traumatisk lårbenshuvudnekros
Introduktion
Introduktion till traumatisk nekros i femoralhuvudet Traumatisk femoral huvudnekros avser nekros i mänsklig benvävnad. Traumatisk femoral huvudnekros är ett av villkoren. Även känd som aseptisk iskemisk nekros i benvävnad, även känd som aseptisk nekros. Femoral huvudnekros orsakas av höftrauma, långvarig applicering av hormonella läkemedel, alkoholism och andra orsaker till femoral huvudnekros blodförsörjningsstörningar, femoral skalle vävnad kan inte få normal näring, benceller, benmärgs hematopoietiska celler i femoral huvudvävnad, Fettceller bildas genom nekros. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: artros
patogen
Traumatisk femoral huvudnekros
Glukokortikoid (45%)
Glukokortikoid är en av de vanligaste steroidhormonerna på kliniken, vilket kan leda till osteoporos, aseptisk osteonekros och allvarliga sjukdomar som direkt äventyrar patienternas liv.
Trauma (25%)
På grund av höftrauma, femoral huvud- eller nackfraktur, hoftdislokation, eller varken fraktur, eller förflyttning av vaskulär skada, kan orsaka lokal ischemi i lårbenshuvudet och vidareutveckla nekros.
Dekompressionssjukdom (15%)
Under det höga trycket kommer kvävet och kvävet upplöst i blodet och vävnaderna att öka. När miljötrycket sänks måste det lösta överskottet kväve gradvis släppas ut genom lungorna. Om trycket är för snabbt släpps inte kvävet ut, det vill säga det släpps ut i kroppen. Kom ut, bilda bubblor, generera gasemboli, gasemboli i blodkärlen, blodflödet är blockerat, lokal blodtillförsel till lårbenshuvudet är värre, iskemisk nekros.
Andra faktorer (10%)
Alkoholism, hypertoni, diabetes, arterioskleros, fetma, gikt, strålbehandling och brännskador kan också orsaka nekros i lårbenshuvudet.
Förebyggande
Traumatiskt förhindrande av nekros i femoralhuvud
Förebyggande åtgärder
1, efter trauma, uppmärksamma kroppen för att lägga tillräckligt med näringsämnen, fler vitaminer, protein och mineraler, diet bör också uppmärksamma ljus, äta lättare matsmältning och färska grönsaker och frukter.
2, uppmärksamma rehabiliteringsövningen i rätt tid, hjälpa kroppen att återhämta sig snabbare, nekros i lårbenet kommer att vara snabbare för patienterna att återhämta sig.
3. Om trauma orsakas av andra olika orsaker, se till att få lokal atraumatisk behandling inom 6 till 15 dagar efter skadan.
4, för att undvika situationen för vikten på den skadade lemmen, att veta att det fullständiga botet av kroppen för att återgå till det normala kan återställa överdrivet fysiskt arbete.
Komplikation
Traumatiska komplikationer i lårbenshuvudet Komplikationer artros
Lårbenshuvudet kollapsar, ledutrymmet smalnar och leder slutligen till artros, vilket orsakar patientens dysfunktion i höftleden och orsakar funktionshinder.
Symptom
Traumatiska symtom hos lårbenshuvudet Vanliga symtom Osteoporos lungan smärta gång abnormaliteter 蹲 svårighet höftled gluteal muskel atrofi knäledsmärta biceps skada
I. Symtom
(1) Smärta: Efter att såret har botats är det så kort som tre månader och så länge som 1-2 år, och det finns smärta i höften, det vill säga intermittent smärta i ljumsken och höften. Smärtan ökade mycket under aktiviteten och förbättrades efter pausen. Smärta är öm, tråkig eller akupunktur. När sjukdomen utvecklas kan smärtan förvandlas till en kontinuerlig och smärta i vila. Denna smärta frigörs också i knäleden, midjan etc., osteoporos, kännetecknas av lårbenhuvudsmärtor.
(2) Aktivitetsdysfunktion, förutom den typiska höftsmärtan, är begränsad rörlighet och hinder, såsom lårabduktion, adduktion, förlängning, flexion, inre och yttre rotation, etc. är begränsade, kan inte ben och korsben, under Det är också svårt att vänta.
Två tecken
(1) Gångavvikelser: manifesteras främst som progressiv förkortning. Orsaken till halta beror på höftsmärta, kollaps i lårhuvudet, lutning i bäcken eller subluxation av höften. Tidig nekros i femoralhuvudet kan vara intermittent claudication, det vill säga ingen cicada efter vila, och claudication inträffar efter promenader. Efter mitten och sena stadierna är det ihållande och osteonecrosis.
(2) Muskelsjukdom: Efter förekomsten av lårbenshuvudnekros börjar muskelatrofi också med andra symtom och tecken. Det vill säga muskelns volym och spänning minskar gradvis, främst manifesteras som höftmuskler, lårmuskler och kalvmuskler.
(3) ömhet: ibland djup ömhet runt muskel- och skeletthuvudet, särskilt i adduktormusklerna, finns det en betydande ömhet vid behandling av avaskulär nekros i lårbenshuvudet. Dessutom finns också longitudinell sputumsmärta, aktiv smärta etc. i varierande grad.
(4) Specialtecken: kombinerat med etiologi och sjuklighet, symtom och andra tecken, och gör sedan några speciella fysiska undersökningar, och kan se positiva tecken, såsom "4" -tecken (+), Thomas (Thomas) -tecken (+) , Allis skylt (+), Trendelens skylt (+), etc.
Undersöka
Traumatisk femoral huvudnekros
Röntgenprestanda: De bakre främre, laterala eller tomografiska skivorna i höften ska fotograferas. Det är nödvändigt att fotografera de två höfterna för att kontrollera densiteten. Betydande tecken på tidiga lesioner finns ofta på sido- och tomografiska skivor.
Kombinerat med CT, MR, benavsökning och benbiopsi. Röntgen kan bara se att blodcirkulationen runt lårhuvudet minskas, osteoporos, en liten mängd cystiska förändringar. CT-diagnos av femoral huvudnekros, fann det att tiden för femoral huvudnekros jämfört med MRI, tidiga CT-skivor i femoral huvudnekros kan vara symtom. CT-skanningen är överlägsen MRT när det gäller att bedöma förändring av ben i lårbenshuvudet. Det är viktigt att förhindra sammandragning av lårbenshuvudnekros efter diagnos.
Diagnos
Diagnos och diagnos av traumatisk femoral huvudnekros
Diagnosen av traumatisk femoral huvudnekros är inte svår, men den kliniska historien med traumatisk trauma och femoral huvudnekros diagnostiseras mestadels som ensidig sjuklighet och behandling.
1. Definiera traumas historia
Patienter bör vara tydliga om de har haft en historia av trauma. Experter på femoralhuvudnekros i Chongqing Yuqing Hospital påpekade att femoral nackfraktur, höftdislokation, höftkontusion och vissa andra frakturer kan orsaka nekros i lårbenshuvudet. Så om du har drabbats av sådant trauma måste du vara uppmärksam på förekomsten av femoral huvudnekros.
2. Identifiera den skadade delen
Om lårhuvudnekros orsakad av trauma, de flesta av den ensidiga lårbenhuvudnekrosen och den skadade sidan, inträffar sällan bilateral nekros, såvida inte bilateral skada kan uppstå bilateral bilateral nekros.
3. Definiera behandlingsprocessen
Huruvida patienten som har drabbats av traumatisering har genomgått vissa behandlingar som dragkraft, upprepad reduktion, operation osv. Och effekten efter behandlingen är som följer: om reduktionen är tillfredsställande, om det inte finns någon reduktion, malunion och den interna fixeringen är fortfarande i kroppen. Patienter bör förklara läkaren på ett detaljerat och korrekt sätt så att läkaren kan få rätt diagnos.
Egenskaperna hos traumatisk femoralhuvudnekros efter femoral nackfraktur är följande: 1 Efter den interna fixeringen av brottet ändras smärtan från ljus till ljus eller försvinner. Minhang 3 hittades efter den interna fixeringen efter återställning, eller före och efter den interna fixeringen, när röntgenfilmen togs, var symptomen inte särskilt framträdande.
