Leukopeni
Introduktion
Introduktion till leukopeni Antalet vita blodkroppar i blodet varierar mycket. När det finns mer än 10 000 per mikroliter kallas det leukocytos, och när det är mindre än 4000 per mikroliter kallas det leukopeni. När kroppen har inflammation (dvs. inflammation), kommer det att visas leukocytos; leukopeni kan vara ärftligt, Familj, förvärvade etc. Bland dem är vinst majoriteten. Läkemedel, strålning, infektioner, toxiner etc. kan alla minska granulocyter, och läkemedel är vanligast. Undvik medicinering för att undvika leukopeni orsakad av läkemedlet. I allmänhet har patienter med mild minskning inga speciella symtom i klinisk praxis, och de flesta av dem visar sig som primära symtom. Måttliga och allvarliga minskningar är benägna att infektioner och icke-specifika symtom som trötthet, svaghet, yrsel och aptitlöshet. Kontakt med misstänkta läkemedel eller andra patogena faktorer bör stoppas omedelbart. Sekundär reduktion bör aktivt behandla den primära sjukdomen, akut leukemi, autoimmuna sjukdomar, infektioner etc. Efter behandling eller remission eller kontroll kan granulocyter återgå till det normala. Splenektomi kan övervägas hos patienter med hypersplenism. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: neutropeni
patogen
Orsaker till leukopeni
Medfödda faktorer (45%)
Leukopeni, inklusive en minskning av proliferation eller aplastisk störning av stamceller. På grund av den onormala fördelningen av granulocyter ökas antalet vita blodkroppar i marginalpoolen, och de vita blodkropparna i cirkulationspoolen reduceras och leukopeni bildas också.
Sjukdomsfaktor (45%)
I övermorgon, på grund av sjukdom, orsakade överdriven förstörelse av vita blodkroppar, speciellt en mängd olika läkemedel och autoimmuna sjukdomar orsakade av immun och olika infektioner för mycket konsumtion, så att perifera blod leukocyter minskade. Granulocyter fäster vid kärlväggen och rör sig till mjälten vilket orsakar onormal distribution, såsom olika allergier och endotoxemi.
Förebyggande
Leukopeni förebyggande
Det är relaterat till etiologi och omfattning, varaktighet, progression och behandling av neutropeni. Lätt, måttligt, om inte fortskrider, är prognosen bättre. Patienter med agranulocytos har en högre dödlighet, och prognosen beror på om orsaken kan tas bort i tid, infektionen kontrolleras och antalet neutrofiler återställs.
De som utsätts för radioaktiv kemi och kemiska gifter som bensen och de som är benägna att orsaka neutropeni bör regelbundet kontrolleras för blodrutin och behandlas samtidigt. Patienter med historia av läkemedelsallergi eller granulocytopeni efter behandlingen bör undvika att ta liknande läkemedel.
Komplikation
Leukopenia komplikationer Komplikationer, neutropeni
Det förekommer vanligtvis som ett symptom på andra sjukdomar.
Symptom
Symtom på leukopeni Vanliga symtom lutande leukocyter minskar septisk trombos yrsel, pneumocytos, abscess, abscess, hög värmeförlust av aptit
De kliniska manifestationerna av denna sjukdom varierar med orsaken, omfattningen och varaktigheten av leukopeni eller neutropeni. Beroende på graden av neutropeni kan den delas upp i mild ≥1,0 × 10 ^ 9 / L, måttlig (0,5 ~ 1,0) × 10 ^ 9 / L och svår <0,5 × 10 ^ 9 / L. För granulocytos.
I allmänhet har patienter med mild minskning inga speciella symtom i klinisk praxis, och de flesta av dem visar sig som primära symtom. Måttliga och allvarliga minskningar är benägna att infektioner och icke-specifika symtom som trötthet, svaghet, yrsel och aptitlöshet. Vanliga infektionsställen är luftvägarna, matsmältningskanalen och könsorganen. Högvärme, slemhinnor, nekrotiserande magsår och svår sepsis, sepsis eller septisk chock kan uppstå. När granulocyterna är allvarligt bristande kan det infekterade stället inte bilda en effektiv inflammatorisk reaktion, ofta utan pus, röntgenundersökning kan inte vara någon inflammatorisk infiltrerande skugga eller inte uppenbar, abscessstickning kan vara ingen eller en liten mängd pus.
Undersöka
Leukopeniaundersökning
1, blodrutin: leukopeni, neutrofiler minskade, andelen lymfocyter ökade.
2, benmärgssmetning: olika orsaker till neutropeni, benmärg är olika.
3, blod: röda blodkroppar och antalet blodplättar är normala, vissa maligna tumörer som infiltrerar benmärgen, oavsiktliga akuta strålningsolyckor kan åtföljas av anemi och trombocytopeni.
4, benmärg.
5. Benmärgsbiopsi.
6, benmärgskultur.
7. Anti-neutrofila antikroppsanalyser hjälper till att identifiera om det finns en minskning av immunneutropeni.
8, anti-nukleär antikropp (ANA), reumatoid factor (RF) titerbestämning, immunoglobulinbestämning.
Diagnos
Diagnos av leukopeni
Sjukhistoria
Var uppmärksam på hastigheten, varaktigheten och periodiciteten för neutropeni, historien om exponering för droger, gifter eller strålning. Oavsett om det finns akuta och kroniska infektioner, reumatoid artrit och andra bindvävssjukdomar. Oavsett om det finns en familjehistoria.
Medicinsk undersökning
Det finns inga positiva tecken och infektioner av lymfkörtlar, hepatosplenomegali, ömhet i ömheten och relaterade sjukdomar.
Laboratorieinspektion
(1) Blodrutinobservation av graden av neutropeni och om det åtföljs av annan systemisk cellreduktion och onormala celler. För de som misstänks för periodisk neutropeni bör vuxna kontrollera blodet 2 gånger i veckan i 6 till 9 veckor; barnet ska kontrollera blodet i en gång varje vecka i 4 veckor.
(B) benmärgen för att observera graden av spridning, andelen olika steg i granulatet och andra cellinjer, kan ge ledtrådar för diagnos av primär sjukdom eller orsaken till neutropeni. Vid autoimmuna sjukdomar sekundära till neutropeni förskjuts granulocyten åt vänster och de tidiga cellerna är kompensatoriska. Leukemi, metastaser och annan onormal cellinfiltration kan ses. Förgiftning, droger och allvarliga infektioner orsakade av agranulocytos, granulocyt nucleus pyknosis, cytoplasmatoxiska partiklar, vakuoler ökade. Myeloid hyperplasi undertrycks hos patienter med aplastisk anemi, och de tre linjerna reduceras.
(3) Särskild inspektion
1. Adrenalintest Adrenalin gör att marginella poolneutrofiler kommer in i cirkulationspoolen. Identifiera därmed pseudogranulocytreduktion.
2. Neutrofilspecifika antikroppsanalyser inkluderar leukocytaggregeringsreaktioner, immunofluorescerande granulocytantikroppsanalyser för att bestämma närvaron av anti-granulocyt autoantikroppar.
