medfödd tarmförträngning
Introduktion
Introduktion till medfödd tarmstenos Tarmstenos är en medfödd missbildning av tarmen och är en av de vanligaste orsakerna till tarmobstruktion under den nyfödda perioden. Förekomstplatsen är vanligare i den tomma ileum, följt av tolvfingertarmen, och kolon är den minst vanliga. Graden av kräkningar hos barn med tarmstenos och graden av uppblåsthet, beroende på graden av stenos, kan manifesteras som kronisk ofullständig tarmhinder. Svår stenos liknar medfödd tarmatresi. Efter diagnosen tarmstenos bör störningen av vatten och elektrolyter och obalansen i syra-basbalans korrigeras; effekten av tarmstenos för att ta bort det smala segmentet i tarmen är god. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdomen: förekomsten av spädbarn och små barn är cirka 0,001% - 0,004% Känslig population: nyfödd Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: illamående och kräkningar
patogen
Orsaker till medfödd tarmstenos
Det tros vanligtvis bero på utvecklingsstörningen i tarmlumen under den embryonala perioden, och det tros också bero på den normala cirkulationen av fostertarmens blodcirkulationsstörning. Intestinal stenos är vanligare med membranstenos, och i mindre grad är det bara en smal ring. Kort segmentstenos är sällsynt.
Förebyggande
Medfödd tarmstenosförebyggande
1. Den medicinska undersökningen före äktenskapet spelar en positiv roll för att förhindra födelsedefekter. Storleken beror på undersökningsobjekt och innehåll, inklusive serologisk undersökning (såsom hepatit B-virus, treponema pallidum, HIV) och reproduktionssystemundersökning (såsom screening för livmoderhalsinflammation). Allmänna medicinska undersökningar (som blodtryck, elektrokardiogram) och fråga om sjukdomens familjehistoria, personlig medicinsk historia etc. gör ett bra jobb i genetisk sjukdomsrådgivning.
2. Gravida kvinnor bör undvika skadliga faktorer så långt som möjligt, inklusive bort från rök, etanol, droger, strålning, bekämpningsmedel, buller, flyktiga skadliga gaser, giftiga och skadliga tungmetaller. Vid processen för födelse under förlossningen under graviditet krävs systematisk screening av födelsedefekter, inklusive regelbundna ultraljudsundersökningar, serologisk screening etc., och vid behov krävs kromosomundersökningar för att vidta praktiska åtgärder.
Komplikation
Medfödda tarmstenoskomplikationer Komplikationer, illamående och kräkningar
Ofta komplicerat av andra missbildningar. De flesta patienter har en tillfredsställande prognos: Efter en kort återhämtningsperiod kan de gå in i mjölken normalt, gå upp i vikt och växa upp till normal nivå.
Ett litet antal patienter kan ha kirurgisk anastomotisk stenos, och det finns fortfarande olika grader av kräkningar efter operationen. Vikten ökar inte eller till och med minskar.Symtomen kvarstår under en lång tid. Kronisk uttorkning och elektrolytobalans kan förekomma, vilket kan påverka tillväxten och utvecklingen allvarligt. Den ursprungliga anastomosresektion och anastomos utförs. I faktiskt kliniskt arbete är flera operationer och multipla anastomoser inte ovanliga.
Symptom
Medfödd tarmstenos symptom vanliga symtom tarmstenos diarré duodenal stenos kräkningar
Graden av kräkningar hos barn med tarmstenos och graden av uppblåsthet, beroende på graden av stenos, kan manifesteras som kronisk ofullständig tarmhinder. Svår stenos liknar medfödd tarmatresi.
Undersöka
Undersökning av medfödd tarmstenos
Hjälpkontroll
1. Abdominal röntgenstående vanlig film: rutinundersökning kan inledningsvis bestämma platsen för atresien, lesionens svårighetsgrad och möjlig prognos.
2. Gastrointestinal angiografi: Metoderna för screening för eventuell strålningsskada används fortfarande ofta i små och medelstora städer och icke-specialiserade sjukhus med relativt låga medicinska standarder. Kontrastundersökning kan tydligt diagnostisera läget på skada, vilket är av stor betydelse för den relevanta differentiella diagnosen och bör användas vid behov.
3. Abdominal ultraljudsgrad: Ultraljudundersökning har utvecklats snabbt under de senaste åren och har helt eller delvis ersatt de traditionella diagnostiska funktionerna i storskaliga hjälpinstrument som kontrast och tomografi. Ultraljudsundersökningsmetoden är enkel, utrustningskraven är låg, objektiviteten är stark och det är ofarligt för kroppen. Men ultraljudsläkare bör ha omfattande klinisk erfarenhet och viss kirurgisk anatomi-expertis, vilket kan göras av icke-specialiserade sjukhus och ultraspecialiserade ultraljudsläkare.
Diagnos
Diagnos och diagnos av medfödd tarmstenos
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
Tarmstenos kan kontrolleras med bariummåltid och dess stenos bestäms. Typiska symtom liknar andra sjukdomar i medfödd tarm atresi, som borde skilja sig från funktionell uppblåsthet och kräkningar. Vanliga medfödda totala kolon-megacolon, medfödda tarmstenos och andra orsaker till fullständig, mekanisk tarmobstruktion och andra sjukdomar kan också orsaka liknande kliniska manifestationer av denna sjukdom, måste identifieras.
