vertebrobasilärt stjäla syndrom
Introduktion
Introduktion till stjälmsyndrom för vertebral-basal artär Vertebral-basal arting stealsyndrom hänvisar till när vertebral-basal artär är uppenbarligen förträngd eller ockluderad, det kan orsaka att den inre karotisartären flödar genom den bakre kommunicerande artären, såsom den vertebral basilar artären för att kompensera, och den inre karotis artär ischemiska manifestationen, såsom Hemiplegi, partiella sensoriska störningar och afasi. Detta syndrom är sällsynt. Sjukdomen är mer manlig, med multipel på vänster sida. Den vertebral-basala artären är uppenbarligen förträngd eller tilltäppt.Det är en subclavian artär eller en innominat artär som är avsevärt förträngd eller tilltäppt vid den proximala änden av ryggraden. Flödet är delvis stulet för att försörja den drabbade lemmen, vilket resulterar i symtom på ryggradsfasthetsbrist. Behandlingen av denna sjukdom kan baseras på de specifika omständigheterna för val av endarterektomi, vaskulär bypass-operation (bro), intrakraniell extrakraniell anastomos, etc., för att förbättra tillståndet med otillräcklig blodtillförsel. Denna sjukdom är kontraindicerad med vasodilatatorer och antihypertensiva läkemedel, vilket ofta leder till förvärring av "stjäla blod". Dessutom kan det kombineras med symptomatisk behandling. Grundläggande kunskaper Andel av sjukdomen: frekvensen hos manliga patienter är 0,02% -0,04% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hemiplegi afasi
patogen
Orsak till stjälmsyndrom för vertebral-basal artär
Den vertebral-basala artären är uppenbarligen förträngd eller tilltäppt.Det är en subclavian artär eller en innominat artär som är avsevärt förträngd eller tilltäppt vid den proximala änden av ryggraden. Flödet är delvis stulet för att försörja den drabbade lemmen, vilket resulterar i symtom på ryggradsfasthetsbrist.
Förebyggande
Vertebral-basal artär stjäla syndrom förebyggande
Behandlingen av denna sjukdom kan baseras på de specifika omständigheterna för val av endarterektomi, vaskulär bypass-operation (bro), intrakraniell extrakraniell anastomos, etc., för att förbättra tillståndet med otillräcklig blodtillförsel. Denna sjukdom är kontraindicerad med vasodilatatorer och antihypertensiva läkemedel, vilket ofta leder till förvärring av "stjäla blod". Dessutom kan det kombineras med symptomatisk behandling. Hur man förhindrar subklaviskt stjälsyndrom? Tidig upptäckt, tidig diagnos och tidig behandling är nyckeln.
Komplikation
Vertebral-basal artär stjäl syndrom Komplikationer hemiplegi afasi
Hemiplegi, afasi och andra manifestationer av inre karotisartär ischemi.
Symptom
Symtom på stjälmsyndrom för vertebral-basal artär Vanliga symtom på diplopi synskärpa dimmig oskarp dysartri intermittent yrsel ataxi hemianopi partiell känsla störning synkope
Vanligtvis har de övre extremiteterna på den drabbade sidan episoder av yrsel, suddig syn, diplopi, ataxi, dysartri och synkope. Blodcirkulationen i den bakre cirkulationen (hjärnstam, occipital lob och cerebellum) är allvarlig. Den bakre kommunicerande artären är motströms, vilket leder till ischemiska symtom på det inre karotisartärsystemet såsom hemiplegi, partiell sensorisk störning och afasi.
Undersöka
Undersökning av vertebral-basal artär stjäl syndrom
Kliniska manifestationer av återkommande inre carotis artärsystem TIA, såsom lesion sidospass svart sputum, kontralaterala reversibla hemiparis, leddens domningar och afasi; intern pulsation i halspulsåren försvagades eller försvann och kan höra kärlslöshet. Rutinmässig undersökning av blod och CSF är i allmänhet ospecifik.
1. Transcranial Doppler ultraljud (TCD) upptäckt av cervikala vaskulära och blodflödes misstänkta bör testas på den drabbade sidan av strålen, kan upptäcka förändringar i det omvända blodflödet i ryggraden.
2. Digital subtraktionsangiografi (DSA) fokuserar på observation av kärl som subklavisk artär och vanlig halsartär på båda sidor av aortbågen. Om den subklaviska eller brachiocefala stammen visar sig vara torr, är det proximala segmentet av ryggradsartären starkt stenotisk (mestadels 85% av lumen) eller nästan tilltäppt, och till och med kontrastmedlet ses att stiga upp till basilärartären genom den kontralaterala ryggraden. Det fallande (omvända flödet) till den distala änden av den drabbade subklaviska artären är mer sannolikt att diagnostiseras.
Diagnos
Diagnos och differentiering av stjälmsyndrom för vertebral-basal artär
diagnos
Kontrollera lemmen svaghet, parestesi, blek hud och muskelsmärta, den drabbade sidan av pulsen är försvagad, överarms blodtrycket på den drabbade sidan är lägre än den friska sidan 20mmHg, supraklavikulära fossa kan lukta bruset; Otillräckliga symtom är till hjälp för diagnos och DSA kan diagnostiseras.
Differensdiagnos
Det skiljer sig från cerebrovaskulär sjukdom, cerebral arterioskleros och intrakraniell venös sinustrombos.
