ofullständig tarmobstruktion
Introduktion
Introduktion till ofullständig tarmobstruktion Ofullständig tarmhindring innebär att tarmens innehåll delvis kan passera genom hindringspunkten. Därför kan en liten mängd gasansamling och effusion visas i tarmlumen under obstruktionspunkten på buktröntgen. Tarmens krökning ovanför hindringspunkten är mild, kolon Det finns fler gaser inuti. Ofullständig tarmhinder kan orsakas av en mängd olika orsaker, såsom bukoperationer, onormalt ätande, tumör i mag-tarmkanalen. Paroxysmala magkramper, stoppa utmattning, kräkningar, uppblåsthet, tarm- och tarmljud eller blodiga avföringar bör omgående behandlas på sjukhuset. Tidig, enkel kolonobstruktion kan överväga icke-kirurgisk behandling, men den bör observeras noga. När konservativ behandling är ineffektiv eller tillståndet förvärras, bör laparotomi utföras i tid. Under operationen bör de kirurgiska metoderna bestämmas utifrån olika hindrande orsaker och patologiska förändringar. Det vitala röret bör bevaras så mycket som möjligt, men de inaktiverade tarmen bör inte lämnas kvar. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: buksmärta, illamående och kräkningar, uppblåsthet
patogen
Orsaker till ofullständig tarmhinder
Neurologiska störningar (30%):
Skada eller störning av autonoma nerver, orsakar tarmmotorisk nervkramp, mesenterisk vaskulär embolisering eller trombos, orsakar tarmblodtillförselstörningar, som i sin tur orsakar tarmförlamning och tarminnehållet kan inte passera. Orsakar paralytisk ileus.
Kemisk stimulering (25%):
På grund av nervreflex eller kemisk stimulering blir tarmväggens glatta muskelatrofi och fibros och degenerativa förändringar i tarmväggen eller längsgående musklerna dysfunktion i tarmmuskeln, förlust av tarmperistalt eller tarmfistel, men ingen organisk Tarmlumumen är smal. Leda till dynamisk tarmhinder.
Sjukdomsfaktorer (28%):
Tarmlumen förträngs av tumören, och tarminnehållet passerar genom hindret. Orsakar mekanisk tarmhinder.
Förebyggande
Ofullständig förebyggande av tarmobstruktion
Paroxysmala magkramper, slut utmattning, kräkningar och uppblåsthet, tarm- och tarmljud eller blodiga avföringar bör omgående behandlas på sjukhuset, utöver den nödvändiga medicinska historien och fysisk undersökning, bör bröstet och buken och buken Vanlig filmundersökning, tidiga symtom och tecken är inte tydliga, bör vara kortvarig noggrann observation av tillståndet, inte lätt släppa patienten, för att förhindra försening i diagnos och behandling, vilket leder till tarmens minskande tarmnekros och svår dehydrering hypovolemisk och systemisk toxisk chock död .
Komplikation
Ofullständiga komplikationer i tarmen Komplikationer buksmärta illamående och kräkningar uppblåst
Det kan ge en serie symtom som bukspänning, buksmärta, illamående och kräkningar och avföringsstörningar. I svåra fall kan blodtillförsel till tarmväggen orsakas av tarmnekros. Om den inte behandlas aktivt kan det leda till dödsfall.
Symptom
Ofullständig tarmobstruktionssymptom vanliga symtom magdistens reflex reflexion paroxysmal kolik magsmärta
1. Buksmärta, paroxysmala kramper.
2. Kräkningar, tidigt är reflekterande. Det sena stadiet kan vara frekvent kräkningar, höga hinder och kräkningar tidigt och låg kräkningar.
3. Uppblåsthet, generellt högt är inte uppenbart. Låg eller förlamad är betydande och bred.
4. Anus stoppar avföring och avgas, och det finns fortfarande utluftning i det tidiga stadiet av hög position eller hinder.
5. Synlig tarmtyp och peristaltisk våg, tarmljud åtföljs av gas och vatten, peritonit, ömhet och ömma ömhet är manifestationer av tarmkvävning.
Undersöka
Undersökning av ofullständig tarmobstruktion
1. Den allmänna tillståndsundersökningen är en allmän observation av undersökarens allmänna hälsa och är det första steget i den fysiska undersökningen. Inklusive kön, ålder, kroppstemperatur, andning, puls, blodtryck, utveckling, näring, medvetande, ansiktsuttryck, hållning, hållning, gång, etc. Samtidigt bör uppmärksamhet ägnas åt patientens utseende, personlig hygien, andning eller kroppslukt, såväl som den inspekterade personens mentala tillstånd och responsen på människor och saker i den omgivande miljön och den omfattande bedömningen av systemisk och organfunktion.
2, abdominal röntgenundersökning: är en av de pålitliga metoderna för att bestämma tarmhinder, tunntarmsuppblåsning eller ett stegat gas-vätskeplan, kolonhöjdutvidgning.
Diagnos
Diagnos och diagnos av ofullständig tarmobstruktion
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
1, pseudo-tarmobstruktion: 1. Tarmhindring börjar hos barn eller ungdomar, magstörning i den intermittenta perioden av tarmobstruktion kan inte helt försvinna. 2. Det finns liknande patienter i familjen. 3. Har svårt att svälja eller urinera. 4. Cachexia. 5. Har en sjukdom som kan orsaka pseudotarminträngning eller ta ett läkemedel som kan orsaka pseudotarmintrång. 6. Jejunal diverticulosis. 7. Det finns tecken på Raynaud eller sklerodermi. 8. Abdominal röntgenbilder visar inte tarmens flatulens och gas-vätskeytan i närvaro av mekanisk tarmobstruktion; mätning av magtarmkanalen visar esophageal och gastrointestinal dysfunktion, histologisk undersökning av smärta i smärta är positiv och diagnosen kan bekräftas.
2, självhäftande tarmhindring: avbildning undersökning är mycket viktigt för kvalitativ och lokaliseringsdiagnos av tarmhindring. Abdominal X enkelfilmundersökning kan ses i vätskenivån i olika längder av steget; i lägesundersökningen kan fördelningen av flatulens och tarmfisteln ses, tunntarmen är i mitten, kolon upptar periferin av buken; när den höga jejunum-hindringen inträffar finns det en stor mängd i magen. Gas och vätska, låg tarmhinder, mer vätskenivå, fullständig hinder, ingen gas eller endast en liten mängd gas i tjocktarmen, strangulerad tarmobstruktion, det finns cirkulära eller lobulerade mjukvävnadsbilder i buken, också Det kan ses att individuella uppblåsta fixerade tarmfistlar har en "C" -formutvidgning eller "kaffebönatecken". Abdominal CT och MRI kan hjälpa läkare att fastställa orsaken, platsen, omfattningen av tarmobstruktionen och förekomsten eller frånvaron av tarmsträngning, särskilt förbättrad CT och MRI med angiografi, som kan användas för att identifiera förekomsten eller frånvaron av svulst eller tarmblod. Ge hinder, undvika feldiagnos och försena behandlingen.
