hjärnstamsinfarkt
Introduktion
Introduktion till hjärnstaminfarkt Hjärnstaminfarkt: vertebral basilarartär och dess grenar har åderförkalkning eller artäremboli, kramp, inflammation som leder till stenos i lumen, ischemi orsakad av cirkulationsstörningar. Hjärninfarkt är vanligtvis känt som "stroke" eller "stroke." "Stroke" är uppdelat i "hemorragisk stroke" och "ischemisk stroke", "ischemic stroke" är hjärninfarkt, vilket inkluderar cerebral trombos, cerebral emboli, etc., cerebral infarction står för 70% till 80% av alla slag. Under de senaste åren har det ökat betydligt och blivit yngre. Vissa patienter är bara 27 år gamla, men de flesta är medelålders och äldre personer över 45 år. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga människor: de flesta av dem är medelålders och äldre personer över 45 år. Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: aspiration lunginflammation akne urinvägsinfektion lungemboli undre extremiteter djup ven trombos dysfagi undernäring
patogen
Orsaker till hjärnstaminfarkt
Kroppsfaktor (25%):
Hjärnstamobstruktion är en allvarlig stenos eller tilltäppning av hjärnstammens blodkärl, vilket leder till blockering av cerebralt blodflöde och ischemisk nekros och mjukning av hjärnvävnaden. Den huvudsakliga patologiska förändringen är mjukgörande av hjärnan. Vanligare hos medelålders och äldre har ofta en historia av blodkärlsåterförkalkning eller brist på basilär blodtillförsel.
Sjukdomsfaktorer (35%):
Den vanligaste orsaken är cerebral arterioskleros, ofta åtföljd av högt blodtryck, dyslipidemi och andra orsaker till arterit. Medfödd artärstenos, polycythemia vera, hyperkoagulerbart tillstånd, Moyamoya sjukdom, etc.
Förebyggande
Hjärnstaminfarkt förebyggande
Begränsa natriumsaltet, kontrollera vikten, undvik alkohol och tobak. Var uppmärksam på förebyggande och behandling av feber, uttorkning, diarré, svettningar och andra tillstånd som lätt leder till hjärninfarkt. Var uppmärksam för att upprätthålla tillräcklig sömn, undvika överansträngning, uppmärksamma arbete och vila, uppmärksamma livets regelbundenhet.
Hjärninfarkt bör behandlas så snart som möjligt, även om det inte är så farligt som hjärnblödning, men patienten är skräck under många år, många kroniska sjukdomar plågas, det finns många försiktiga mediciner i behandlingen, och infarktområdet kan utökas på kort tid, och många kommer att inträffa. Komorbiditet, så dödlighetsgraden för hjärninfarkt är också relativt hög, och funktionshinder är högre än hjärnblödning.
Komplikation
Komplikationer i hjärnstaminfarkt Komplikationer aspiration lunginflammation akne urinvägsinfektion lungemboli undre extremiteter djup ven trombos dysfagi undernäring
Olika komplikationer är benägna att uppstå i de akuta och återhämtningsstadierna i hjärninfarktet. Aspiration lunginflammation, hemoroider, urinvägsinfektioner, djup venös trombos i nedre extremiteter, lungemboli och undernäring orsakad av dysfagi kan öka risken för dålig prognos. Därför är effektiv förebyggande och noggrann vård av dessa komplikationer också en viktig länk i den standardiserade behandlingen av hjärninfarkt.
Symptom
Hjärnstaminfarkt symtom vanliga symtom cerebral sulcus utvidgning vitämnes degeneration hjärnstam skador tecken gång instabilitet dysfagi dysfagi dysfunktion lem domningar feber
Den huvudsakliga patologiska förändringen av hjärninfarkt är baserad på cerebral arterioskleros. Blodkärl bildar tromb, blockerar blodflödet, orsakar ischemi, hypoxi och nekros i hjärnvävnad, vilket orsakar hemiplegi, afasi, domningar i extremiteterna, promenader. Instabil, inkontinens, sinnessjukdom, demens och till och med vegetativ, partiell hjärnstaminfarkt och hjärninfarkt i stort område kan vara dödligt.
Undersöka
Undersökning av hjärnstaminfarkt
Allmän inspektion
Trombocytaggregeringsfrekvens, koagulationsfunktion, blodsocker, blodlipidnivå, lever- och njurfunktion, etc; elektrokardiogram, röntgenfoto i bröstet. Dessa test hjälper till att klargöra patientens grundläggande tillstånd, och några av resultaten hjälper också till att fastställa orsaken.
Särskild inspektion
Det inkluderar huvudsakligen bedömning av hjärnstrukturavbildning, cerebrovaskulär avbildning, hjärnperfusion och funktionell undersökning.
(1) Hjärnstrukturavbildning
1. Huvud CT; 2. Huvud MR.
(2) Cerebrovaskulär avbildning
1. Halsvaskulär ultraljud och transkraniell doppler (TCD); 2. Magnetresonansangiografi (MRA) och datoravbildningsangiografi (CTA | 3. Digital subtraktionsangiografi (DSA)).
(C) cerebral perfusionundersökning och utvärdering av hjärnfunktion
1. Vanligt använda metoder för undersökning av cerebral perfusion inkluderar multimodal MRI / PWI, multimodal CT / CTP, SPECT och PET.
2. Bedömning av hjärnfunktion inkluderar främst funktionell magnetisk resonans, EEG och andra metoder för att undersöka speciella hjärnfunktioner såsom kognitiv funktion och känslomässigt tillstånd.
Diagnos
Diagnos och diagnos av hjärnstaminfarkt
Differensdiagnos
1. Hjärnblödning: Uppträdandet är mer brådskande. Symtom och tecken på fokal lokalisering av nervsystemet uppträder inom några minuter eller timmar. Symtom som huvudvärk och kräkningar, såsom ökat intrakraniellt tryck och varierande grad av medvetandestörning, är förknippade med ökat blodtryck. Emellertid stora områden med hjärninfarkt och hjärnblödning, mild cerebral blödning och allmänna cerebral trombos symptom. Möjlig CT för identifiering.
2. Cerebral emboli: snabbt uppkomst, toppsymptom inom några sekunder eller minuter, ofta med hjärtsjukdomar, särskilt förmaksflimmer, bakteriell endokardit, hjärtinfarkt eller andra källor till emboli bör överväga cerebral emboli.
3. Intrakraniellt utrymme: Vissa subdurala hematomer, intrakraniella tumörer, hjärnabcesser etc. börjar också snabbare, och det finns symtom och tecken på hemiplegi, som måste identifieras med denna sjukdom. Möjlig huvud-CT- eller MR-identifiering.
