Cecal amebic granulom
Introduktion
Introduktion till cecal amoebic granuloma Det cekala amoebiska granulomet är en komplikation av kronisk kolit orsakad av Entamaeba Histolytica. Det cekala amoebiska granulomet orsakas av långvariga ohärdade skador, vilket resulterar i en stor mängd fibrös vävnad, inflammatorisk infiltration och ödem i mesenteriet och tarmväggen, och bildning av en granulomatös massa och tarmstenos eller dyskinesi i tarmsväggen orsakar tarmhinder. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: vanligare hos unga vuxna Infektionssätt: matsmältningsspridning komplikationer:
patogen
Orsaker till cecal amoebic granulomatosis
Det cekala amoebiska granulomet orsakas av långvariga ohärdade skador, vilket resulterar i en stor mängd fibrös vävnad, inflammatorisk infiltration och ödem i mesenteriet och tarmväggen, och bildning av en granulomatös massa och tarmstenos eller dyskinesi i tarmsväggen orsakar tarmhinder.
I den akuta fasen visar den makroskopiska bilden av lesionerna i det tidiga stadiet av tarmslemhinnan den apikala nekrosen eller grunt sår i nålarna i de flesta grågul mössor. När lesionen fortskrider förstoras den nekrotiska lesionen och har en rund knappform, omgiven av ett blödande band. Vid denna tidpunkt multipliceras trofozoiterna kontinuerligt i tarmslemhinnan, förstör vävnaden och passerar genom slemhinnsmuskellaget för att nå submukosa. På grund av att den submukosala vävnaden lossnar tenderar ameban att spridas runt, och efter det att den nekrotiska vävnaden har lossats, bildas ett kolvformat magsår med en liten botten, och kanten undergrävs, vilket har diagnostisk betydelse för cekalt granulom. Slemhinnan mellan såren är normal eller uppvisar endast mild katarrhal inflammation. I svåra fall kan angränsande magsår bilda en sakral-liknande kommunikation i submukosskiktet, och ytslemhinnan kan vara nekrotisk och stor och bilda ett jätte magsår med marginal snikt, som kan nå 8 till 12 cm i diameter.
Förebyggande
Förebyggande av cekalt amoebiskt granulom
Var uppmärksam på livsmedelshygien. Patienter med kronisk diarré bör omgående undersökas, till exempel patienter med tarmamebiasis eller de med cyster som måste behandlas ordentligt och isoleras från tarmen. Om restaurangindustrins personal ska tillfälligt tas bort från arbetet. Det är också viktigt att kraftfullt eliminera flugor och kackerlackor och stärka gödselhanteringen.
1. Spridningen av sjukdomen orsakas huvudsakligen av kontaminerade händer, flugor och kackerlackor för att få amoebakapslingen till mat och oral infektion. Men de flesta har inga uppenbara kliniska symtom efter infektion och blir asymptomatiska maskar; endast ett fåtal personer med låg kroppsresistens har kliniska symtom.
2. Ett stort antal amoebiska trofozoiter kan utsöndras i avföringen hos patienter med akut amebias, men trofozoiterna dör snabbt i den yttre miljön, så den akuta infektionen är i allmänhet mindre. För kroniska eller asymptomatiska maskar är den amebasäck som utsöndras i avföringen mer motståndskraftig mot den yttre miljön, och det allmänna desinfektionsmedlet kan inte döda dem. Därför är dessa kroniska patienter, särskilt den asymptomatiska amebarbäraren, viktiga källor till infektion och kan överföra sjukdomen till andra.
3. Amoebaprotosoa är främst fekal-oral infektion, och det finns fler möjligheter för sexuellt samlag av munnen till anus att kontakta denna infektionskälla, och därmed infektera amöben.
Komplikation
Cecum-amebic granulom komplikationer komplikation
Kan kompliceras av akut tarmobstruktion och andra sjukdomar.
Gastrointestinala manifestationer av amyloidos, akut mesenterisk artäremboli-sion eller trombos, äldre kolorektal tumör, primär mesenterisk tumör, mesenterisk venetrombos, mesenterisk tumör, cecal granulom, inflammatorisk tarmsjukdom Sklerit, tarmfistel, proteinförlorande gastrointestinal sjukdom, inflammatorisk tarmsjukdom och dess tillhörande uveit, tarm endometrios, mesenterisk lipit, sexuellt överförda sjukdomar-relaterade gastrointestinala infektioner, ischemisk tarm Kolik, tarmpolypos
Symptom
Symtom på cecal amoebic granuloma Vanliga symtom Magsmärta långvarig feber Höger nedre buksmärta Viktminskning Paroxysmal buksmärta Tarm höger nedre buksmärta med kräkningar
1. Mer vanlig hos unga vuxna, mer än en historia av amebesjukdom och feber, viktminskning, anemi och andra systemiska prestanda.
2. Buksmärta är mestadels ihållande smärta eller smärta i höger nedre del av magen och navelsträngen. Vissa patienter kan ha paroxysmal buksmärta med bukspänning och kräkningar.
3. Frekvensen på avföringar ökas, vilket är en tunn pasta-liknande pall, antalet gånger är annorlunda, färgen är mörkröd och den är syltliknande, och det finns stank.
4. Det nedre högra buken vidrör massan, gränsen är oklar, det finns ömhet, strukturen är medium, kan inte skjutas, tarmen och peristaltiska vågor är synliga i buken och tarmljuden är aktiva eller hyperaktiva.
Undersöka
Undersökning av cekalt amoebiskt granulom
Först fysisk undersökning
Att ta en medicinsk historia ger oss ett första intryck och uppenbarelse och leder oss också till ett begrepp om sjukdomens natur.
För det andra, laboratorieinspektion
Laboratorieundersökningar måste sammanfattas och analyseras utifrån objektiva uppgifter lärda från medicinsk historia och fysisk undersökning, från vilka flera diagnosmöjligheter kan föreslås, och dessa undersökningar bör övervägas ytterligare för att bekräfta diagnosen. Såsom: cekalt amoebiskt granulom resektion ofta efter patologisk undersökning, fann att de flesta av trofozoiter och cyster i den sjuka vävnaden, för att bekräfta diagnosen.
1. Fekal undersökning:
(1) Live trophozoite-undersökningsmetod: Aktiviteten trophozoite kontrolleras med den direkta smetningsmetoden för fysiologisk saltlösning. Mikroskopisk undersökning avslöjade röda blodkroppar med mer klibbiga kluster och färre vita blodkroppar i slemet, ibland visar Charcot-Ryden-kristallisation och aktiva trophozoites.
2) Metod för undersökning av inkapsling: Metoden för jodvätskesprutning används vanligtvis i klinisk praxis, och metoden är enkel och enkel.
2. Amoebakultur.
3. Organisationskontroll:
Slemhårsår observerades direkt genom sigmoidoskopi eller koloskopi, och vävnadsbiopsi eller skrotande utstryk utfördes med den högsta detekteringsgraden.
Diagnos
Diagnos och diagnos av cekalt amoebiskt granulom
1. Amelian granulom i cecum: ofta efter patologisk undersökning efter resektion konstateras det att det finns flest trofozoiter och cyster i den sjuka vävnaden för att bekräfta diagnosen.
2. Schistosomiasis granuloma i ileocecalområdet: Om du har haft en historia av exponering för infekterade områden och positiva fekala ägg, kan du få en ganska korrekt diagnos.
Differensdiagnos
Cecal amoebic granuloma, sput lavemang kan endast bevisas som cecal lesioner och kan inte identifieras, så många feldiagnostiserade som cancer och kirurgisk resektion, ibland manifesteras huvudsakligen som kronisk tarmhindring kan felaktigt diagnostiseras som tarm tuberkulos eller lokal kolit, ofta bort Efter den patologiska undersökningen konstaterades att det fanns flesta trofozoiter och cyster i den sjuka vävnaden för att bekräfta diagnosen.
Tjockt väggödem förtjockning: dermatomyositis har olika grader av dilatation och segmentförändringar, med låg effekt och långvarig passage. Tarmväggödem och förtjockning kan ses med blotta ögat. Mikroskopisk undersökning avslöjade flera slemhinnorosioner, submukosalt ödem, muskulär atrofi och fibros med lymfatisk och plasmacellinfiltrering. Intestinal submukosal till serosal liten artär, venule intima förtjockning är benägna att trombos och luminal ocklusion.
Tarmväggsfibros: schistosomiasis granuloma i ileocecalområdet är de venösa oocyster som sväller in i tarmväggens vävnad runt blodkärlen, särskilt submukosa. Insektägg orsakar leukocytinfiltration i tarmsväggen, pseudoknudlar bildas, fibrös vävnad sprids, fibros i sen tarmvägg förtjockas och slemhinnespridning bildar granulom.
Tarmväggnekros: Det är en enkel mekanisk tarmhinder eftersom den blockeras av tarminnehåll som kvalster, gallsten, avföring eller andra främmande kroppar. Mer vanlig är att bladlössen klumpar sig samman och orsakar lokala tarmfistlar och blockerar tarmlumen. Vanligtvis hos barn är förekomsten i landsbygden hög. De kliniska manifestationerna är paroxysmal buksmärta och kräkningar runt umbilicus, som kan ha en historia av bladlöss eller spettkvalster.
