Antibiotika-inducerad enterit
Introduktion
Introduktion till antibiotikaducerad enterit Antibiotikuminducerad enterit, även känd som antibiotikeassocierad enterit, långvarig applicering av bredspektrumantibiotika kan göra tarmfloraobalansen, så att tarmmotståndet hos Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, viss Clostridium och vit radband Ett stort antal bakterier och annan reproduktion orsakar enterit. Förekomsten är oftast efter två eller tre veckor med kontinuerlig medicinering, och det är också så kort som flera dagar. Svag, allvarlig primärsjukdom, långvarig användning av adrenokortikala hormoner eller läkemedel mot cancer, eller immunkompromitterade patienter är mer benägna att utveckla sjukdom. Spädbarn och små barn är mer allvarligt sjuka. Strikt isolering på sängen för att förhindra korsinfektion på sjukhuset, vilket möjliggör användning av antibiotika eller andra smalspektrumantibiotika. Patienter med uppenbar diarré och buksmärta kan behandlas med mikroekologiska preparat, astringenter och krampläkemedel. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: bra för spädbarn och små barn Infektionsläge: fekal munöverföring Komplikationer: svamp-enterit
patogen
Antibiotikuminducerad enterit
Orsak:
Långvarig applicering av bredspektrumantibiotika kan orsaka obalans i tarmflora, och tarmresistensen hos Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, vissa Clostridium och Candida albicans kan orsaka ett stort antal tarminflammation. Missbruk av antibiotika, förändrad mikroflora i tarmen eller enterit orsakad av antibiotikaresistenta stammar.
Förebyggande
Antibiotikuminducerad förebyggande av enterit
Missbruk av antibiotika, förändrad mikroflora i tarmen eller enterit orsakad av antibiotikaresistenta stammar. Därför bör antibiotika användas rationellt för att förhindra missbruk.
Komplikation
Antibiotikum-inducerade enteritkomplikationer Komplikationer svamp enterit
De som är allvarligt sjuka kan dö. Initial kolonisk slemhinnestockning och punktlig blödning, liten abscessbildning i slemhinneskryt. Abscessen förstoras gradvis och ytan på tarmslemhinnan är nekrotisk och tappar och bildar ett ytligt litet magsår och involverar submukosa. Sår kan smälts eller utvidgas för att bilda en sinus. Lesionen utvecklas ytterligare och tjocktarmsslemhinnan kan bilda nekros och bilda ett stort magsår. Den återstående tarmslemhinnan är hyperemi, ödem och hyperplasi för att bilda ett polypoidutseende, kallad pseudopolyps. De falska polyperna är smala, och deras pediklar skiljer sig inte väsentligt från kroppen. Ibland sår tränger in i tarmväggen och orsakar abscess runt tjocktarmen och sekundär peritonit. Lesionens kolon kan vidhäftas till de intilliggande bukorganen.
Symptom
Antibiotikum-inducerade symtom på enterit Vanliga symtom Svag diarré, illamående och blod i avföringen
1. Staphylococcus aureus enteritis: primärt är sällsynt. Det orsakas av att bakterier invaderar tarmväggen och producerar enterotoxin. De viktigaste symtomen är diarré, mild diarré flera gånger, gradvis återhämtar sig efter att ha stoppat läkemedlet: svår diarré är ofta, avföring har en dålig lukt, gul eller mörkgrön, vattnig, mer slem, en liten mängd blodig avföring. Dehydrering, elektrolytobalans och acidos kan uppstå. Tillsammans med buksmärta och varierande grader av förgiftningssymtom som feber, illamående, kräkningar, trötthet, förlamning och till och med chock. Det fanns ett stort antal pusceller och kluster av Gram-positiva cocci i avföringen, och tillväxten av S. aureus genomfördes och koagulas-testet var positivt.
2. Pseudomembranös enterokolit: orsakad av Clostridium difficile. Förutom vankomycin- och aminoglykosidantibiotika för extern användning i mag-tarmkanalen, kan nästan alla typer av antibiotika framkalla denna sjukdom, som kan uppstå inom 1 vecka efter administrering eller 4 till 6 veckor efter läkemedelsavbrott. Också sett hos postoperativ kirurgisk, tarmobstruktion, intussusception, megacolon och njursvikt och andra försvagande patienter.
Det huvudsakliga symptomet är diarré, milda dagliga tarmrörelser flera gånger, och snart efter att antibiotika har avslutats kommer det att läka. Svår diarré, avföringen är gul eller gulgrön, vattnig, kan ha ett pseudomembranutflöde, några få avföringar med blod. Dehydrering, elektrolytobalans och acidos kan uppstå. Vid buksmärta, uppblåsthet och förgiftningssymtom kan allvarliga fall uppstå i chock. Proktoskopi och sigmoidoskopi finns tillgängliga för misstänkta fall.
Avföring för anaerob kultur och vävnadskultur för att upptäcka cytotoxiner kan hjälpa till att diagnostisera.
3. Svamp enterit: ofta orsakad av Candida albicans, ofta åtföljd av trast. Ökad avföringsfrekvens, tunngul, mer skum, med slem, ibland synliga tofuslaggsliknande fina bitar (koloni), ibland blodiga avföringar, mikroskopisk undersökning visade svampknoppceller och pseudohyphae. Gör avföringssvampkultur för identifiering.
Undersöka
Antibiotikum-inducerad enteritundersökning
1. Staphylococcus aureus enteritis: mikroskopisk undersökning av avföringen har ett stort antal pusceller och kluster av Gram-positiva cocci, odlade med Staphylococcus aureus tillväxt, koagulasstest positivt.
2. pseudomembranös enterokolit: anaerob avföringskultur, vävnadsodlingsmetod för att upptäcka cytotoxin kan hjälpa till att diagnostisera.
3. Svamp enterit: mikroskopisk undersökning visade svampknoppceller och pseudohyphae. Gör avföringssvampkultur för identifiering.
Diagnos
Diagnos och identifiering av antibiotikuminducerad enterit
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
Sjukdomen bör differentieras från ulcerös kolit, kolonisk Crohns sjukdom, ischemisk enterit och AIDS-kolit.
