Ischemisk sjukdom i ryggmärgen
Introduktion
Introduktion till ryggradsischemiska sjukdomar Ryggmärgs-ischemisk sjukdom orsakas av svår hypotoni orsakad av hjärtinfarkt, hjärtstopp, aortabrott, aortaangiografi, bröstkavitet och ryggradskirurgi, samt åderförkalkning, syfilitisk arterit, tumör, araknoid vidhäftning, etc. Orsakas av, kan delas in i kortvarig ischemisk attack av ryggmärgen och ryggmärgsinfarkt, det främre ryggmärgsyndromet, posterior spinal artärsyndrom och central artärsyndrom uppstår på grund av olika artärer med ocklusion. Spinal ischemi ses vid aorta ateroskleros. En kortvarig ischemisk attack av ryggmärgen (TIA) manifesteras som en plötslig paraplegi som varar i några minuter eller timmar och återhämtar sig helt. Om flera segment av ryggmärgen är fullständigt infarkt, finns rotsmärta, spasmer i nedre extremiteten, all sensorisk förlust och dysfunktion. Behandlingen av iskemisk ryggmärgssjukdom liknar den för ischemisk cerebrovaskulär sjukdom. Vasodilatorer och läkemedel som främjar återhämtning av nervfunktionen kan användas. De med hypotoni bör korrigera blodtrycket. De med uppenbar smärta kan ge lugnande smärtstillande medel. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: lunginflammation, akne, urinvägsinfektion
patogen
Orsaker till ischemiska sjukdomar i ryggraden
(1) Orsaker till sjukdomen
Ryggmärgsischemi kan uppstå i blodtillförseln av aortaangiografi eller aortaaneurysm. Ibland på grund av aorta ateroskleros, ryggmärgsvandringar, mikroembolism, vasospasm och otillräcklig blodtillförsel. Andra såsom syfilitisk myelit, ryggradens stenos, ryggmärgstrauma, polycytemi, venös trombos och hypotoni orsakad av systemiska sjukdomar kan orsaka ischemi i ryggmärgen.
(två) patogenes
En serie invasiva biokemiska förändringar orsakade av ryggmärgsischemi kommer att leda till intracellulär kalciumackumulering, ökat syreinnehåll av friradikaler och därmed skada neuroner i ryggmärgen och orsaka irreversibel ryggmärgsdysfunktion. Apoptotiska kroppar i skadade neuroner antyder att apoptos främjar neuronal celldöd.
Förebyggande
Förebyggande av ischemisk sjukdom i ryggmärgen
1. Lemmarna bör träas passivt och masseras i ett tidigt skede för att förbättra blodcirkulationen, förhindra hemorrojder, vända regelbundet, massera de pressade delarna och hålla huden ren.
2. Förhindra luftvägsinfektioner och håll varmen.
3. Tidig förebyggande och behandling kan leda till sjukdomar i ryggmärgsischemi, såsom ryggmärgskomprimering.
Komplikation
Komplikationer i ryggmärgs ischemisk sjukdom Komplikationer lunginflammation akne urinvägsinfektion
Främst de primära manifestationerna av extra-ryggmärgs ryggmärg, såväl som sekundär lunginflammation, hemorrojder, urinvägsinfektioner orsakade av progressiv paraplegi.
Symptom
Symtom på ischemisk ryggmärgsymtom vanliga symtom spinal ischemisk sensorisk störning muskelkramp i nedre extremiteten
Spinal ischemi ses vid aorta ateroskleros. En kortvarig ischemisk attack av ryggmärgen (TIA) manifesteras som en plötslig paraplegi som varar i några minuter eller timmar och återhämtar sig helt. Om flera segment av ryggmärgen är fullständigt infarkt, finns rotsmärta, spasmer i nedre extremiteten, all sensorisk förlust och dysfunktion.
Undersöka
Undersökning av ryggradsischemiska sjukdomar
1, cerebrospinalvätskeundersökning: ryggmärgs araknoidblödning CSF-blodigt, CSF-protein ökat i obstruktion i ryggmärgen, lågt tryck.
2. MR kan visa lokal förtjockning, blödning eller infarkt i ryggmärgen, och vaskulär missbildning kan upptäckas efter förbättring. Myelografi kan bestämma platsen för hematom, vilket visar platsen och omfattningen av de deformerade blodkärlen på ryggmärgens yta, men inte skiljer typen av skada. Selektiv spinal digital subtraktionsangiografi (DSA) är värdefull för diagnos av spinal vaskulär malformation.Det kan tydligt visa storlek, form, plats, utsträckning, typ, blodtillförsel artär och dräneringsven i det deformerade blodkärlet.Det är mycket användbart för att vägleda kirurgi eller strålbehandling. hjälpsam. Typ av skada kan inte särskiljas. Selektiv spinal digital subtraktionsangiografi (DSA) är värdefull för diagnos av spinal vaskulär malformation.Det kan tydligt visa storlek, form, plats, utsträckning, typ, blodtillförsel artär och dräneringsven i det deformerade blodkärlet.Det är mycket användbart för att vägleda kirurgi eller strålbehandling. hjälpsam.
Diagnos
Diagnos och diagnos av ischemisk ryggmärgsjukdom
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
Övergående ischemi i ryggmärgen behöver ofta särskiljas från följande sjukdomar.
1. Intermittent claudication orsakad av ateroskleros i nedre extremiteten. Denna sjukdom förekommer hos äldre och har en tydlig historia. Efter att ha gått ett kort ställe finns det mer smärta i ena sidan av undre extremiteter, domningar och svaghet, så att du inte kan gå, kan du fortsätta att gå efter vila. Det finns dock inga symtom på ryggmärgsskada vid tidpunkten för början.
2. Embolism vasculitis är vanligare hos medelåldersa män. Det finns ingen uppenbar perifer arterioskleros. Smärta i fötter och kalvar under attacken, åtföljt av en sänkning av fotens hudtemperatur, försvinnande av fotens ryggartär, cyanos i tårna, nej Tecken på ryggmärgsskada.
