atrioventrikulär junction flykt
Introduktion
Introduktion till den atrioventrikulära korsningen AVjunctionalescapebeats beror på frekvensen av sinusnodimpulser som saktar under frekvensen för potentiella pacemakare i atrioventrikulär korsning eller ledningsdysfunktion. Sinusnodimpulsen kan inte nå pacemakerplatsen. Potentiella stimuleringspunkter tas bort. Extremt genererad flykt. Under fysiologiska förhållanden uppvisar den atrioventrikulära korsningen inte självdisciplin utan har en potentiell stimuleringsfunktion, så den kallas en potentiell pacemaker. Om frekvensen för frigöringsimpulser från sinusnoden är betydligt lägre och långsammare än den naturliga frekvensen för potentiella pacemakare i atrioventrikulär övergången, eller på grund av ledningsstörningar, kan inte sinusnodimpulserna nå de potentiella pacemakrarna vid atrioventrikulära korsningen. Potentiella stimuleringspunkter belägna vid korsningen av atrioventrikulära facket kan manifestera en inneboende stimuleringsfunktion som inducerar AVjunctionalescapebeats. EKG för atrioventrikulär gränsöverskridning verkar som ett normalt QRS-komplex efter ett längre intervall än normalt PP-intervall. Vid denna tidpunkt kan den retrograderade P-vågen som induceras av impulsen från den potentiella pacemakern saknas eller lokaliseras före QRS-komplexet. Eller efter. Dessutom kan det också ses att sinus P-vågen inte överförs till ventrikeln. När den atrioventrikulära korsningsflukten inträffar kontinuerligt, rytmen, det vill säga den atrioventrikulära korsningsrytmen (AVjunktionell rytm), är frekvensen för den senare 40 till 60 gånger / minut. Atrioventrikulär gränsflukt eller rytm är förknippad med ökad vagal ton, signifikant sinusbradykardi eller atrioventrikulär block. Det är en av de fysiologiska mekanismerna för att förebygga ventrikulär stopp, vanligtvis utan behandling, om nödvändigt Stimuleringsbehandling är också tillgänglig. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% - 0,02% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: synkope, hypotension
patogen
Förekomst av atrioventrikulär korsning
Eftersom sinusnodimpulsfrekvensen saktar under frekvensen för den potentiella pacemakern i atrioventrikulära övergången eller ledningsensusnodimpulsen inte kan nå pacemakerplatsen, genererar den potentiella pacemakerpunktsutarmningen ett utrymme.
Förebyggande
Atrioventrikulär korsningsflykt förebyggande
Flyktrytm i korsningsområdet och rymdrytmen i korsningsområdet är en fysiologisk kompensationsmekanism. När den dyker upp är det nödvändigt att aktivt söka efter den primära sjukdomen som orsakar flykt i korsningsområdet och flyktrytmen i korsningsområdet, fastställa orsaken och aktivt behandla den ursprungliga sjukdomen. Orsaken till sjukdomen är en grundläggande åtgärd för att förhindra sådan arytmi.
Komplikation
Atrioventrikulära korsningsflykt komplikationer Komplikationer, synkope, hypotension
Långtidsövergångsrytm, när ventrikelfrekvensen är för långsam, kan komplikationer såsom synkope och hypotension uppstå.
Symptom
Atrioventrikulärt korsningsområde utrymningssymptom vanliga symtom förmaksutrymme pulsrytm acceleration flykt
Frekvensen för utrymning vid atrioventrikulär förbindning är vanligtvis 35-60 slag per minut. Elektrokardiogrammet visade ett normalt QRS-komplex efter en paus längre än det normala PP-intervallet. P-vågen saknades, eller den retrograderade P-vågen var före eller efter QRS-vågen. Dessutom sågs också sinus-P-vågen som inte överfördes till ventrikeln. .
Undersöka
Undersökning av atrioventrikulär korsningsflykt
EKG: Frekvensen är 35-60 gånger / minut. P-vågen försvinner eller den retrograderade P-vågen existerar före eller efter QRS-komplexet, och sinus-P-vågen som inte passerar genom kammaren ses.
EKG-kännetecknen för korsningsflykten är följande:
Ett QRS-komplex visas efter en paus som är längre än en grundläggande hjärtcykel.
Formen på vågen är densamma som förmaksavstammaren och den kan vara bred och deformerad om den åtföljs av inomhus differentiell ledning.
P-vågen före och efter våggruppen kan ha följande föreställningar:
1 Sinus P-vågen visas före, under och efter QRS-komplexet, och interferensfenomenet inträffar. PR-intervallet före Q RS-gruppen är <0,12 sekunder; i QRS-gruppen deformeras QRS-gruppen; i QRS-vågen Efter gruppen finns det en upprätt P-våg på ST-T.
Den retrograderade P`-vågen kan ses före och efter 2QRS-våggruppen. P`-vågen har ett P'-R-intervall <0,12 sekunder före QRS-komplexet och <0,20 sekunder efter PP'-intervallet.
Det finns ingen P-våg synlig före och efter 3QRS-våggruppen. Vid denna tidpunkt bör QRS-våggruppens form vara normal, så att diagnosen av atrioventrikulär korsningsflukt kan ställas.
4 kan ha förmaksfusionsvåg.
Elektrokardiogrammet för den atrioventrikulära utrymningsrytmen är som följer:
Tre eller flera på varandra följande rymningar kallas atrioventrikulära korsningsrytmer med en frekvens av 40 till 60 slag / min.
Diagnos
Diagnos och differentiering av atrioventrikulär korsningsflykt
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
1. Identifiering med förmaks för tidigt sammandragning: Egenskaperna hos förmaks-elektriskt slag och förmaks för tidigt sammandragning är mycket lika, förutom att förmaksutsläpp är mer troligt att inträffa efter ett längre intervall (mer intermittent än den normala sinuscykeln). Och förmaks för tidiga sammandragningar förekommer i förväg (intermittenta intervall kortare än den normala sinuscykeln).
2. Identifiering av arytmi med förmaksparallellism: Frekvensen för förmaksrytmen P 'våg är långsammare än sinus, vanligtvis 35 till 55 gånger / min. Ectopic P 'har inget fast intervall, men det långa avståndet mellan ektopiskt Pˊ är ett multipel med kort avstånd. Detta beror på att förmaks parallell rytm har ett skyddande afferent block runt den ektopiska pacemakern, och den yttre impulsen kan inte invadera den ektopiska pacemakern och återreglera rytmen. Förmaksfluktrytmfrekvensen är 50 ~ 60 gånger / min, mycket regelbunden, ibland oregelbunden. Eftersom det inte finns något skyddande afferent block runt den ektopiska pacemakern för förmaksutrymmet, när frekvensen av sinusimpuls överstiger förmaksutrymningsfrekvensen undertrycks den atriala ektopiska pacemakern och blir den ineffektiva stimuleringspunkten. Sexuell rytm.
