urinretention
Introduktion
Introduktion till urinretention Det finns en stor mängd urin i urinblåsan som inte kan släppas ut, vilket kallas urinretention. Det finns många orsaker till urinretention, som kan delas upp i två typer: hinder och icke-hinder. Orsakerna till obstruktiv urinretention är godartad prostatahyperplasi, urinrörssträngning, urinblåsor eller urinrör, stenar, tumörer, etc., hinder i urinblåsan eller urinröret och urinretention. Icke-obstruktiv urinretention innebär att det inte finns någon organisk sjukdom i urinblåsan och urinröret. Urinretention orsakas av dysfunktion i urinvägarna orsakade av nerv eller myogena faktorer. Såsom hjärntumörer, hjärntraum, ryggmärgs tumörer, ryggmärgsskada, perifer neuropati och kirurgi och anestesi kan orsaka urinretention. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,025% Känsliga människor: inga speciella människor. Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: urinvägsinfektion, kronisk njursvikt
patogen
Urinretention orsak
Enligt sjukdomsförloppet kan delas upp i akut urinretention och kronisk urinretention
Akut urinretention: hänvisar till den akuta uppblåst urinblåsan och oförmågan att urinera, ofta åtföljd av smärta och ångest orsakad av uppenbar urinkänsla, vilket allvarligt påverkar livskvaliteten för patienter.
Kronisk urinretention: Kronisk urinretention orsakas av dysuri orsakad av obstruktionsskador under urinblåsan. På grund av ihållande och allvarlig hinder kan urinblåsan förtjockas i början, tunnare i det senare skedet, trabekulär hyperplasi på slemhinnans yta, bildning av liten kammare och pseudodiagram, ofullständig kompensationsfunktion i urinblåsan och gradvis ökad kvarvarande urinvolym. Urininkontinens.
Enligt orsaken kan delas in i obstruktiv, neurogen och myogen
1. Obstruktionsfaktorer: mekanisk obstruktion (såsom urinriktad strängning, koagulering eller stenblockering) eller dynamisk hindring (såsom ökad alfa-adrenerg aktivitet, prostatit) orsakad av ökad urinflödesmotstånd.
2. Neurologiska faktorer: urinblåsan eller motorisk nervskada (såsom bäckenoperation, multipel skleros, ryggmärgsskada, diabetes, etc.).
3. Myogena faktorer: överdrivet fyllning av urinblåsan (t.ex. anestesi, överdrivet drickande).
Förebyggande
Förebyggande av urinretention
1. Gravida kvinnor bör ta initiativet att urinera inom 4-6 timmar efter förlossningen, med eller utan urin. Dessutom kan du äta mer soppa på kort tid efter födseln, dricka mer brunt sockervatten så att urinblåsan snabbt fylls för att stärka urinen.
2, mödrar som inte är vana vid att ligga i urinering, kan du sitta upp eller gå ur sängen för att urinera.
3, tvätta könsdelarområdet med varmt vatten eller rökt vulven för att ta bort urinrörets sphincter spasm och framkalla urinering reflex. Det är också möjligt att inducera urinering med ett långsamt ljud.
4, i urinblåsan ovanför könssymfysen, extern applicering med en varmvattenflaska för att förbättra blodcirkulationen i urinblåsan för att eliminera ödem.
5, intramuskulär injektion av neostigmin 0,5 mg, främjar sammandragning och urinering av urinblåsan. Ovanstående åtgärder är fortfarande inte urinering, katetern kan sättas in efter strikt sterilisering, och katetern hålls i 24-48 timmar och öppnas var 4: e timme.
Komplikation
Komplikationer i urinretention Komplikationer, urinvägsinfektion, kronisk njursvikt
Urinretention kan vara sekundär till andra sjukdomar, främst vid: 1 sekundär urinvägsinfektion: på grund av urinretention är gynnsam för bakteriell reproduktion, lätt att kompliceras med urinvägsinfektion, svår att bota efter infektion, och lätt att återfall, påskynda försämringen av njurfunktionen. Till exempel har manliga patienter med prostatahypertrofi och urinriktad kvinnlig urinering ofta partiell urinretention, men de har ingen medveten urin dysfunktion. Tidig diagnos och behandling av sådana patienter behövs för att ta bort resterande urin, effektivt kontrollera urinvägsinfektionen och skydda njurfunktionen. 2 sekundär reflux njursjukdom: på grund av urinretention orsakad av ökat intravesiskt tryck, återflöde urin längs urinledaren, vilket resulterar i renal bäckenvätska, följt av njurparenkymkomprimering, ischemi och till och med nekros, och slutligen leder till kronisk njursvikt.
Symptom
Urinretentionssymtom vanliga symtom dysuria och urinretention ångest nedre buksmärta smärta hematuri
Akut urinretention
Det verkar som att den akuta urinblåsan är full och inte kan urinera, ofta åtföljd av smärta och ångest orsakad av uppenbar urinupplevelse.
Kronisk urinretention
Det kännetecknas av ofta urinering, urininkontinens, obehag i nedre del av buken och överflöde urininkontinens. Ultraljudsundersökning indikerar en ökning av kvarvarande urin i urinblåsan.
Undersöka
Urinretentionskontroll
Ultraljud av urinblåsan, bestämning av urinvolym i urinblåsan, palpation i urinblåsan, slagverk i urinblåsan.
Diagnos
Diagnostisk diagnos av urinretention
Diagnosen är baserad på sjukdomshistoria, symtom och tecken på urinblåsans fullhet och urin kan bestämmas som urinretention om urinen inte kan tappas ut eller inte kan tömmas helt. Efter det att urinretentionen hittades genom visuell inspektion och slagverk av den övre delen av pubis, bekräftades det ytterligare med B-ultraljud och kateterisering.
Orsaken till sjukdomen beror på kirurgins historia, traumatisk historia, urinvägsinfektion, urinberäkningar, urinriktad stränghet, prostataskador, sjukdomar i centrala nervsystemet, diabetes och annan medicinsk historia och medicinering historia, i kombination med symtom, tecken och B-ultraljud, etc. Identifiera orsaken till urinretention.
