pulmonell klaffinsufficiens
Introduktion
Introduktion till lungventilinsufficiens Nedsatt lungventil, den vanligaste hjärt-kärlsjukdomen, eftersom rotförlängningen av lungstammen orsakad av pulmonell hypertoni får annulus att utvidgas, såsom reumatisk mitral ventilskada, Aishengmanger syndrom, etc., sällan ses som ett speciellt hår Sexuell eller Marfan-syndrom lungartärutvidgning. Förnyad lungventil förknippas ofta med andra hjärt-kärlsjukdomar, särskilt de med lunghypertoni. Separat medfödd lunguppstötning är sällsynt, och graden av uppstötning är ofta mild och ofta asymptomatisk. Tidiga kliniska symtom på lungventiluppblåsning är hjärtklappning, andnöd, benägna till luftvägsinfektioner, ödem vid hjärtsvikt, paroxysmal dyspné, leverförstoring, oliguri och arytmi. Mjuk medfödd valvulär sjukdom kan observeras och följas upp, och tidig reumatisk valvulär sjukdom kan också behandlas med läkemedel. När de kliniska symptomen är uppenbara och hjärtfunktionen har minskat, bör kirurgi övervägas. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,15% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: lunghypertoni
patogen
Orsaker till uppblåsning av lungventilen
Utvidgning av lungartär (30%):
Den vanligaste sjukdomen beror på expansionen av stammen i lungartären sekundär till pulmonell hypertoni, vilket orsakar att ringröret expanderar, sett vid reumatisk mitralventilsjukdom, Eisenmenger syndrom och så vidare.
Primär skada (35%):
Sällsynta orsaker inkluderar idiopatiskt och Marfan-syndrom och primär lungventilsskada, primära skador på lungventilen är sällsynta, kan uppstå vid infektiv endokardit, lungstenos eller tetralogi av Fallot, carcinoid Syndrom och reumatisk hjärtsjukdom.
Förebyggande
Förebyggande av brist på lungventil
Förnyad lungventil förknippas ofta med andra hjärt-kärlsjukdomar, särskilt de med lunghypertoni. Separat medfödd lunguppstötning är sällsynt, och graden av uppstötning är ofta mild och ofta asymptomatisk. Sök läkare vid symtom, avgör orsaken så snart som möjligt och bestäm behandlingen. När reumatism är extremt troligt att förvärra tillståndet, bör det aktivt förebyggas. När gulsot inträffar på grund av leverfunktionsskada orsakad av leversputum, bör det kontrolleras i tid för att bestämma skadorna. När operation krävs bör du ha det bra.
Komplikation
Komplikationer med uppstötning av lungventiler Komplikationer lunghypertoni
Nedsatt lungventil resulterar i överdriven överbelastning i höger hjärtavolym. Om det inte finns någon pulmonell hypertoni kan den vara asymptomatisk under många år. Om det finns pulmonell hypertoni kommer det att påskynda förekomsten av högre hjärtsvikt. De viktigaste komplikationerna är pulmonell hypertoni och högre hjärtsvikt. Och ofta sekundärt till vänster hjärtsvikt. Vid denna tidpunkt reduceras hjärtutmatningen, den systemiska cirkulationen är överbelastad och venetrycket ökas, ofta åtföljt av ödem i nedre extremiteter, och systemiskt ödem kan förekomma i svåra fall.
Symptom
Pulmonary ventil regurgitation symptom Vanliga symptom Hjärtklapp hjärta ljud onormalt hjärtrumma Hjärtskakning lungmumling Hjärtutvidgningsaktivitet efter korthet
I de flesta fall är de kliniska manifestationerna av primär sjukdom framträdande, och prestandan av lungventilinsufficiens döljs, endast ibland hittas under auskultation. Tecken är följande:
Först, blodkärl och hjärtslag
Återvinning av lungventil Det andra interkostala utrymmet i vänster sterns gräns och den förstorade systoliska pulseringen av lungartären kan ibland åtföljas av systolisk eller diastolisk tremor. Den nedre vänstra sterngränsen och höger ventrikulär hög dynamisk systolisk pulsering.
För det andra låter hjärtat
Hos patienter med lunghypertoni förbättras den andra hjärtljuds lungventilkomponenten. Det andra hjärtljudet är i stort sett delat. Ökningen i höger slagvolym resulterar i en plötslig utvidgning av den förstorade lungartären för att producera ett systoliskt jetljud, vilket är mest uttalat i det andra interkostala utrymmet på vänster sterns gräns. Det fjärde interkostala utrymmet på vänster sterngräns har ofta det tredje och fjärde hjärtljudet i den högra ventrikeln, vilket förbättras vid inandning.
För det tredje knurrar hjärtat
Sekundär till pulmonell hypertoni, efter det andra hjärtljudet i det första interkostala utrymmet på vänster sterns gräns, omedelbart genom början av det tidiga diastoliska suckliknande, högprofilerande fallande mumlet, förstärkt under inandning, känd som GrahamSteell-mumling. På grund av expansionen av lungartären och ökningen i höger slagvolym uppstår en systolisk jetstrumling efter att strålen injiceras mellan intercostalerna till vänster sternens gräns.
Undersöka
Undersökning av lungventilinsufficiens
Laborationer och andra inspektioner:
Först röntgenundersökning av höger ventrikel och lungstamutvidgning.
För det andra har EKG pulmonell hypertoni höger ventrikulär hypertrofi.
För det tredje är ekokardiografi Doppler extremt känslig för diagnos av lungventiluppblåsning, vilket kan vara semikvantitativt. Två-dimensionell ekokardiografi hjälper till att identifiera orsaken.
Diagnos
Diagnos och diagnos av lungventilinsufficiens
Differensdiagnos
1. Förmaks septal defekt: tecken på mild lungstenos, EKG-fynd och förmaks-septal defekt har likheter.
2. Medfödd primär lungartärutvidgning: De kliniska manifestationerna och EKG-förändringarna av denna sjukdom liknar dem vid lätt lungstenos, och differentierad diagnos är svår. Högerhjärtkateterisering kunde inte hitta systolisk tryckgradient eller annat onormalt tryck i höger ventrikel och lungartär, och det fanns ingen shunt, och röntgen visade att den totala torra bågen i lungartären utvidgades, vilket är gynnsamt för diagnosen av denna sjukdom.
3. Fallot-tetralogi: allvarlig lungstenos med förmaks-septal defekt och patienter med höger-till-vänster shuntcyanos (Falers triad) måste skilja sig från tetralogin i Fallot.
