Nervös tinnitus
Introduktion
Introduktion till neurologisk tinnitus Neurologisk tinnitus orsakas huvudsakligen av skador på öronervar och öronervar (öron). För diagnos av neurologisk tinnitus är det nödvändigt att utesluta andra orsaker inklusive tinnitus orsakad av yttre öron, mellanörsjukdom etc., och hörselupptäckt har hörselnedsättning. För behandling av neurologisk dövhet används vanligtvis vasodilatatorläkemedel ofta för att öka blodflödet av ischemisk vävnad, minska endometrialt ödem och förbättra endolymfatisk cirkulation för att bibehålla vävnadscells normala funktion. Neurologisk tinnitus är en störning i det sensoriska nervsystemet i hörseln. När den inre örat hörselreceptorn är sjuk, såsom drogförgiftning, brus trauma, Ménière's sjukdom, etc.; hörselnerven och hörselcentralen drabbas av trauma eller inflammation, förgiftning, ischemi, tumör, etc., och olika intrakraniella skador påverkar hörselnerven eller hörseln Tinnitus uppstår när mitten är i mitten. Den här typen av tinnitus är mestadels högfrekvent brummande eller hårda skrik. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,2% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: depression, sömnlöshet
patogen
Neurologisk tinnitus
Örsjukdom, kärlsjukdom (25%):
Huvudsakligen öronsjukdomar, såsom yttre öronsjukdomar: yttre hörselkanal, sputemboli, främmande kropp i örat, etc., akut och kronisk inflammation i mellanörat, perforering av det timpaniska membranet, otoskleros och Menieres syndrom i det inre örat, akustiskt neurom, kan Orsakar tinnitus. Kärlsjukdomar kan också förekomma i tinnitus, såsom jugular sfäroidtumörer, små blodkärl i örat, vaskulära missbildningar, hemangiom, etc. Tinnitus från venerna är mestadels bullriga, och tinnitus från artärerna överensstämmer med pulsen.
Systemiska sjukdomar, läkemedel (30%):
Andra systemiska sjukdomar kan också orsaka tinnitus: autonoma störningar, brist på blodtillförsel till hjärnan, pre-stroke, hypertoni, hypotension, anemi, diabetes, undernäring och överdriven användning av läkemedel som är giftiga för örat, såsom gentamica Tinnitus och hörselnedsättning kan också förekomma i hormoner, streptomycin eller kanamycin, och tinnitus förefaller tidigare än hörselnedsättning.
Övrigt (35%):
Överdriven trötthet, brist på sömn och överdriven emotionell stress kan också orsaka tinnitus. Buller: Stöt och långvarig bruskontakt kan orsaka hörselnedsättning och tinnitus. Personer som arbetar i högintensiva bullermiljöer bör uppmärksamma bullerskydd, till exempel att minska bullerkällor eller använda skyddande öronskydd, öronproppar, etc. Var också försiktig så att du inte använder Walkman-hörlurarna i en bullrig miljö under lång tid och med hög volym. Dåliga vanor: koffein och alkohol kan ofta förvärra symtomen på tinnitus; rökning kan minska syre i blodet, medan hårceller i innerörat är en cell som är extremt känslig för syre, så hypoxi kan orsaka skador på hårceller, så var uppmärksam på förändringar Dåliga vanor.
Det inre örat är "fabriken" som producerar ljud. Arbetet här är att konvertera den mekaniska energin från ljudvågor till elektronenergi, så att ljudet kan accepteras av hjärnan med hörselnerven. När processen för energiomvandling är problematisk kommer det att tillverkas. "biprodukter", dessa biprodukter tas inte emot i en bullrig arbetsmiljö, det vill säga de hörs inte, men på ett lugnt ställe hörs höga ljud i öronen.
Öronens funktion för att transformera ljudenergin försämras av ålder, eller öratets funktion skadas av bruset, och "biprodukten" absorberas mer och blir högre, även på de bullriga gatorna. Det finns tre vanliga orsaker till tinnitus:
(1) Hörselnedsättningen för det yttre örat eller mellanörat kan inte absorbera ljudet runt det inre örat, och "biprodukten" som produceras av det inre örat blir tydlig;
(2) Om det inre örat skadas och förlorar funktionen att konvertera ljudenergi, kommer volymen "biprodukt" att bli starkare, även i en mycket bullrig miljö;
(3) Ljudet från mellanörat och det inre örat: Vissa patienter med njursjukdom, blodkärlen i huvudet eller nacken nära hörselorganet, blodets kvalitet är dålig på grund av påverkan av njursjukdom, vilket gör blodtillförseln och cirkulationen mindre jämn. Vissa ljud kommer att produceras, och rökarens blodkärl kommer att minskas, vilket kommer att hindra blodcirkulationen i viss utsträckning och får samma konsekvenser. Äldre har också sådana problem på grund av dålig blodkvalitet på grund av fysisk utmattning. På grund av närheten till örat hörs dessa ljud, som orsakas av dålig blodcirkulation, tydligt till öronen och blir tinnitus.
Förebyggande
Neurologisk förebyggande av tinnitus
Ett: bada i örat, antifouling i örat.
Badbad håller den yttre hörselkanalen ren och är en viktig del i att förebygga öronsjukdom. Om det smutsiga vattnet finns i örat, kan det ofta orsaka smärta i hörselgången, röd och röd svullnad och till och med perforering av det timmanska membranet. Använd därför ren bomull när du badar, simmar och schamponerar för att blockera den yttre hörselkanalen för att förhindra att vatten tränger in i örat. Rengör öronkanalen med ren bomull när du simmar i floder och dammar om avloppet är i örat.
För det andra: Var uppmärksam på hygien och avsluta örat.
Hörseln i hörselkanalen är djupt och det tympaniska membranet är mycket tunt. Om du använder hårda föremål som järn, trä, ben etc. i en trångt miljö, är det lätt att orsaka öronskador på grund av kollision och till och med tympanisk membran trauma, så att hörselgången Smärta, blödning, svullnad eller hörselnedsättning, så du måste bli av med öronvanor.
Tre: utbilda barn för att förhindra att främmande kropp faller i örat.
Utbilda barnen att inte sätta leksaker, bönor, mat, pappersrester och insekter i hörselgången för att inte orsaka främmande kroppar i hörselgången. Om hörselgången är smärtsam, hörselskadad eller till och med puss i rinnande vatten, måste den kontrolleras i tid för att ta bort den främmande kroppen.
Fyra: Det finns festivaler och volymen är måttlig.
Det tympaniska membranet är mycket tunt och om volymen är för stor är det mottagligt för skador. Därför bör volymen på Walkman, MP3, TV, inspelare och ljud vara måttlig och tonen bör inte vara för hög eller för låg. Om ljudet överförs till örat finns det obehag, till och med smärta i örat, eller påverkar konversation ansikte mot ansikte, vilket indikerar att volymen är för stor, bör undvika eller minska volymen. Använd ljudisolerade öronproppar om du arbetar i en bullrig miljö under lång tid och kontrollera din hörsel regelbundet.
Komplikation
Neurologiska tinnituskomplikationer Komplikationer, depression, sömnlöshet
Nervös nedbrytning, sömnlöshet, depression och andra sjukdomar.
Symptom
Neurologiska tinnitussymtom Vanliga symtom Tinnitus öron svullnad öra svindel vid lyssnande, syn, beröring ...
Neurologisk tinnitus hänvisar till den onormala ljudkänslan som människor producerar utan yttre stimuli. Om du känner ett monotont eller blandat ljud som brumma, brumma eller snarka i örat, finns det faktiskt inget motsvarande ljud i den omgivande miljön, vilket innebär att tinnitus bara är en subjektiv känsla. Tinnitus kan vara kortvarig eller långvarig, allvarlig tinnitus kan störa människor för ett ögonblick av fred och är mycket spänd. Om det är en kortsiktig försummelse av tinnitus, är det i allmänhet ett fysiologiskt fenomen, behöver inte vara för nervös, kan lyssna på det. Om du har ihållande tinnitus, särskilt med andra symtom som dövhet, yrsel, huvudvärk etc., var uppmärksam och sök läkare så snart som möjligt.
Undersöka
Neurologisk tinnitusundersökning
1, rutinundersökning av örat
2. Elektrisk audiometri: Auditionssystemets funktionella status kan objektivt utvärderas. När människor har hörselnedsättning baseras den första bedömningen på hörselskador på elektrisk audiometri.
3. Akustisk tillträde: den ömsesidiga akustiska impedansen. Undersökningen inkluderade: tympaniskt ljudinträngningstest, tympanisk muskelreflex, eustachian tube function test.
4. Auditiv hjärnstam väckte potential
5. Otoakustisk emission: till exempel en "akustisk sond", ger ett fönster för klinisk förståelse av den mekaniska aktiviteten hos cochlea, särskilt de yttre hårcellerna. Det är av stor betydelse för att vägleda klinisk behandling och förebyggande.
6. Maskeringstest
7, lidokaintest
8, bildundersökning: genomförbar CT- och MR-undersökning.
Diagnos
Diagnos av neurologisk tinnitus
diagnos
Det är i allmänhet inte svårt att diagnostisera neurologisk tinnitus baserat på medicinsk historia eller symtom.
Differensdiagnos:
Först subjektiv tinnitus
(1) Extern hörselkanalsjukdom
Huvudsakligen sputumemboli, yttre öronkanalsemboli, yttre hörselkanal kolesteatom, när du tar ett bad, när schampot väts av vatten, orsakar det plötsligt tynit och hörselnedsättning.
(två) mellanöronsjukdom
1. Catarrhal otitis media har ofta låg tonhöjd, oregelbunden tinnitus, och tinnitus kan försvinna efter att eustachian röret har blåst, men det är lätt att återfall.
2. Akut och kronisk suppurativt otitis media och dess följd. Den låga tinnitus är mycket envis och svår att behandla.
3. Otoskleros låg tinnitus, ofta förvärrad av olämplig slagbehandling, menstruation, trötthet.
(3) Inre öronsjukdom och hörselnervskada
1. Förlorad blodcirkulationsstörning Detta är den allvarligaste orsaken till subjektiv tinnitus. Tinnitusen är hög tonhöjd eller visslingsljud, brummande ljud. Plötsligt inträde kan bero på onormala reaktioner, endokrin, anemi etc. orsakade av anemi eller trängsel. Intensiteten förändras kraftigt, när tiden är stark och svag, ibland finns det ingen och det finns uthållighet.
2. Ototoxisk läkemedelförgiftning Alla ototoxiska läkemedel kan orsaka tinnitus. Tinnitus visas ofta före dövhet. Det kan först utvecklas i ett öra och gradvis utvecklas till båda öronen. Tinnitus är en hög ton, och ungefär hälften av patienterna har ett huvud. Tinnitussymtom kan lindras eller försvinna efter akut förgiftning. Patienter med kronisk förgiftning försvinner inte efter att ha stoppat läkemedlet.
3. Menières sjukdom orsakar låghårig tinnitus, som ofta före förekomsten av svindel, eller samtidigt som dövhet och yrsel. Tinnitus kan försvinna eller lindras under sjukdomens eftergivningsperiod.
Upprepade avsnitt kan konverteras till ihållande högt tinnitus.
4. Senilsputum är vanligt hos äldre över 60 år, oftast bilaterala, högt tinnitus. Tinnitus är ofta en föregångare till dövhet.
5. Egenskaperna hos hörselneurom och tinnitus är unilaterala, högt upptryckta som brummande eller visslande. Ursprungligen var det intermittent och ändrades gradvis till kontinuerligt. Ofta åtföljs av andra kranial nervsymtom, såsom huvudvärk, ansiktsdumhet och så vidare. Röntgenfilmning av den inre hörselkanalen, CT intern hörselkanalscanning och elektrisk respons från hjärnan kan bekräfta diagnosen.
(fyra) systemiska sjukdomar
1. Hypertensiv tinnitus är mestadels bilateral, ofta förenlig med pulsens rytm. Förutom tinnitus kan du också ha högt blodtryckssymtom som huvudvärk och yrsel. Hörselprovet är normalt. Tinnitus kan lindras eller försvinna efter att ha tagit blodtryckssänkande läkemedel.
2. Autonom dysfunktion är vanligt hos kvinnor under puberteten eller klimakteriet. Tinnitus är varierande, ibland högt, ibland lågt, med enstaka öron med växlande öron, ibland ihållande och tidsskilda. Det finns också systemiska symtom som yrsel, sömnlöshet och fler drömmar.
För det andra, objektiv tinnitus
(a) vaskulär tinnitus
Vanligtvis i jugular bulbar tumör, karotis aneurysm, intrakraniell aneurysm, intrakraniell arteriovenös fistel och så vidare. Denna typ av tinnitus kännetecknas av ofta frekvenssynkronisering med hjärtslag eller puls. Du kan höra ljudet med ett stetoskop, och tinnitusen kan lindras eller försvinna när motsvarande blodkärl pressas hårt.
(B) muskelkontraktion tinnitus
"Kata" -ljudet orsakat av klonisk sammandragning av sakralmusklerna, levatormusklerna, tympaniska musklerna och sakralmusklerna. Öret på en sådan ljudundersökare kan höras nära patientens öra.
Det är i allmänhet inte svårt att diagnostisera neurologisk tinnitus baserat på medicinsk historia eller symtom.
