akut övre luftvägsinfektion
Introduktion
Introduktion till akut övre luftvägsinfektion Akut övre luftvägsinfektion är en allmän term för akut inflammation från näshålan till struphuvudet och är den vanligaste infektionssjukdomen. Cirka 90% orsakas av virus, och bakteriella infektioner följs ofta av virusinfektioner. Sjukdomen kan förekomma under alla årstider och i alla åldrar och sprids genom droppar, dimma eller förorenade redskap som innehåller virus. Ofta när kroppens motstånd minskas, såsom förkylning, trötthet, regn, etc., virus eller (och) bakterier som har funnits eller invaderats av omvärlden, växer snabbt och multiplicerar, vilket leder till infektion. Sjukdomen har en god prognos och är självbegränsande och läker vanligtvis inom 5-7 dagar. Ofta sekundärt till bronkit, lunginflammation, paranasal bihåleinflammation, kan ett litet antal människor kompliceras av akut myokardit, nefrit, reumatisk feber och så vidare. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 90% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: bihåleinflammation otitis media akut tracheal-bronkit reumatism glomerulonephritis myokardit
patogen
Orsaker till akut övre luftvägsinfektion
Direktfaktor (80%):
Cirka 70% -80% av akuta infektioner i övre luftvägarna orsakas av virus. Det finns främst influensavirus (A, B, C), parainfluensavirus, respiratoriskt syncytialvirus, adenovirus, rhinovirus, echovirus, coxsackievirus, mässlingvirus, rubellavirus. Bakteriell infektion kan inträffa direkt eller efter virusinfektion, varvid hemolytisk streptokock är vanligare, följt av Haemophilus influenzae, pneumococcus och stafylokocker. Ibland Gram-negativ bacilli. De viktigaste manifestationerna av infektion är rinit, faryngit eller tonsillit.
Systemiska faktorer (20%):
När det finns inducerade faktorer som kyla, regn, överdriven trötthet etc., kan den systemiska eller respiratoriska lokala försvarsfunktionen reduceras, viruset eller bakterierna som har funnits i övre luftvägarna eller invaderats från utsidan kan snabbt föröka sig, vilket orsakar sjukdomen, särskilt de svaga unga och gamla. Eller kroniska luftvägssjukdomar som paranasal bihåleinflammation, tonsillit, mer mottagliga för raket.
Förebyggande
Akut förebyggande av övre luftvägsinfektioner
Sjukdomen kan uppstå under hela året, ofta på vintern och våren, och kan spridas med droppar som innehåller virus eller förorenat redskap. De flesta av dem är sporadiska, men de är ofta utbredda i klimatförändringar. På grund av det stora antalet virus har människokroppen svag och kortlivad immunitet mot olika virus, och det finns ingen korsimmunisering. Samtidigt finns det virusbärare hos friska människor, så en person kan ha flera sjukdomar inom ett år.
Att förbättra kroppens egen sjukdomsresistens är det bästa sättet att förhindra akuta övre luftvägsinfektioner. Som att hålla fast vid regelbunden och lämplig fysisk träning, hålla sig till kallt vattenbadet, förbättra kroppens förmåga att förebygga sjukdomar och anpassa sig till kylan. Gör ett bra jobb med köldskydd för att undvika sjukdomen. Livet är regelbundet och undviker överarbeten, särskilt på natten. Var uppmärksam på isolering av andningspatienter, förhindra korsinfektion etc.
Komplikation
Akut infektion i övre luftvägarna Komplikationer sinusit otitis media akut tracheal-bronkit reumatism glomerulonephritis myokardit
Kan kompliceras av akut bihåleinflammation, otitis media, tracheal-bronkit. Vissa patienter kan vara sekundära till reumatism, glomerulonefrit, myokardit och andra sjukdomar.
Symptom
Symtom på akuta övre luftvägsinfektioner Vanliga symtom Appetitförlust, ont i halsen och svalg i halsen, halsstoppning, feber, frossa, rinnande näsa, heshet, nasal distraktion, submandibulära lymfkörtlar, svullnad, ömhet
Beroende på orsaken kan kliniska manifestationer vara av olika slag:
Först förkylningen (förkylning)
Vanligtvis känd som "förkylning", även känd som akut rinit eller övre luftvägar, med nasofarynx-katarrhaltsymtom som huvudprestanda. Vuxna orsakas mest av noshörningar, följt av parainfluenza-virus, respiratoriskt syncytialvirus, echovirus och Coxsackie-virus. Uppkomsten är mer brådskande. I det tidiga skedet finns det torr hals, kliande eller brännande känsla. Samtidigt eller flera timmar efter början kan det hända att nysningar, nästoppning och klar vattnig näsa kommer att tjockna efter 2-3 dagar. Kan vara förknippad med ont i halsen, ibland på grund av inflammation i eustachian tube, hörselnedsättning, rivning, långsam smak, dålig andning, heshet, en liten mängd hosta. Vanligtvis ingen feber och systemiska symtom, eller bara låg feber, obehag, lätt frossa och huvudvärk. Undersökning avslöjade nästoppning, ödem, utsöndringar och mild trängsel i svelget. Om det inte finns någon komplikation återhämtar det sig vanligtvis efter 5-7d.
För det andra, viral faryngit, laryngit och bronkit
Enligt den inflammatoriska reaktionen som orsakas av viruset på de anatomiska delarna av övre och nedre luftvägsinfektioner är de kliniska manifestationer faryngit, laryngit och bronkit.
Akut viral faryngit orsakas av rinovirus, adenovirus, influensavirus, parainfluensavirus, enterovirus, respiratoriskt syncytialvirus och liknande. De kliniska egenskaperna är kliande och brännande känsla i svalget, och smärtan är inte beständig och sticker inte ut. Vid svältsmärta föreslås det ofta att ha streptokockinfektion. Hosta är sällsynt. Influensa- och adenovirusinfektioner kan ha feber och trötthet. Fysisk undersökning av svelget var präglat av trängsel och ödem. De submandibulära lymfkörtlarna är svullna och ömma. Adenovirus faryngit kan associeras med okulär kolit.
Akut viral laryngit orsakas av rinovirus, influensa A, parainfluenza och adenovirus. De kliniska egenskaperna är heshet, talsvårigheter, smärta under hosta, ofta feber, faryngit eller hosta. Fysisk undersökning visar laryngealt ödem, trängsel, mild lymfadenopati och ömhet i de lokala lymfkörtlarna och kan höras och andas.
Akut viral bronkit orsakas av respiratoriskt syncytialvirus, influensavirus, koronavirus, parainfluensavirus, rinovirus, adenovirus och liknande. De kliniska manifestationerna är hosta, ingen slem eller slem i slem, åtföljt av feber och trötthet. Andra symtom inkluderar ofta heshet och icke-pleural subpleural smärta. Det kan luktas torrt eller vått. Röntgenfilmer visade ökade och ökade vaskulära skuggor, men inga lunginfiltreringsskuggor. Influensa eller coronavirus Akut bronkit förekommer ofta vid akuta attacker av kronisk bronkit.
För det tredje, herpes angina
Ofta orsakad av coxsackievirus A, som manifesteras som uppenbar halsont, feber och sjukdomsförloppet är ungefär en vecka. Undersökningen visade synlig faryngeal trängsel, mjuk gommen, sag, pharyngeal och tonsil ytan med gråaktiga herpes och ytliga sår, omgiven av rodnad. Mer än på sommaren, vanligare barn, ibland hos vuxna.
Fjärde, svalg konjunktival feber
Orsakas främst av adenovirus, Coxsackie-virus, etc. Kliniska manifestationer av feber, halsont, fotofobi, rivning, svalg och kombinerade membran var betydligt överbelastade. Sjukdomsförloppet är 4-6 dagar, vilket ofta förekommer på sommaren och sprider sig under simning. Mer vanlig hos barn.
5. Bakteriell faryngeal tocalit
Oftast orsakat av hemolytisk streptokock, följt av Haemophilus influenzae, pneumococcus, stafylokocker och liknande. Akut början, uppenbar halsont, frossa, feber, kroppstemperatur kan nå över 39 ° C. Undersökningen visade uppenbar hyperemia i svelget, tonsillförstoring, hyperemi, gul fläckig exsudat på ytan, förstorade submandibulära lymfkörtlar, ömhet och inga onormala tecken i lungorna.
Undersöka
Undersökning av akut övre luftvägsinfektion
Leukocyter är låga och tidiga neutrofiler är något förhöjda. Det totala antalet vita blodkroppar och neutrofiler i den kombinerade bakterieinfektionen kan ökas.
Först blodet
För virusinfektioner är antalet vita blodkroppar normalt eller lågt och andelen lymfocyter är förhöjd. Bakterieinfektioner har antalet vita blodkroppar och utvidgning av neutrofil och kärnvänster.
För det andra bestämningen av virus och virusantigen
Immunofluorescens, enzymbunden immunosorbentanalys, serologisk diagnostik och virusisolering och identifiering kan användas vid behov för att bestämma typen av virus och skilja mellan virus- och bakterieinfektioner. Bakteriekultur bestämmer typen av bakterier och läkemedlets mottaglighetstest.
Diagnos
Diagnos och diagnos av akut övre luftvägsinfektion
diagnos
Enligt historien kan prevalens, symtom och tecken på nasofarynxinflammation i kombination med perifert blod och röntgenundersökning av bröstet göra en klinisk diagnos. Bakteriekultur och virusisolering, eller virusserologi, immunofluorescens, enzymbunden immunosorbentanalys, hemagglutination-hämningstest, etc., kan bestämma orsaken till diagnos.
Diagnostisk grund
1. Olika grader av feber.
2. ont i halsen, nästoppning, rinnande näsa, hosta, kan åtföljas av aptitlöshet, trötthet, värk i kroppen.
3. Näsan, halsen och halsen är uppenbarligen överbelastade och ödem.
4. Uteslut andra akuta infektionssjukdomar.
Differensdiagnos
Sjukdomen måste identifieras med följande sjukdomar;
Först allergisk rinit
Kliniskt liknar det mycket "kallt". De olika patienterna har akut debut, kliande näsa, ofta nysningar och klar vattnig näsa. Attacken är relaterad till miljön eller temperaturförändring. Ibland kan också onormal lukt uppstå. Efter flera minuter till 1-2 timmar. läkt. Undersökning: blekt nässlemhinna, ödem och utstryk av näsutskott visade eosinofili.
För det andra, influensa
Ofta finns det en tydlig popularitet. Uppkomsten är brådskande, de systemiska symtomen är tyngre, hög feber, värk i kroppen och inflammation i konjunktivalen är uppenbara, men symtomen på nasopharynx är milt. Smetprover av slemhinnepitelceller i nästvätten hos patienten färgades med fluorescerande märkt influensavirusimmunserum och undersöktes under ett fluorescerande mikroskop för att underlätta tidig diagnos, eller virusisolering eller serologisk diagnos.
För det tredje, akuta smittsamma sjukdomar prodromala symtom
Till exempel har mässling, poliomyelit, encefalit, etc. ofta övre luftvägsymtom i de tidiga stadierna av sjukdomen, och bör noga observeras under epidemisäsongen eller epidemiska områden av dessa sjukdomar, och nödvändiga laboratorietester bör utföras för att skilja dem.
