neuroblastom
Introduktion
Introduktion till neuroblastom Neuroblastoma (NB) utvecklades från primitiva nervcancerceller, det vanligaste primära stället för den sympatiska kedjan och binjuremedulla. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: anemi, högt blodtryck
patogen
Neuroblastoma etiologi
(1) Orsaker till sjukdomen
Det är en embryonisk tumör, mestadels belägen på hjärnhalven.
(två) patogenes
OBS härrör från de ursprungliga pluripotenta sympatiska nervcellerna härrörande från neural crest. Morfologin är blå, små runda celler. Graden av differentiering, typ och övergångsplats för cellerna efter övergången från neural crest bildar olika normala vävnader i det sympatiska nervsystemet, inklusive spinal sympatiska ganglia. Adrenala kromaffinceller, NB-histologiska subtyper överensstämmer med normala differentieringsmodeller av det sympatiska nervsystemet. Klassisk patologisk klassificering delar upp NB i typ 3, dvs. neuroblastom, ganglioncelltumör, ganglioneurom, som Tre typer återspeglar differentiering och mognad av NB. Den typiska NB består av konstanta små celler, cirka 15% till 50% av fallen, det finns eosinofila nervfibernätverk runt modercellerna, och en annan helt differentierad, godartad NB. Det är en ganglioncelltumör som består av mogna ganglionceller, nervfibernätverk och Schwann-celler. Ganglionom är mellan de två tidigare och innehåller neuroblaster och ganglionceller.
Shimada-klassificering i kombination med ålder delade patologin i 4 subtyper, kliniskt uppdelad i 2 grupper, 4 subtyper inklusive NB (Schwannin mindre matris typ), GNB blandad typ (matris rik), GN mogna typ och (3NB nodulär typ ( Inklusive mindre matristyp och matrisrik typ) representerar de första tre typerna mognadsprocessen för NB, medan den sista typen är polyklonal. För NB är celldifferentiering uppdelad i 3 nivåer, inklusive odifferentierade, dåligt differentierade och differentierade. Typ; cell mitotiskt index (MKI) är också uppdelat i låg, medelhög och hög grad 3, Shimada klassificering omfattande tumörcelldifferentieringsgrad, mitotiskt index och ålder, NB är indelat i klinisk prognosgrupp (FH) och dålig prognosgrupp ( UFH):
1.FH innehåller följande typer
(1) OBS, MKI är låg till måttlig, ålder <1,5 år gammal.
(2) Differentierad NB, MKI är låg, i åldern 1,5 till 5 år.
(3) GNB-hybridtyp.
(4) GN.
2. UFH inkluderar
(1) OBS, MKI avancerad.
(2) OBS, MKI är mellanliggande, i åldern 1,5 till 5 år.
(3) Oifferentierad eller dåligt differentierad NB, i åldern 1,5 till 5 år.
(4) Alla NB> 5 år gamla.
(5) GNB-nodulstyp.
Patologiskt, förutom HE-färgning, kan immunohistokemisk undersökning utföras för att skilja den från andra små runda celltumörer.Nervspecifikt esteras (NSE) är positivt vid NB, och en typisk tät kärna kan ses under elektronmikroskop. De neurosekretoriska granulerna har mikrofilamenter och mikrotubulor anordnade parallellt i nervfibernätverket.
Förebyggande
Neuroblastoma förebyggande
Enligt de allmänna tumörförebyggande metoderna kan förstå riskfaktorerna för tumörer och formulera motsvarande förebyggande och behandlingsstrategier minska risken för tumörer. Det finns två grundläggande ledtrådar för att förhindra tumörer. Även om tumörer har börjat bildas i kroppen kan de hjälpa kroppen att förbättra motståndet. Dessa strategier är följande:
1. Undvik skadliga ämnen (främjande faktorer): Det kan hjälpa oss att undvika eller minimera exponering för skadliga ämnen.
Vissa relaterade faktorer för tumörgenes förebyggs före början, och många cancerformer kan förebyggas innan de bildas.En rapport i USA 1988 jämförde de internationella maligna tumörerna i detalj och föreslog många yttre faktorer av kända maligna tumörer. I princip kan det förhindras, det vill säga cirka 80% av maligna tumörer kan förhindras genom enkla livsstilsförändringar och spåras tillbaka. 1969 slog Dr. Higginsons forskning fram att 90% av maligna tumörer orsakas av miljöfaktorer, " "Miljöfaktorer", "livsstil" avser luften vi andas in, vattnet vi dricker, maten vi väljer att göra, aktiviteterna och sociala relationer.
2. Förbättra kroppens immunitet mot tumörer: kan bidra till att stärka och stärka kroppens immunsystem och cancer.
Fokus för våra nuvarande ansträngningar mot förebyggande av cancer bör först fokusera på och förbättra de faktorer som är nära relaterade till våra liv, som att sluta röka, äta ordentligt, träna regelbundet och gå ner i vikt. Alla som följer dessa enkla och rimliga livsstilar kan Minska risken för cancer.
Det viktigaste för att förbättra immunförsvarets funktion är: kost, träning och kontrollproblem. Hälsosamma livsstilsval kan hjälpa oss att hålla sig borta från cancer. Att upprätthålla ett bra känslomässigt tillstånd och ordentlig fysisk träning kan hålla kroppens immunsystem bäst. Tumörer och förebyggande av andra sjukdomar är lika fördelaktiga. Andra studier har visat att lämpliga aktiviteter inte bara förstärker kroppens immunsystem, utan också minskar förekomsten av tjocktarmscancer genom att öka peristaltis i det mänskliga tarmsystemet. Här förstår vi främst kosten för att förhindra tumörgenes. Några frågor.
Mänsklig epidemiologi och djurstudier har visat att vitamin A spelar en viktig roll för att minska risken för cancer. A-vitamin stöder normal slemhinna och syn. Det deltar direkt eller indirekt i de flesta kroppens vävnadsfunktioner. A-vitamin finns i djurvävnader. I levern, hela ägg och helmjölk är växten i form av ß-karoten och karotenoider, som kan omvandlas till vitamin A i människokroppen. Överdriven intag av vitamin A kan orsaka biverkningar i kroppen och ß-morot Detta är inte fallet med karotenoider, och det låga vitamin A-innehållet i blodet ökar risken för maligna tumörer. Studier har visat att de med låga nivåer av vitamin A-intag i blodet ökar sannolikheten för lungcancer, medan de med låga blodnivåer i rökare Nivåer av vitamin A-intagare har potential att fördubbla lungcancer. A-vitamin och dess blandning kan hjälpa till att avlägsna fria radikaler i kroppen (fria radikaler kan orsaka skada på genetiskt material), och för det andra stimulera immunsystemet och hjälpa till att differentiera celler i kroppen. Beställd vävnad (medan tumören kännetecknas av störningar) tyder vissa teorier på att A-vitamin kan hjälpa tidiga karcinogener Invasion muterade celler blir omkastade förekomsten av den normala tillväxten av celler.
Vissa studier tyder dessutom på att komplettering med ß-karoten enbart inte minskar risken för cancer, utan snarare ökar förekomsten av lungcancer, men när β-karoten binder till C-vitamin, E och andra antitoxinämnen, är dess skyddande effekt. Det visas, eftersom det kan öka de fria radikalerna i kroppen när det konsumeras av sig själv. Dessutom finns det interaktioner mellan olika vitaminer. Både studier av människa och mus har visat att användningen av ß-karoten kan minska 40% av vitaminerna i kroppen. På E-nivå är en säkrare strategi att äta olika livsmedel för att upprätthålla ett balanserat vitamin för att skydda mot cancer, eftersom vissa skyddande faktorer inte hittills hittats.
Vitamin C, E är en annan antitumörsubstans som förhindrar skada av cancerframkallande ämnen, såsom nitrosaminer i livsmedel. Vitamin C skyddar spermier från genetisk skada och minskar risken för leukemi, njurcancer och hjärntumörer i deras avkommor. E-vitamin kan minska risken för hudcancer. E-vitamin har samma antitumöreffekt som vitamin C. Det är en rensare som skyddar mot gifter och rensar fria radikaler. Kombinationen av vitamin A, C och E skyddar kroppen mot toxiner. Bättre än att använda det ensam.
För närvarande har forskning om fytokemi väckt stor uppmärksamhet. Fytokemi är en kemikalie som finns i växter, inklusive vitaminer och andra ämnen som finns i växter. Tusentals växtkemikalier har hittats, av vilka många har cancerframkallande egenskaper. Skyddsmekanismen för dessa kemikalier minskar inte bara aktiviteten hos cancerframkallande ämnen utan förbättrar också kroppens immunitet mot cancerframkallande ämnen.De flesta växter ger antioxidantaktivitet som överstiger de skyddande effekterna av vitamin A, C och E, till exempel en kopp kål. Innehåller 50 mg C-vitamin och 13U E-vitamin, men dess antioxidantaktivitet motsvarar antioxidantaktiviteten för 800 mg C-vitamin och 1100u vitamin E. Det kan dras att antioxidanteffekten i frukt och grönsaker är mycket bättre än vad vi vet. Effekten av vitaminer är stark, och naturligtvis kommer naturliga växtprodukter att hjälpa till att förebygga cancer i framtiden.
Komplikation
Neuroblastomkomplikationer Komplikationer, anemi, hypertoni
Anemi, viktminskning, högt blodtryck, rörelsestörningar och metastaser kan uppstå.
Symptom
Symtom på neuroblastom Vanliga symtom眶 Zhouqing lila falsk krysantemum gruppstruktur gastrointestinala symtom viktminskning hypertoni
De kliniska manifestationerna var relaterade till den primära platsen, ålder och stadium. 65% av barnen hade primära tumörer i bukhålan. De primära binjurarna stod för 40% av de äldre barnen, men endast 25% av spädbarn. De andra vanliga platserna var bröstet och nacken. Cirka 10% av fallen har oklara primära platser, cirka 70% av NB: n utvecklas före 5 års ålder och mycket få utvecklas efter 10 års ålder.
1. Klumpar i olika delar
De vanligaste symptomen är klumpar i olika delar.
(1) Primärt i buken: Den sympatiska kedjan i binjurarna och ryggraden är vanligt i det primära, och symtomen uppträder vanligtvis när massan är stor. Det kan vara buksmärta, bukomkrets, ryggens fullhet, domningar och massa, mage. Intestinala symtom.
(2) primärt i bröstet: det finns symtom som är förknippade med mediastinal komprimering och luftvägar, såsom andnöd, hosta och så vidare.
2. Sen prestanda
Patienter har ofta ledvärksmärta, anemi, feber, viktminskning, ögonlocksmetastaser, orbitalmetastas för att bilda ett karakteristiskt pandaöga, som kännetecknas av framstående ögonbollar, periorbital cyanos och annan hypertoni och massrelaterade kompressionssymtom, om några I ryggradskanalinfiltrationen finns rörelsestörningar, inkontinens och så vidare.
3. Överför rutt
Den huvudsakliga metastasvägen för NB är lymfatisk och blod. Cirka 35% av patienterna med lokaliserade lesioner har lokal lymfkörtelinfiltration. Blodtransfusionen sker huvudsakligen i benmärg, ben, lever och hud. Det kan vara hjärn- och lungmetastas i slutstadiet eller återfall, men Sällan var lokaliserade skador i spädbarnsfall lokaliserade lymfkörtlar med lokaliserad lymfkörtelmetastas, spridda lesioner 39%, 18% respektive 25% men 19%, 13% och 68% hos äldre barn. %, det vill säga de flesta barn i äldre ålder befinner sig i sjukdomens avancerade stadium.
Undersöka
Undersökning av neuroblastom
Försök att få patologisk biopsi för att bekräfta diagnosen och klassificeringen. För att bestämma graden av skada och kliniskt stadium, bör benmärgsbiopsi eller utsmetning utföras. OBS tumörceller bör hittas i benmärgen och 85% till 90% av barn med katekolkatololmetaboliter av samma typ av urinsyra ( HVA), vanillyl-mandelsyra (VMA) ökade, LDH i NB kan ökas, och är proportionell mot tumörbörda, fluorescens in situ hybridisering (FISH) kan användas för att detektera expansionen av tumörcell N-MYC, såsom större än 10 Tider, som ofta antyder en dålig prognos, kan cytogenetisk undersökning hitta 1p- eller N-myc-förstärkning.
Selektiv skelett röntgenfilm, röntgenfilm, benavläsning, bröst, abdominal CT eller MRI, avbildning visar att det ofta förekommer förkalkningar i massan, primärt i bröstkaviteten vanligare i den bakre mediastinala ryggraden, primärt i bukhålan Oftare ses på båda sidor av binjurarna eller bakre bukhinnan.
Diagnos
Diagnos och differentiering av neuroblastom
1. Diagnostisk metod: Histopatologisk undersökning är det viktigaste sättet för NB-diagnos. Ibland måste den kombineras med immunhistokemi, elektronmikroskopi för att bekräfta diagnosen, avbildning av undersökning visar en massa som överensstämmer med NB och NB tumörceller finns i benmärgen. En signifikant ökad katekolaminmetabolit (HVA eller VMA) kan också diagnostiseras. Om patologisk diagnos är svår, avslöjade kromosomundersökning en 1p-radering eller N-myc-förstärkning för att stödja NB-diagnosen.
2. Diagnostisk iscensättning: Samtidigt bör diagnosuppsättningen inkluderas, är det amerikanska samarbetssystemet för barns onkologi (CCSG) som följer:
(1) Steg I: Tumören är begränsad till det primära organet.
(2) Steg II: Tumören är bortom det primära organet, men överskrider inte mittlinjen, och den ipsilaterala lymfkörteln kan vara involverad.
(3) Steg III: Tumören överskrider mittlinjen, och bilaterala lymfkörtlar kan vara involverade.
(4) Steg IV: avlägsen överföring.
(5) VI-perioden: <1 år gammal, den primära tumören är stadium I, II, men det finns metastaser begränsade till lever, hud och benmärg.
Olikt från andra tumörer, huvudsakligen diagnostiserade enligt patologisk undersökning.
