cytomegalovirusinfektion under graviditeten
Introduktion
Introduktion till graviditet med cytomegalovirusinfektion Cytomegalovirusinfektion är den vanligaste orsaken till medfödda infektioner och orsakar allvarliga skador på fostret, spädbarn och till och med döden. Särskilt viktigt är följderna i det centrala nervsystemet. På grund av förändringar i immunmekanismen och den endokrina miljön under graviditeten kan förhållandet mellan värdcellen och viruset ändras och det latenta viruset kan återaktiveras. 1% till 5% av gravida kvinnor med primär infektion utvecklar mononukleos, hepatit och interstitiell lunginflammation. Neonatal medfödd cytomegalovirusinfektion står för 0,5% till 2,5% av alla nyfödda, varav 15% till 33% av de kliniska manifestationerna är onormala och 10% får permanent skada. Kinesisk medicin tror att den här sjukdomen främst orsakas av fukt och värme i lever, vilket blockeras av könsorganen. Grundläggande kunskaper Andel sjukdomar: 1-3% av det totala antalet gravida kvinnor Känslig population: gravida kvinnor och nyfödda Sändningssätt: sexuell överföring mellan barn och barn Komplikationer: abort, gulsot, mental retardering
patogen
Graviditet med cytomegalovirusinfektion
Virusinfektion (39%):
Cytomegalovirusinfektion är en systemisk infektionssjukdom orsakad av cytomegalovirus (CMV), som har klassificerats som en sexuellt överförbar sjukdom under senare år. Den karakteristiska cancerformen för cytomegalovirusinfektion blir en ökning av infekterade celler, och eosinofila och alkalofila inklusionskroppar förekommer i kärnan respektive cytoplasma. Cytomegalovirus har de biologiska egenskaperna hos latent aktivitet, mestadels latent infektion, som kan aktiveras genom graviditet.
Förebyggande
Graviditet med förebyggande av cytomegalovirusinfektion
För att undvika infektion, tidig upptäckt av cytomegalovirusinfektion hos gravida kvinnor, eller omedelbar abort för att avbryta graviditeten, eller vänta till den 20: e veckan av graviditeten för att ta amniotisk vätska eller naveln i blodet för att kontrollera om specifikt IgM, om det är positivt bör avbryta graviditeten för induktion av arbetskraft, För att undvika fosterskador. Eftersom det kan finnas CMV i urinen hos nyfödda, bör engångsblöjor användas för att desinficera de använda blöjorna.
Gravida kvinnor är huvudsakligen smittade av oralt och sexuellt liv, så cytomegalovirusinfektion är också en typ av sexuellt överförda sjukdomar. En annan viktig överföringsväg är exponeringen av gravida kvinnor för urin och saliv hos sjuka barn, därför är noggrann tvätt av gravida kvinnor också en viktig åtgärd för att undvika sjukdom.
Komplikation
Komplikationer av graviditet med cytomegalovirusinfektion Komplikationer, abort, gulsot, mental retardering
Abort, dödfödelse, dödfödelse och neonatal död kan förekomma. Om de överlever har cirka 10% av nyfödda låg kroppsvikt, gulsot, cyanos, hepatosplenomegali, mental retardering, retinal choroiditis, intracerebral förkalkning och mikrocefali. De flesta barn dör inom timmar till veckor efter födseln. De överlevande har ofta långvariga följder av mental retardering, hörselnedsättning och försenad skada i centrala nervsystemet.
Symptom
Graviditet med cytomegalovirusinfektionssymtom Vanliga symtom Ökad vaginal urladdning trötthet nacke lymfkörtel utvidgning låg värme led smärta ont i halsen
Cytomegalovirusinfektion hos gravida kvinnor under graviditet är mestadels en recessiv infektion. Det finns inga uppenbara symtom och tecken. Det kan vara i ett tillstånd att infekteras under lång tid. Cytomegalovirus kan släppas ut genom saliv, urin, mjölk och cervikalsekret. Ett litet antal låg feber, trötthet, huvudvärk, ont i halsen, muskler och ledvärk, ökad vaginal urladdning, cervikal lymfadenopati, multipel neurit. Om det är en primär cytomegalovirusinfektion är förekomsten av medfödda avvikelser i fostret hög och tillståndet är allvarligt.
Undersöka
Undersökning av graviditet med cytomegalovirusinfektion
På grund av bristen på specificitet vid klinisk presentation beror diagnosen på patogen och serologisk diagnos.
Vanliga metoder är:
(1) Enzymbunden immunosorbentanalys för detektering av serumcytomegalovirus IgG och IgM hos gravida kvinnor;
(2) Efter Giemsa-färgning av cervikala exfolierade celler eller urinsprut av gravida kvinnor, upptäcktes de eosinofila eller basofila partiklarna i kärnan hos exfolierade celler under ljusmikroskop, och jättecellinföringskroppar sågs. Denna specifika cell kallas owlögla celler och har Diagnostiskt värde;
(3) DNA-hybridiseringsteknik för detektion av cytomegalovirus-DNA, som är enkel, snabb och känslig;
(4) PCR-teknik användes för att amplifiera cytomegalovirus-DNA, och tillfredsställande resultat erhölls på kort tid. Det finns data som visar att cytomegalovirusinfektionshastigheten för gravida kvinnor i Kina är 8,82%, den positiva graden av neonatal umbilical serum cytomegalovirus IgM är 2,32%; den positiva graden av DNA-multi-cell cytomegalovirus DNA hos gravida kvinnor är 8,7%, bröstmjölk jätteceller Den positiva hastigheten för viralt DNA var 10,26%. Diagnos av medfødt cytomegalovirusinfektion, med undantag för historien om infektion med cytomegalovirus hos gravida kvinnor och de kliniska manifestationerna hos barn. Det diagnostiseras främst baserat på resultaten från laboratorietester. När det gäller intrauterin infektion kan cytomegalovirusinkluderande kroppar detekteras från neonatal urin eller cerebrospinalvätska vid födseln, eller cytomegalovirus IgM kan detekteras från navelsträngsblod eller neonatal blod, som har diagnostiskt värde. I fallet med en födelseskanalinfektion kan cytomegalovirusinkluderande kroppar upptäckas från neonatal urin minst 2 veckor efter födseln. Dessutom har neonatal urin, mageluat, cerebrospinalvätskesediment för smuts och färgning, under ljusmikroskopet för att hitta en stor cell som innehåller typiska eosinofila kärninneslutningar, också diagnostiskt värde.
Diagnos
Diagnos och diagnos av graviditet komplicerad med cytomegalovirusinfektion
diagnos
På grund av bristen på specificitet vid klinisk presentation beror diagnosen på patogen och serologisk diagnos.
Differensdiagnos
Inget behov av att identifiera.
