infertilitet i livmodern
Introduktion
Introduktion till livmoders infertilitet Uterusdysplasi, även känd som den naiva livmodern, avser livmoderens normala struktur och form, men volymen är liten, livmoderhalsen är relativt lång och kan åtföljas av dysmenoré, sällsynt menstruation eller till och med primär eller sekundär amenoré. Uterusdysplasi är ofta en viktig orsak till infertilitet, och det har rapporterats stå för 16,2% av infertila patienter. Uterin infertilitet, inklusive uterusdysplasi, livmodermformation, endometrit, uterus fibroids, onormal livmodersläge och intrauterin vidhäftning, kan orsaka kvinnlig infertilitet. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: infertilitet
patogen
Orsak till livmoders infertilitet
Cervikal kanal atresia (15%):
Cervikal atresi och stenos orsakas ofta av abort, främst vid abort av livmoderhalsen under aspirationskirurgi, eller användning av undertryck för att avlägsna halm, eller läkarens felaktiga operation, etc., till den kvinnliga livmodern Membranet orsakar skador och slutresultatet är förekomsten av infertilitet. Kvinnor som har detta tillstånd känner ofta periodisk smärta i nedre del av buken. Under undersökningen är slidan purpurblå, livmoderhalsen är smärtsam, och palatset är något fullt, aktivt och ömt.
Cervikalrörets positionskillnad (10%):
Kronisk bäckeninflammatorisk sjukdom eller endometrios kan leda till att livmodern är extremt bakåt, hindrad eller böjd, vilket inte bidrar till den uppåtgående spermierna. Dessutom kan förlängning av livmoderhalsen, för kort eller livmoderhalsprolaps också förändra det normala positionsförhållandet mellan den yttre livmoderhalsen och den bakre iliac crest, vilket förhindrar spermier från att stiga.
Intrauterina vidhäftningar (10%):
På grund av operation, curettage, elektrokuteri och läkemedelskorrosion, endometrial skada och infektion orsakad av livmoderhals- och livmoderhäftningar, deformation av livmoderhålan, menstruationsstörningar och infertilitetssyndrom.
Dysplasi (5%):
Uterusdysplasi, även känd som naiv livmoder, avser i allmänhet livmodern fortfarande mindre än normalt efter puberteten. Enkel liten livmoder är inte nödvändigtvis den direkta orsaken till infertilitet. Om äggstocksdysplasi är på samma gång är det den direkta orsaken till livmoders infertilitet.
Uterin missbildning (5%):
Huruvida misdannelse påverkar fertiliteten beror på typ och omfattning av deformitet. De flesta av dessa patienter har inga uppenbara symtom, men vissa visar sig som primär amenoré och oregelbunden menstruation, såsom menstruationsutspädning, menorragi, dysmenoré eller dysfunktionell uterinblödning, och vissa manifestationer av köns- och bröstutveckling. Dålig, såsom sexuell naiv, bröst och sekundär dysplasi, ovariell dysfunktion, ingen ägglossning. Vissa patienter, även om de kan bli gravida, kan inte expandera på grund av livmoderhålet, benägna att missfall, för tidig leverans, onormal fosterläge, onormal moderkakor eller dödfödelse.
Uterin fibroids (10%):
Uterin fibroids är könshormonberoende tumörer, och mindre livmoder fibroids påverkar sällan graviditet, men större volymer och submucosal fibroids kan orsaka infertilitet och missfall.
Endometritis (5%):
Endometrial inflammation kan leda till menstruation, reproduktion, barriärfunktion, utsöndring och endokrin dysfunktion och vinna infertilitet.
Intimal insufficiens (10%):
Endometriell insufficiens kan delas in i endometrial atrofi, onormal spridning av endometrium och tre huvudtyper av membranfunktion under luteal fas.
Endometriala polyper (5%):
Endometriala polyper fyller livmoderhålan och förhindrar att spermier och gravida ägg kvarstår och implanteras, vilket orsakar infertilitet.
Förebyggande
Uterin infertilitetsförebyggande
Behåll en specificitet för att förebygga sexuellt överförda sjukdomar. Kvinnor bör följa läkarnas råd under graviditeten och göra regelbundna förlossningsundersökningar, särskilt för att vara uppmärksamma på vaginal blödning och onormal fosterläge. Under graviditeten bör du vara uppmärksam på det restriktiva livet, särskilt under första trimestern och tredje trimestern av graviditeten, för att förhindra intrauterin infektion. Efterlossning bör också vara vetenskaplig, uppmärksamma det dagliga livet, säkerställa adekvat vila, undvika för tidigt torrt arbete, förhindra livmodersprolaps.
Komplikation
Komplikationer i livmoders infertilitet Komplikationer infertilitet
Infertilitet, i allmänhet inga andra komplikationer.
Symptom
Uterin infertilitet symtom vanliga symtom vaginal urladdning ökad livmoder liten livmoder ömhet endometrios uterus kontraktion livmoder prolaps livmoder blödning leukocytos
Manifesteras främst som infertilitet.
1. Kvinnlig livmodermalformation, dålig utveckling och endometrit hos kvinnor, livmoderfibroider, intrauterin vidhäftning, onormal livmodersläge och intimal dysfunktion etc. kommer att påverka spermiernas drift, implantering av befruktade ägg och fosterutveckling , tillväxt, orsakar infertilitet eller missfall.
2. Uterin infertilitet är baserad på njurbrist.De kliniska manifestationerna av livmoders infertilitet är partisk mot njur yang-brist, njur yin-brist, lever- och njurbrist eller kombinerad leverstagnation, mjältbrist, blodstasis och fukt.
3. De flesta patienter med uterus missbildningar har inga uppenbara symtom, men de orsakar ofta infertilitet på grund av implantering av befruktade ägg. Även om det är gravid, eftersom livmoderkaviteten inte kan utvidgas, benägna att missfall, för tidig födsel.
Undersöka
Uterin infertilitetskontroll
(1) Diagnostisk curettage: Tillämpas för gifta kvinnor för att förstå djupet och bredden av livmoderhålan, oavsett om det finns vidhäftning i livmoderhalskanalen eller livmoderhålan. Genom att skrapa endometriumet för patologisk undersökning kan man förstå endometriumets respons på äggstockshormoner och även fastställa diagnosen endometrial tuberkulos, och skrotningarna används också för tuberkuloskultur.
(2) uterus tubal lipiodol angiografi: för att förstå formen, storleken och äggledarröret i livmoderhålan, för att diagnostisera reproduktionssystemets dysplasi, missbildningar, tuberkulos och intrauterin vidhäftning och andra sjukdomar.
(3) hysteroskopi: observation av livmoderhålan och endometrium under direkt syn, diagnos av intrauterin vidhäftning, misstänkta tuberkuloslesioner, bör rutinmässigt tas för patologisk undersökning.
(4) Läkemedelsavläsningstest: 1 progesterontest (progesterontest). För att utvärdera den enkla och snabba metoden för endogena östrogennivåer, om progesterontestet inte har någon uttagningsblödning, är patientens östrogennivå låg. 2 östrogentest. Östrogentestet ska upprepas en gång utan blödning i uttag. Om det fortfarande inte finns några blödningar, vilket tyder på att endometriet är defekt eller skadat, kan det diagnostiseras som livmoder amenoré.
(5) B-ultraljud: 1 Kontrollera livmoderns form, placering och storlek, mät livmoderens längd, bredd och tjocklek och observera graden av uterusdysplasi och om det är en naiv livmoder. 2 kan kontrollera förekomsten av tumörer, såsom livmodervävlingar, äggstocks tumörer, cystiskt teratom och så vidare. 3 uterus missbildningar, såsom ingen livmoder, spår livmoder, dubbel-horned livmoder, en-horned livmoder, resterande livmoder, etc. kan undersökas med B-ultraljud. 4 kan hitta endometriella polypper.
(6) Röntgenfilm används huvudsakligen för livmoderfibrer. När fibroiderna är förkalkade visas de som spridda fläckar, eller skalliknande förkalkade kuvert, eller bikakor med grova kanter och vågiga kanter.
Diagnos
Diagnos och diagnos av livmoders infertilitet
diagnos
Diagnos baserad på historien om infertilitet och undersökningsresultat:
(1) Diagnostisk curettage: Tillämpas för gifta kvinnor för att förstå djupet och bredden av livmoderhålan, oavsett om det finns vidhäftning i livmoderhalskanalen eller livmoderhålan. Genom att skrapa endometriumet för patologisk undersökning kan man förstå endometriumets respons på äggstockshormoner och även fastställa diagnosen endometrial tuberkulos, och skrotningarna används också för tuberkuloskultur.
(2) uterus tubal lipiodol angiografi: för att förstå formen, storleken och äggledarröret i livmoderhålan, för att diagnostisera reproduktionssystemets dysplasi, missbildningar, tuberkulos och intrauterin vidhäftning och andra sjukdomar.
(3) hysteroskopi: observation av livmoderhålan och endometrium under direkt syn, diagnos av intrauterin vidhäftning, misstänkta tuberkuloslesioner, bör rutinmässigt tas för patologisk undersökning.
(4) Läkemedelsavläsningstest: 1 progesterontest (progesterontest). För att utvärdera den enkla och snabba metoden för endogena östrogennivåer, om progesterontestet inte har någon uttagningsblödning, är patientens östrogennivå låg. 2 östrogentest. Östrogentestet ska upprepas en gång utan blödning i uttag. Om det fortfarande inte finns några blödningar, vilket tyder på att endometriet är defekt eller skadat, kan det diagnostiseras som livmoder amenoré.
(5) B-ultraljud: 1 Kontrollera livmoderns form, placering och storlek, mät livmoderens längd, bredd och tjocklek och observera graden av uterusdysplasi och om det är en naiv livmoder. 2 kan kontrollera förekomsten av tumörer, såsom livmodervävlingar, äggstocks tumörer, cystiskt teratom och så vidare. 3 uterus missbildningar, såsom ingen livmoder, spår livmoder, dubbel-horned livmoder, en-horned livmoder, resterande livmoder, etc. kan undersökas med B-ultraljud. 4 kan hitta endometriella polypper.
(6) Röntgenfilm används huvudsakligen för livmoderfibrer. När fibroiderna är förkalkade visas de som spridda fläckar, eller skalliknande förkalkade kuvert, eller bikakor med grova kanter och vågiga kanter.
Differensdiagnos
Behöver differentieras från infertilitet orsakad av andra orsaker.
