hjärnhärledd synkope
Introduktion
Introduktion till hjärnan härledd synkope Hjärnan härledd synkope hänvisar till synkope som uppstår när blodkärl i hjärnan (inklusive halspulssystemet, vertebral-basalsystemet, aortbågen och dess grenar som subklavian artär, innominat artär etc.) utvecklar övergående ischemi. Det skiljer sig från epileptiska anfall (små avsnitt), svindelattacker och anfall. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: förekomsten av äldre över 50 år är cirka 0,5% -1% Känsliga personer: vanligare hos äldre Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: illamående och kräkningar, urininkontinens
patogen
Hjärnburet synkope
1. Cerebrovaskulär sjukdom synkope
Vanligtvis hos äldre, ofta åtföljt av andra symtom i hjärnstammen, såsom yrsel, ensidig lem och ansiktsdomningar, synfältförändringar, ataxi, etc., ofta återkommande, är en föregångare till cerebrovaskulära olyckor.
2. Medullary synkope
Eftersom lesionen involverar det medullära kardiovaskulära centrum som leder till dysregulation. Vanligt vid medullär poliomyelit, rabies.
3. Rörsjukdom: cerebral arteriell diffus skleros, kortvarig ischemisk attack, cerebral vasospasm, arterit, subklavisk artär stjälande blod, medullär hjärt-kärlsjukdom, migrän.
Förebyggande
Hjärnburen synkope-förebyggande
Det huvudsakliga syftet med behandling för patienter med synkope bör omfatta förebyggande av synkopeåterfall och relaterade skador, minska synkopets dödlighet och förbättra livskvaliteten för patienter.
De flesta synkoper är självbegränsande och är godartade processer. Men när han arbetar med en svimmande patient bör läkaren först tänka på räddningssituationer som hjärnblödning, massiv inre blödning, hjärtinfarkt och arytmi. Äldre patienter med oförklarligt synkope bör misstänkas för fullständigt hjärtablock och takykardi även om inga avvikelser finns i undersökningen. Efter att ha hittat en patient med synkope, ska huvudet placeras i ett lågt läge (huvudet tappas när man ligger, och huvudet placeras mellan benen när man sitter) för att säkerställa blodtillförsel till hjärnan, lossa spännet och vrida huvudet till sidan för att förhindra att tungan blockerar luftvägen. Att spruta en liten mängd kallt vatten i ansiktet och en sval handduk på din panna kan hjälpa dig att vakna. Håll varmen och mat inte mat.
Ställ inte upp omedelbart efter att du vaknat upp. Efter att ha stått upp och inte kunnat förbättra dig, steg upp och gå gradvis Risken för synkope hos äldre beror ibland inte på den primära sjukdomen utan på huvudtrauma och benbrott efter svimning. Därför rekommenderas det att täcka toalett och badrumsgolv med filtar, mattor i sovrummet och utomhusaktiviteter på gräs eller mark för att undvika att stå för länge.
Komplikation
Hjärnan härledda komplikationer Komplikationer, illamående och kräkningar, urininkontinens
Ett litet antal svarande kan orsaka onödiga skador efter att besvimning faller. För äldre kan det förvärra kroniska sjukdomar och komplikationer är livshotande.
Symptom
Symtom på synkope från hjärnan Vanliga symtom Stun syncy, yrsel, synkope, erektil dysfunktion, svullna, svälja, måttligt koma, yrsel, yrsel, kortvarig avbrott, besvämning under urinering
Symtom på autonoma nerver var uppenbara och plötsligt blek, kall svett, illamående, obehag i övre buken, förstorade pupiller, trötthet, yrsel, förlust av medvetande och förlust av kroppens muskeltonus. Patientens puls är subtil, blodtrycket sänks ofta, andningen blir grunt, pupillen utvidgas och ljusreflexen försvinner, senreflexen försvinner, extremiteten är kall, och det kan finnas urininkontinens. Under denna period, efter några sekunder till några minuter, återhämtar medvetandet gradvis och går in i nästa steg. Period. Patienter med hjärnorcerat synkope har många tecken på nervsystemets skador, såsom afasi och hemiplegi.
Undersöka
Undersökning av hjärnan härledd synkope
Patienter med synkope ska omedelbart mäta puls, hjärtfrekvens och blodtryck och uppmärksamma på om de har blek hud, andningssvårigheter och perifera åderbråck. I synnerhet bör uppmärksamhet ägnas ortostatisk hypotoni, undersökning av blodtryck i övre extremiteter och fysiska och mentala tecken på hjärta och hjärna. Det stående blodtrycket bör mätas efter att patienten stod upp i 5 minuter efter att ha legat i 5 minuter.
Vissa speciella medicinska historier, symtom eller tecken antyder ofta möjligheten till någon typ av synkope.
Dessutom kan den användas för huvud-CT, cerebral angiografi, halsartär och vertebral artär B-ultraljud.
Diagnos
Diagnostik och diagnos av hjärnan härledd synkope
Enligt historia och prestanda är det inte svårt. Det är lättare att släppa det döda benet genom sinus och sinus. Röntgenfilmer bekräftade närvaron eller frånvaron av döda ben, förståelse för form, antal, storlek och plats. Och det omgivande skalet växer. Fall kräver inte CT. CT kan användas eftersom det är svårt att visa dött ben på grund av tjockt ben.
Hjärnan härledd synkope hänvisar till synkope som uppstår när blodkärl i hjärnan (inklusive halspulssystemet, vertebral-basalsystemet, aortbågen och dess grenar som subklavian artär, innominat artär etc.) utvecklar övergående ischemi. Det skiljer sig från epileptiska anfall (små avsnitt), svindelattacker och anfall.
Den vanligaste orsaken till synkope från hjärnan är stenos eller tilltäppning orsakad av åderförkalkning, följt av livmoderhalscancer (inklusive cervikala ryggkotor och dess hyperhyperplasi i led, livmoderhalscancer sjukdom, mjuka vävnadsskador i halsen, hårbotten deformitet) Arteriell komprimering, såsom själva artären, trauma, tumör, deformitet eller involvering av den sympatiska plexus runt ryggradsartären orsakar reflex i ryggraden i ryggraden.
