gastroduodenalt sår cicatricial pylorus obstruktion
Introduktion
Kort introduktion av ärrpylorobstruktion i gastroduodenalsår Pylorobstruktion orsakas av ärrkontraktur efter läkning av gastroduodenalsår nära pylorus. De kliniskt framträdande symtomen är allvarliga kräkningar, som är en separat måltid och inte innehåller galla, vilket kan leda till allvarlig undernäring och vatten-elektrolytstörningar. Förekomsten av pylorobstruktion är cirka 10%. Mer vanlig hos patienter med duodenalsår, tidigt ofta med pylorisk fistel, inflammation, kan lindras genom medicinsk behandling, och permanent stenos måste behandlas kirurgiskt. Grundläggande kunskaper Andel av sjukdomen: cirka 5 till 10% av patienter med magsårsjukdom komplicerad med pylorobstruktion Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: duodenalsår magsår
patogen
Orsaker till ärrpylorobstruktion i gastroduodenalsår
Orsak:
Pylorisk obstruktion kan orsakas av lokal inflammation i magsår eller pylorisk sphincters kramp, eller av ärret som bildas under reparationen av magesåret. Dessa två faktorer kan existera samtidigt, men de flesta av dem är baserade på en faktor.
Förebyggande
Förhindrande av förhindrande av pylorisk obstruktion i gastrisk duodenalsår
En rimlig diet kan ta mer fiberrika och färska grönsaker och frukter, balanserad näring, inklusive viktiga näringsämnen som protein, socker, fett, vitaminer, spårämnen och kostfiber, med en kombination av vegetarisk och vegetarisk mat. Näringsämnets kompletterande roll i maten är också användbar för att förebygga denna sjukdom.
Komplikation
Komplikationer i gastroduodenalsår ärrpylorobstruktion Komplikationer duodenalsår magsår
Det är vanligtvis den vanligaste komplikationen av magesår.
Symptom
Gastroduodenal magsår ärr pylorobstruktionssymtom vanliga symtom övre buksmärta övre del av buken obehag viktminskning kräkningar bollsår
1. Övre bukfyllnad och djup känsla.
2. Kräkningar och ät, utan galla.
3. Magen och peristaltiska vågor är synliga i övre buken, och det finns ett vattenljud.
4. Kroniska patienter kan ha undernäring, viktminskning, anemi, torr hud och så vidare.
Undersöka
Undersökning av ärrpylorobstruktion i gastroduodenalsår
1. Magen volym aspiration är en enkel och pålitlig metod för att bestämma närvaron eller frånvaron av gastrisk retention. Till exempel 4 timmar efter måltiden kan magsaften fortfarande extraheras mer än 300 ml, eller 200 ml eller mer av magesaften kan tas ut på morgonen efter fasta, vilket antyder att magsputum kvarstår. Om magsaften blandas med mat, stöder den diagnosen pylorobstruktion.
2. Saltlösningstest Efter pumpning av magesaften, injicera 750 ml isotonisk saltlösning och extrahera sedan allt maginnehåll efter 30 min. Om det når 400 ml eller mer kan det anses att det finns pylorhinder.
3. Röntgenundersökning av buktröntgenfilmen kan ses i svallningen i magbubblan. Såsom undersökning av bariummåltid i övre matsmältningskanalen, kan bekräfta diagnosen och förstå arten av hinder, men för patienter med allvarlig obstruktion, eftersom det finns en stor mängd mat i magen, vilket påverkar fyllningen av tinkturen, är det ofta omöjligt att bestämma obstruktionens natur. För sådana patienter kan gastrointestinal dekompression utföras först. Efter att magen är uttömd utförs bariummåltidundersökningen, vilket ofta är till hjälp för diagnos.
4. Fiberendoskopi Fiberoptisk undersökning kan inte bara bestämma närvaron eller frånvaron av hinder, utan också bestämma obstruktionens art, och kan göra en skurcellsundersökning eller biopsi för att bekräfta diagnosen, såsom undersökning av gastrisk retensionseffekt, kan attraheras under direkt syn Kontrollera igen.
Diagnos
Diagnos och differentiering av ärrpylorobstruktion i gastroduodenalsår
diagnos
1. Det finns ofta en historia med längre gastroduodenalsår.
2. Övre buken är full, djup och tung, kräknar ett stort antal måltider utan galla.
3. Det finns mag- och peristaltiska vågor i buken, och det finns ett vattenljud. Kroniska patienter kan ha undernäring, viktminskning, anemi, torr hud och avslappning.
4. Röntgenbariummåltidundersökning visade att magen utvidgades, det fanns en stor mängd retentionsvätska och tömningen var långsam (tinkturresten var fortfarande synlig i 24 timmar). Eller se pyloric tub tunnning, oregelbunden form, deformation av glödlampan.
Differensdiagnos
Det skiljer sig från gastrit och magsår.
