tubal missbildning
Introduktion
Introduktion till äggledarmalformation Äggledaren utvecklas från ett separat segment av de två njurrörens övre ände, därför är det mycket mindre troligt att deformeras än livmodern, livmoderhalsen och vagina. Trots detta kan avvikelserna i fallfallröret ses ibland i kliniken, och när en viss komplikation inträffar kan den olyckliga graviditeten, såsom en ektopisk graviditet, leda till dödsfall om den inte diagnostiseras. Även om äggledarnas missbildning är sällsynt finns det många typer. Tubal missbildningar kan delas in i två kategorier: missbildningar (frånvaro eller hypoplasi) orsakade av utvecklingsstörningar och upprepade missbildningar (parallella äggledare etc.). Missbildningar av äggledarna kan endast delvis förklaras med histologi. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ektopisk graviditet
patogen
Orsaker till missbildning av rören
Sjukdomsfaktorer (75%):
Det finns många orsaker till missbildningar i rörledningen. Även om det kan orsakas av tubal dysplasi, endometrial transposition i äggledaren eller polyp i äggledaren, är den viktigaste orsaken orsakad av inflammation i äggledaren. Det finns två vanliga typer av inflammation: en Är en purulent äggledarmissbildning, främst på grund av förlossning, abort eller inflammation efter operation, men också på grund av inflammation i angränsande organ, såsom blindtarmsinflammation, peritonit. Den andra är tuberkulös tubal missbildning, mestadels på grund av spridning av tuberkulos och bukhårig tuberkulos.
Fysiologiska faktorer (15%):
Det är inte lätt att hitta medfödda missbildningar i äggledaren, det första skälet är att de ofta försummas med medfödda missbildningar i reproduktionsvägarna, och den andra är djupt i bäckensidan. Vanliga diagnostiska metoder, uterus fallopian tube angiografi hittade ensidiga eggleder eller dubbla äggledare.
Förebyggande
Förebyggande av tubal missbildning
1. När kvinnor är sexuellt aktiva bör de vara uppmärksamma på sig själva och deras sexuella partner. Innan resan är det nödvändigt att rengöra de yttre könsorganen för både män och kvinnor för att förhindra smidig invasion av bakterier. När kvinnor har blödningssymtom i slidan bör de avstå från sexuellt liv.
2, kvinnor bör uppmärksamma deras vulvahygien och personlig hygien, uppmärksamma för att förhindra infektioner från sanitetsartiklar och toaletter.
3, de flesta kvinnor bör uppmärksamma sin egen näring och hälsa, stärka menstruationen, efter abort, efter födseln näring, förbättra deras fysiska kondition, öka motståndet, immunitet, minska risken för sjukdom.
4, behovet av konstgjord abort, förlossning, tillgång till intrauterin enhet och annan officiell kavitetskirurgi, bör strikt desinficeras, för att undvika bakterier i slidan och livmodern genom kirurgi, konstgjord infektion.
5. Kvinnliga patienter med akut tubalskada bör ta en semi-liggande vila för att förhindra och begränsa flödet av inflammatoriska vätskor på grund av förändringar i kroppsposition. Ät livsmedel med hög näringsämne, matsmältning och vitaminer.
6. När en kvinna har en anknytningssjukdom bör hon följa behandlingsprincipen, anta en positiv inställning, behandla noggrant och kontrollera tillståndet så snart som möjligt för att förhindra kroniska förändringar.
Komplikation
Komplikationer i tubal misformation Komplikationer, ektopisk graviditet
1, som tubal hypoplasia, är stängd trigeminal, medfödd stängning eller paraply helt kopplad till en fibrös sladd och sträckt till livmodern. Denna missbildning leder ofta till infertilitet eller ektopisk graviditet, och det är svårt att reparera eller rekonstruera genom operation.
2. Segmentförlusten på äggledarens mellersta del är som fallet med tubalsterilisering. Fibervävnaden i det saknade segmentet är mikroskopiskt. Om det finns en livmodermformation, kommer graviditetshastigheten att reduceras kraftigt, och dessa äggledar bildar operationer är benägna att ektopisk graviditet efter operationen.
3, äggledarnas förkortade, krullade eller kapselpåse-liknande deformiteter uppträder ofta i mammans graviditet med några preparat av medicinsk historia.
Symptom
Symtom på tubal missbildning Vanliga symtom Oregelbunden menstruation Kvinnlig infertilitet Menstruationsvolym
Först frånvaron av äggledaren: orsaken till frånvaron av äggledaren är inte klar, såsom frånvaron av ensidig äggledare, hela sekundära njurröret på denna sida är inte utvecklat, så den ipsilaterala livmodern, livmoderhalsen kan inte bildas, främst som En enda hornad livmodern och äggledaren produceras genom utvecklingen av det kontralaterala njurröret.
För det andra tubal hypoplasia: symtomen på tubal hypoplasia är det verkliga äggledaren, det sladdformade äggledaren och det dåligt utvecklade äggledaren, som alla hämmas eller hindras av graden av den initiala utvecklingen av äggledaren. situation.
För det tredje, äggledarnas divertikulum: äggledarens divertikulum visas i ampulla i äggledaren, orsaken är inte särskilt tydlig. Gravida ägg är lätta att odla här, och det finns ett missfall eller brott i äggledarens ampulla.
För det fjärde kommer patienter med tubal missbildning att ha symtom på ensidiga tubal brist, vanligtvis med avsaknad av samma sidomoder.
För det femte kan kvinnliga patienter också ha bilaterala abscesser, som kan uppstå tillsammans med livmoderinsufficiens och tillhöra en komplikation av livmoderbildningen.
För det sjätte, kan tubal missbildning också visas som ett parasitiskt äggledarfenomen, är ett symptom på onormal tubal utveckling, mycket vanligt, främst på grund av att det finns ett litet äggledar bredvid det normala äggledaren.
Sjunde kan tubformad missbildning också orsaka tubal hypoplasia eller atresi, när detta fenomen inträffar kommer det att leda till kvinnlig infertilitet och ektopisk graviditet.
Åttonde kvinnliga patienter kan också ha en brist på ett segment av äggledaren, vilket avsevärt minskar risken för graviditet.
Undersöka
Tubal missbildningsundersökning
1, äggledningsventilationstest
Äggledningsventilationstestet, även känt som Rubin-testet, injicerar gas (koldioxid eller syre) i livmoderhålet genom katetern, och bestämmer om äggledaren är obehindrad i enlighet med insuffulationstrycket, underkuftkulturen, patientens uppfattning och bukfluoroskopi. Den korrekta graden av diagnos är endast 45,0% -50,0% och det finns en potentiell risk för luftvägsemboli. Den är inte lämplig som en metod för att upptäcka tubal patency och har gradvis ersatts av andra metoder.
2, äggledarvätsketest
Tubalvätsketestet är att injicera vätska i livmoderkaviteten genom katetern, och bestämma om äggledaren är obegränsad beroende på storleken på infusionsresistensen, närvaron eller frånvaron av återflöde, mängden injicerad vätska och patientens känsla. Eftersom rörvätskan är lätt att hantera, kräver ingen speciell utrustning och har låga kostnader, används den allmänt. Emellertid är nackdelen med tubal vätska att den inte intuitivt kan förstå patency och hindring av livmoderhålan och äggledarlumen, och har möjligheten att orsaka eller förvärra hydrosalpinx.
3, röntgenhysterosalpingografi
Röntgenhysterosalpingografi (röntgen-HSHSG) injicerades i livmoderhålan och äggledaren genom katetern, röntgenfluoroskopi och radiografi, enligt kontrastmedlet i äggledaren och bäckenutvecklingen. Fallopian tubes angiografi kan ge storleken på livmoderhalsen, livmoderhålan, formen och livmodern. När det inte finns någon hinder eller förlamning av äggledaren kan äggledarens angiografi visa längden, diameter, form och vikning av äggledaren. HSG kan inte bara rensa äggledaren. Huruvida det är patency och obstruktion kan också göra en diagnos av den inre strukturen i äggledaren. Selektiv salpingografi har minimal skada, och äggledars angiografi kan korrekt diagnostisera tubal obstruktion (särskilt proximal obstruktion).
4, ultraljud i äggledarnas eggledare
Ultraljudsbildning av uterus-fallopian tubes (HSUG) är enkel, icke-invasiv och tydlig i bilden. I början av 1980-talet berodde fallopian tub patency-testet under ultraljud i stor utsträckning av gynekologer. Tillämpning och främjande av färgapparat för Doppler-ultraljuddiagnostik (CDI), noggrannheten i utvärderingen av tubal patency under ultraljud förbättras kraftigt. Övningen har visat att ultraljudshysterosalpingografi är enkel, icke-invasiv, med färre biverkningar och högre korrekthet; Ultraljud gynnas av obstetriker och gynekologer på grund av dess tydliga bäckenavsökningseffekt och det faktum att undersökaren inte behöver fylla urinblåsan. Många reproduktionscentra använder den som en rutinkontroll för infertila kvinnor för att övervaka follikulär utveckling och äggåtervinning. Därför är Doppler-hysterosalpingografi i vaginal ultraljud mer fördelaktigt.
Diagnos
Diagnos och differentiering av tubal missbildning
Eftersom äggledaren är belägen i bäckenhålet kan vissa patologiska förändringar av äggledaren inte diagnostiseras genom allmän undersökning. På grund av dess ospecifika kliniska symtom och gynekologisk palpation är laboratorietester också ospecifika, så i kliniska orsak är tubal missbildningar ofta beroende på infertilitet, livmodermformation etc. för laparoskopisk eller undersökande laparotomi eller abort på grund av ektopisk graviditet Det diagnostiserades först när det brast.
