Trötthetsfraktur
Introduktion
Introduktion till trötthetsfraktur Trötthetsfrakturer, som är benägna till koncentration av skelettstress, är en av de vanliga träningsskadorna: Förekomsten är högre i militär träning, 31% i utländska rapporter och 16,9% i inhemska rapporter. Det är relaterat till superstyrkträning eller felaktig hållning, och det förekommer ofta vid ofta löpning, terrängträning eller överbelastningsträning på en enda kurs. Dessutom kan idrottare som är mer benägna att bära mer vikt i sina fötter, såsom basket, fotboll, tennis, friidrott, gymnaster och balettdansare, också ses hos medelålders och äldre människor som ofta följer träning med hög volym. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,3% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: fraktur
patogen
Orsaker till trötthetsfraktur
Upprepade skador orsakade (90%)
Efter lokal långvarig upprepad mindre skada inträffar den trabekulära benfrakturen först och repareras sedan. Om den yttre kraften fortsätter under reparationsprocessen kan reparationsstörningen och benresorptionen ökas. Denna process upprepas eftersom benresorptionen är större än benet. Reparation leder till fullständigt fraktur.
Förebyggande
Förebyggande av trötthetsfrakturer
Utvecklingen av trötthetsfraktur är en kumulativ skadeprocess från kvantitativ förändring till kvalitativ förändring. Att undvika bentrötthetsskador är nyckeln till att förhindra trötthetsfraktur. Rörelsen ska vara gradvis och en vetenskaplig utbildningsplan bör utformas i enlighet med sin egen situation, och mängden träning bör bemästras för att undvika benskador orsakade av överbelastningsövning.
De som tränar mer, konsumerar tillräckligt med näringsämnen varje dag, kompletterar kalorier och vatten som konsumeras av fysisk ansträngning och ökar intaget av kalcium och vitamin D. En ny studie från Clayton University i USA visar att även kortsiktig kalciumtillskott Både vitamin D och vitamin D kan reducera förekomsten av stressfrakturer hos idrottare avsevärt.
Komplikation
Komplikationer i trötthetsfrakturer komplikationer Frakturer
Ibland är patella-förflyttningen synlig.
På grund av muskel- och ligamenttraktionen förskjuts den trasiga änden och behandlingen återställs inte väl, och missbildning kan uppstå.
Symptom
Trötthetsfrakturssymtom Vanliga symtom Persistent smärta, adduktion, fraktur, svullnad i lederna, ledens förstuvning, emotionell trötthet
De kliniska funktionerna är lokal smärta, ökad efter händelsen, förbättrad efter vila, ingen nattsmärta. Lokal svullnad kan vara mild och öm, och stresstestet är positivt.
1. Tibial trötthetsfraktur: Denna typ av sprickor inträffar ofta efter rekryteringsträning eller långa marscherna, så det är också känt som en marschfraktur.
2. Trötthetsfrakturer i revbenen: Det finns många osteoporos hos äldre. Om hosta är långvarig på grund av kronisk bronkit och de interkostala musklerna upprepas våldsamt kan ribban trötthetsfrakturer uppstå.
3. 胫 (腓) bentrötthetsfraktur: Friidrottare och ballerinaer kommer troligen att ha trötthetsfrakturer i den nedre tredjedelen av tibia eller den övre tredjedelen av humerus, vilket är relaterat till upprepad och våldsam sammandragning av kalvmusklerna och hoppar till marken med handflatorna. Relaterat till indirekt våld.
Undersöka
Undersökning av trötthetsfrakturer
Röntgenfilmundersökning: Den har ett brett spektrum av tillämpningar för diagnos av kirurgiska sjukdomar i frakturer och är ett av de mest effektiva medlen för tidig upptäckt, tidig diagnos och differentiell diagnos. Med ackumulering av röntgenundersökning och diagnostisk erfarenhet, kontinuerlig förbättring av utrustning och tillämpning av ny teknik har röntgenundersökning blivit ett oundgängligt verktyg för diagnos av kirurgiska sjukdomar i frakturer. Trötthetsfrakturer är mestadels negativa från 2 veckor till 4 månader och kan följas av periosteal hyperplasi, spricklinje, kallus eller ny benbildning.
CT-skanning: Eftersom CT-skannern skannar människokroppen en i taget i full vinkel är informationen den samlar in mycket mer omfattande än den traditionella röntgenundersökningen. Trötthetsfrakturer, CT-skanningar kan ses i ökningen av benmärgstätheten och lokal mjukvävnadsförtjockning, vilket utgör en viktig grund för tidig diagnos.
Diagnos
Diagnos och diagnos av trötthetsfraktur
Frakturer har mikroskopiska frakturer i benen (synliga under mikroskopet). Tidiga röntgenstrålar visar ofta inga uppenbara sprickor, men aktiviteten är allvarlig. Eftersom det inte finns någon uppenbar historia av trauma är symtomen inte typiska och det är lätt att diagnostiseras felaktigt kliniskt, det bör skilja sig från periostit, osteomyelit och osteom.
Grad 0 (normal rekonstruktion): Det finns en liten periosteal ny benbildning, inga onormala förändringar i röntgenfilmer, inga kliniska symptom, men en liten linjär absorption observeras i benavsökningen;
Grad 1 (lätt stressrespons): manifesteras också som rekonstruktion av kortikala ben, patienter kan ha lokal smärta efter träning, ingen ömhet, negativ röntgenfilm, men benskanning är positiv;
Grad 2 (måttligt stressrespons): Kortikal benresorption är något starkare än periostealreaktion, smärta och ömhet kan förekomma, röntgenfilmens benform är fullständig, suddiga tecken är synliga, benavläsning är positiv;
Grad 3 (svårt stressrespons): Periostealreaktionen och kortikonabsorptionsområdet utvidgades, smärtan varade och resten visade sig också. Röntgenfilmer visade förtjockning av kortikala ben och positiv benavläsning;
Grad 4 (trötthetsfraktur): Benbiopsi visade osteonekros, trabekulär mikrofraktur och granuleringsvävnadsbildning. På grund av smärta var viktbärande nästan omöjligt. Röntgenfilmer visade sprickor och tidig osteofytbildning, och benavläsning var positiv.
Klassificering av trötthetsfrakturer baserade på MRI-resultat (kärnmagnetisk resonans)
Nivå 0: T1, T2 och STIR-bilder är normala;
Grad 1: T2- och STIR-bilder visade måttligt periosteal ödem;
Grad 2: T2 och STIR kan ses som uppenbart periosteum och benmärgsödem;
Grad 3: T1 är som benmärgsödem, T2 och STIR-bilder kännetecknas av allvarligt ödem av periosteum och benmärg;
Nivå 4: T1 visar benmärgsödem med låg densitetssignal (spricklinje), och T2 och STIR har allvarligt benmärgsödem.
