medfödd kranskärlsans aneurysm
Introduktion
Introduktion till medfödda koronära aneurysmer Medfødt konsultation av kranskärlssjukdomar är sällsynt. Paekard rapporterade sjukdomen för första gången. Det kan förekomma hos spädbarn eller till och med vuxna. Medfödda koronära aneurismer svarar för endast 15% av koronära aneurismer, andra orsaker inkluderar åderförkalkning, svamp- eller syfilisinfektion, reumatism och subkutant lymfkörtelns slimhinne (Kawasaki sjukdom). Medfödda kranskärlssjukdomar är vanligare i höger kranskärl, vanligtvis vid bifokationen av kranskärlen och kan vara enstaka eller multipla. Tumörens största diameter kan nå 15 cm. Under mikroskopet kan man se att det saknas elastiska fibrer i tumörväggens mittvägg, och de sjuka blodkärlen expanderar och tunnas kontinuerligt, vilket orsakar perikardiell tamponad och död. Det är allmänt trott att medfödda koronära aneurysmer kan ha allvarliga komplikationer, så när en diagnos har diagnostiserats bör aktiv kirurgisk behandling utföras. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0023% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hjärtinfarkt av hjärtinfarkt
patogen
Orsaker till medfødt kranskärl
När en medfödd koronar aneurysm brister kan det leda till perikardiell tamponad och hjärtkärl och iskemi. Om aneurismen bryter in i perikardiet kan den plötsligt fyllas med perikardial tamponade; om den bryter in i hjärtkammaren eller sinus, liknar dess patofysiologiska förändringar likadan kranskärlsspasm, vilket kan kompliceras av hjärtsvikt. Dessutom kan oegentligheter i innerväggen i blodkärlet leda till trombos i aneurismen. Förutom trombosavskiljning och emboli, är myokardiell ischemi också förknippad med "stjäla fenomenet" av koronära aneurysmer, det vill säga, diastoliskt koronarblod strömmar in i aneurismen, och det systoliska blodet återgår till koronararterien. Orsakar en minskning av blodtillförseln till det distala myokardiet.
Förebyggande
Medfödd förhindring av kranskärlssjukdom
Upprätthålla en optimistisk och positiv attityd, utveckla hälsosamma och goda vanor och lära sig att lindra stress i viss utsträckning för att minska förekomsten av cerebral aneurysmbrott. Om patienten har plötslig och allvarlig huvudvärk, uppkastning från jetstrålning, medvetsstörning och andra symtom, ska patientens andningsorgan hållas så nära som möjligt och omgående skickas till sjukhuset för behandling. DSA (Digital Subtractions Angiography) är "guldstandarden" för diagnos av cerebrala aneurysmer. Magnetisk resonansavbildning kan också upptäcka skada på sjukdomen. Beroende på platsen för cerebral aneurysm kan man välja interventionsbehandling eller aneurysmhalsklippning. Och det konstateras att ju tidigare behandlingen är bättre.
Komplikation
Medfödda koronar aneurysmkomplikationer Komplikationer, myokardiell ischemi, hjärtinfarkt
Vanliga komplikationer inkluderar myokardiell ischemi, infarkt och brist i aneurysm på grund av trombos eller emboli. Enskilda patienter kan ha systoliska eller diastoliska knep.
Symptom
Symtom på medfödd koronar aneurysm Vanliga symtom Systolisk och diastolisk mumling Koronärarterie som stjäler embolisering av kranskärl Koronär artinsufficiens
Barn med medfödda koronära aneurysmer är mestadels asymptomatiska om de inte har några komplikationer. Vanliga komplikationer inkluderar myokardiell ischemi, infarkt och brist i aneurysm på grund av trombos eller emboli. Enskilda patienter kan ha systoliska eller diastoliska knep. Röntgenstrålar ibland på tumören på tumörliknande utbuktning och förkalkning av aneurysmväggen. Hjärtaultraljud och Dopplerundersökning är användbara för diagnos. Selektiv koronarangiografi har en tydlig diagnos och vägledning för behandlingen.
Undersöka
Undersökning av medfödda koronära aneurysmer
Röntgenstrålar ibland på tumören på tumörliknande utbuktning och förkalkning av aneurysmväggen. Hjärtaultraljud och Dopplerundersökning är användbara för diagnos. Selektiv koronarangiografi har en tydlig diagnos och vägledning för behandlingen.
Diagnos
Diagnos och diagnos av medfödda koronaraneurysmer
diagnos
För diagnos av anorysem i aorta, baserat på sjukdomshistoria, fysisk undersökning och hjärnskontinuitet, kombinerat med röntgenfilm och ekokardiografi, är det i allmänhet inte svårt att vara tydlig. För vissa patienter med diagnostisk misstank krävs kateterisering av höger hjärta eller retrograd aortaangiografi för en differentiell diagnos.
Differensdiagnos
Följande sjukdomar bör differentieras från aorta sinusaneurysmer:
(1) Arteriolar patent ductus arteriosus, huvudsaklig lungartärs septaldefekt, såsom vänster till höger shunt i aorta, det finns ingen plötslig medicinsk historia, den maskinliknande kontinuerliga mumlingen är belägen i det vänstra andra interkostala utrymmet, och bruset är ofta mot de två lungorna och på samma sida. I den subklaviska regionen har ekokardiografi från vänster till höger shunt i den fallande aorta och vänster lungartär. Om det är nödvändigt kan högerhjärtkateterisering eller retrograd aortaangiografi bekräfta diagnosen.
(B) ventrikulär septal defekt som samexisterar aortaventil uppblåsning denna sjukdom har ingen plötslig historia, systoliska och diastoliska fram och tillbaka mumlande delar i vänster 2: a och 3: e intercostala utrymme, ekokardiografi visade förlust av ventrikulärt septalt ekosegment och ventrikel Det finns en vänster till höger shunt i hålrummet, och aortaventilen kan visa tecken på ventilinsufficiens.
(C) Kranskärlsspasm: hänvisar till vänster och höger kranskärl och hjärtkammaren eller kranskärlen har onormal trafik, kontinuerlig mumling kan höras under hjärtans främre region, främst i den diastoliska fasen. Echokardiografi eller retrograd aortaangiografi avslöjade en förstorad varicos av kranskärlarna, och man såg att kontrastmedlet flödade från koronararterien in i hjärtkammaren.
