthet, dricka, samlag, det vill säga det finns urinvägsymtom, men inflammation är lättare än den akuta fasen, urinrörssekretionen är mindre och tunn, bara på morgonen Det finns en purulent vidhäftning i urinrörets öppning, vilket är fenomenet "matsmältning".
På grund av den långvariga inflammationen i urinröret sprids fibrer i urinväggen och bildar ärr. När den främre urinröret bildar flera ärr, kan inte utsöndringarna släppas ut smidigt. Inflammation är lätt att utsträcka till den bakre urinröret, prostata och seminal vesiklar och prostatit, seminal vesiculitis och till och med Retrograd spriddes till epididymis, vilket orsakade epididymit. I slutet av urinering blandas ofta gonococcus från den bakre urinröret i urinröret, och därför är bakre uretrit och prostatit källan till infektion av främre uretrit. Eftersom utsöndringar av prostata och seminala vesiklar släpps ut i den bakre urinröret och fortsätter att stimulera den bakre urinröret, förtjockas den kontinuerligt, vilket i sin tur påverkar den dåliga dräneringen i körtlarna. Denna interaktion påverkar utvecklingen av gonoré, är svår att bota och blir en viktig infektionskälla.
Kvinnlig gonorré:
1 akut gonoré för kvinnor: milda eller asymptomatiska symtom efter infektion, vanligtvis efter 2 till 3 dagars inkubationsperiod, blev könsområdet först inflammerat, medvetet klåda, smärta under promenader, uretrit, cervicit, parauretralit, vestibule Stor körtelinflammation och proktit, bland vilka cervicit är den vanligaste. 70% av kvinnliga gonorépatienter har urinvägsinfektioner. Gonokockcervicit är vanligt, och oftare med uretrit.
2 kronisk kvinnlig gonoré: akut gonoré kan omvandlas till kronisk om den inte behandlas helt. Det kännetecknas av utbuktning i nedre del av buken, ryggsmärta och mer leukocé.
3 graviditet i kombination med gonoré: mer inga kliniska symtom. Gravida kvinnor med gonoré kan passera födelsekanalen för att infektera fostret, särskilt när fostret utsätts för bäcken, speciellt för tidigt bristning av membran, fostervattensbesvär, för tidig förlossning, postpartum sepsis och endometrit.
4 unga flickor gonokock vulvovaginit: vulva, perineum och perianal rodnad, vaginal purulent sekret, kan orsaka dysuri, lokal irritation och sårbildning.
(3) gonokock konjunktivit: vanligare hos nyfödda och vuxna, konjunktivstockning, ödem, purulent sekretion, allvarliga fall kan orsaka hornhinnesår och blindhet. Nyfödda orsakar konjunktivit i gonoré när de passerar genom födelsekanalen. De förekommer 1 till 14 dagar efter födseln. De verkar vara röda och svullna med båda ögonen. Det finns en purulent utflöde. Om den inte behandlas kan det involvera hornhinnan och bilda hornhinnesår och hornhinnan. Vita fläckar, vilket leder till blindhet.
(4) gonokock faryngit: mer asymptomatisk, symptomatisk kan uttryckas som halsrödhet, blåsor, pustler och purulent sekret.
(5) gonokock proctit: mestadels anal klåda och brännande känsla, smärtsamma tarmrörelser, utsläppslem och purulent sekretion, rektal trängsel, ödem, purulent sekret, erosion, små sår och sprickor.
(6) gonokock peritonit: ensidig eller bilateral smärta i nedre buken, en liten mängd metastaserande smärta i nedre del av buken, men lättare än annan peritonit. Ofta urinering, brådskande, dysuri, urinvägsförbränning och liknande symtom under de senaste sex månaderna. Har en historia av oren sexuell kontakt.
(7) Gonoré artrit: mer involverade knä-, vrist-, armbågs-, handled- och axelleder. 2/3 visade migrerande asymmetrisk artrit, och cirka 1/4 visade smärta i en gemensam led. Artrit, rodnad, svullnad, effusion eller empyem kan orsaka benförstörelse och ledstyvhet. Ofta åtföljd av synovit och tenosynovit.
Undersöka
Undersökning av gonokock uretrit
1, hane bör vara en digital rektal undersökning för att förstå om prostata har lesioner, och för pungen, penis, urinröret slagverk, utesluta könsinflammation, urinflammation eller stenar. Kvinnor bör veta om det finns någon onormalitet i den yttre urinröret, hymen, cervicit, vaginit eller västkörteln inflammation. Var uppmärksam på sjukdomar som diabetes och låg immunfunktion.
2, laboratorietester, en liten mängd vita blodkroppar i urinen, kan ha röda blodkroppar. Urinkultur kan vara positiv. Om multipla urinbakteriekulturer i mitten av steget är negativa, bör differentiering med urin tuberkulos övervägas.
3, B-läge ultraljud, utsöndring urografi, etc. kan hjälpa till att förstå förekomsten eller frånvaron av urinvägar missbildningar, stenar eller tumörer.
4, cystoskopi kan ses pyuria, pus mossa, urinblåsan trängsel, ödem eller liten bråck, uppmärksamma närvaron eller frånvaron av diverticulum, stenar, främmande kroppar eller tumörer.
Diagnos
Diagnos och diagnos av gonokock uretrit
diagnos
1. Historik om oren sexuell kontakt.
2. Symtom och tecken.
3. Laboratorieundersökning 1 sekretionsutstryk, Gram-fläck, kan hitta Gram-negativ diplococcus i polymorfonukleära leukocyter. Den positiva andelen akuta manliga patienter är över 95% och den positiva andelen kvinnliga patienter är under 60%. 2 gonococcus-kultur. 3 Kronisk gonoré är främst odlad, män bör ta prostatavätska, kvinnor tar livmoderhalsskrapor för kultur och läkemedelskänslighetstest.
Differensdiagnos
1. Icke-gonokock uretrit.
2. Kronisk prostatit.
