esofagus leiomyom
Introduktion
Introduktion till esofageal leiomyom Esophageal leiomyoma (leiomyomaofesophagus) är en godartad tumör härrörande från den släta muskulaturen i matstrupen. Förekomstplatsen är vanligare i mitten av matstrupen, följt av den nedre delen, och halsen är sällsynt. De flesta lesioner förekommer i väggen, och resten kan vara i hålrummet, under adventitia. Och ett litet antal diffusa, så att matstrupen i musklerna är omfattande tumörliknande hyperplasi. Godartade esophagealtumörer är sällsynta och står för cirka 0,5 till 0,8 av alla esophagealtumörer. Eftersom symptomen är milda eller asymptomatiska söker patienter ofta inte medicinsk behandling eller ignoreras av kliniker. På senare år har antalet upptäckta fall gradvis ökat, på grund av framstegen i röntgenstrålning och andra undersökningstekniker, varav 90% är esofageal leiomyom. Esophageal leiomyoma är den vanligaste godartade esophageal tumör, och står för första gången i godartade esophageal tumörer, står för 3/4 av godartade tumörer i matstrupen vägg, och förhållandet mellan esophageal cancer är 1: 127 till 233. Esophageal leiomyom är i allmänhet små och har ofta inga kliniska symtom. Den faktiska förekomsten är fortfarande oklar. De flesta författare anser att förekomsten av esofageal leiomyom borde vara högre än litteraturstatistiken och obduktionsupptäckningsgraden är 1100: 1. Enligt storskaliga litteraturrapporter under de senaste åren svarar esofageal leiomyom för 5% till 10% av gastrointestinal leiomyom och står för 50% till 80% av alla godsmältade tumörer och cyster i matstrupen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,2% - 0,5% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hiatal hernia, esophageal diverticulum, plötslig död
patogen
Esophageal leiomyoma etiologi
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsaken till esophageal leiomyomas är oklar och uppträder i esophageal muscularis, men också från det vaskulära muskellagret i esophageal vägg och vagus embryonala muskelvävnad. Studien av esophageal leiomyomas visar cirka 74% av leiomyoma. Ursprunget från den inre ringmuskeln, 18% härstammade från det submukosala muskelskiktet, 8% härstammade från den yttre longitudinella muskeln, tumören var expansiv till lumen, och den yttre tillväxten, 97% av tumören var intramural tillväxt, 2% till mediastinum, 1 % tumörer sticker ut i matstrupen lumen, med pediklar såsom polyper. Leiomyoma härrörande från den inre ringmuskeln växer i muskeln längs matstrupen i den långa diametern. De sticker ut i hålrummet på grund av låg slemhinne- och submukosal motstånd, som kommer från submukosal muskel. Leiomyomen i skiktet är mer benägna att sticka ut i hålrummet, till och med polypoid. Leiomyomen som härstammar från den yttre longitudinella muskeln kan växa utanför matstrupen och ibland misstas av mediastinala massor.
(två) patogenes
Esophageal leiomyosarcoma härstammar från esophageal muscularis, huvudsakligen longitudinella muskler, de flesta är i matstrupen vägg, det vill säga yttre väggen i slemhinnan är i form, och den enskilda som sticker ut i lumen är polypoid, och pedicle är ansluten till esophageal väggen. Det finns rapporter om kräkningar från munnen, sådana patienter kan också blockera luftvägarna under kräkningar och orsaka asfyxi. Den utländska litteraturen om esofagusleiomyom rapporteras i nedre matstrupen, följt av det mellersta segmentet, det övre segmentet är sällsynt, och den inhemska rapporten är i mitten av matstrupen. Mer vanligt, nästa stycke, det sista stycket är sällsynt, de allra flesta tumörer är enkla, några är multipla, antalet flera hår varierar, från två till tio, på grund av sjukdomens längd, storleken varierar kraftigt, vissa människor rapporterar den största diametern 28 cm, den minsta diametern på 1 cm, men 85% av tumördiametern <4 cm, den lägsta vikten på 0,25 g, den mest rapporterade i litteraturen nådde 5000 g.
Tumörer har i allmänhet olika former, mestadels runda eller ovala, svarande för 60% av alla fall, oregelbunden (ingefäraform) (fig. 1) står för 10%, hästskoformar står för 8% och andra oregelbundna former såsom spiralform. Hantelformad, sladdformad, knutformad eller lobulerad eller omgivande matstrupen.
Tumörens yta är slät, med ett komplett fibröst hölje, tuff konsistens, lätt att separera från matstrupen slemhinnan. Esophageal leiomyom kan ses med korsande muskelbuntar. Blodkärlen är gles, gråvit eller gul. Den skära ytan visar ibland fokal blödning, flytande eller Förkalkning, etc., kan ses i form av buntar, flätade eller virvlande glatta muskelfibrer, cellerna är långa spindelformade, väl differentierade, rika på cytoplasma, eosinofila, tydliga gränser, kärnfusiform, inga atypiska mitotiska figurer, Vissa av fibrerna är degeneration av mucoid eller hyalin och några få av dem visar kalciumavlagringar. Till skillnad från andra leiomyom i andra delar av matsmältningskanalen har esofagealeiomyom få maligna förändringar och den rapporterade maligna frekvensen är cirka 0,24% till 3,3%.
Förebyggande
Esophageal leiomyom förebyggande
Vid diagnostisering av leiomyom måste risken för maligna tumörer i matstrupen övervägas för identifiering och uteslutning. Slemhinnebiopsi bör inte utföras under esofagoskopi för att undvika skador och slemhinneadhesion till tumören, vilket kan hindra efterföljande kirurgiskt avlägsnande. Effekten är god, traumet är litet och komplikationerna är mindre än avlägsnande av extramukosala tumörer. Den partiella matstrupen ska inte utföras lätt.
Komplikation
Komplikationer i matstrupen leiomyom Komplikationer av matstrupen i matstrupen och matstrupen i matstrupen
Sjukdomen förekommer ofta med vissa samtidiga sjukdomar, inklusive:
1, matstrupscancer (det finns inget direkt samband mellan de två, eftersom matstrupscancer är en ofta förekommande sjukdom), hiatal bråck, divertikulum, esophageal hemangiom och achalasia.
2, esophageal leiomyomas komplicerade med postoperativ esophageal fistel, lunginfektion, anastomotisk stenosfall har också rapporterats, men den allmänna situationen är lätt att kontrollera.
3, tumören kan orsaka ytslemhinnans magsår nekros, kan kombineras med matstrupsbråck, bråck i matstrupen, och till och med orsaka matstruktur perforation, det finns rapporter om tumör som orsakar kvävning, kan matstrupen leiomyom patienter också kombineras med matstrupen cancer, ovanstående komplikationer kan maska utjämning De kliniska symptomen på fibroider orsakar missad diagnos.
Symptom
Symtom på matstrupen leiomyom Vanliga symtom Hemorrojder kräkningar upprepade gånger illamående och buksfördelning mellan luftvägarna och matstrupen.
Uppkomsten av ålder är vanligare hos 20 till 60 år gamla, och män är 2 till 3 gånger mer än kvinnor.Det har inte rapporterats hos spädbarn och små barn, men det kan vara involverat i någon ålder. Eftersom de flesta esofagusleiomyom är små i storlek växer de långsamt. Mer än hälften av patienterna hade inga kliniska symtom. Av andra skäl visade röntgenundersökning i bröstkorgen eller övre gastrointestinal bariummåltid undersökning av esofageal leiomyom. Om patienten har symtom är längden längre, redan under förra seklet 40 Under åldrarna följde Schatzki och Hawes upp övre gastrointestinal bariummåltidundersökning hos patienter med esofageal leiomyom och såg att det var liten eller ingen ökning av tumörer. 1977 rapporterade Glanz och Grtmebaum 9 fall. Långvarig uppföljning av patienter med esofageal leiomyom, varav 2 följdes upp i 15 år, visade inga signifikanta förändringar i tumörröntgenresultat. Posthhwait och Lower rapporterade 1991 att de hade 1 fall av matstrupen leiomyom med kronisk njursvikt. Patienten följdes upp i 8 år, och röntgentecknen på tumören förändrades inte under uppföljningsperioden.Om patienten med esofageal leiomyom hade kliniska symtom var huvud manifestationen svårigheter att svälja, vilket hittades i 45% till 56% av sjukdomen. I fallet, till skillnad från matstrupscancer, är framstegen långsam eller intermittent, i mindre utsträckning. Generellt sett är esophageal hindring orsakad av leiomyom inte allvarlig. Cirka 1/3 av patienterna har smärta eller fullhet i bakre eller övre buken. Sense, de flesta patienter har en historia på många år, ytterligare 1/3 av patienterna har sura reflux, bråck, aptitminskning och andra ospecifika gastrointestinala dysfunktioner, tumörer i några få fall kan öka, till och med komprimera luftvägar och andningsbesvär. Andningssvårigheter, heshet, smärta efter stern, etc., mindre systemiska symtom, inga negativa effekter på näring, symtom har i allmänhet ett visst samband med tumörstorlek, plats och form, men det finns också fall där tumören har rapporterats vara 6 cm eller till och med 15 cm lång, inga symtom Omvänt har 1,5 cm långa tumörer svårt att svälja. 1972 och 1980 rapporterade Ullal och Kaymakcalan ett fall av esofageal leiomyom med hypertrofisk osteoartros. Efter kirurgisk resektion av tumören, hypertrofiskt ben och led Sjukdomens prestanda avtog snabbt.
Vanliga symtom
1. dysfagi
Det är det vanligaste kliniska symptom, dess utveckling är långsam, intermittent och inte allvarlig.Det skiljer sig helt från den progressiva dysfagi som orsakas av esofageal malign tumör. Intervallet mellan ingen dysfagi och dysfagi är generellt långt. Svårighetsgraden av dysfagi är inte nödvändigtvis relaterad till tumörens storlek och placering, beroende på i vilken utsträckning tumören omger esophageal lumen.
2. Smärta eller obehag
Det manifesteras som en mängd smärta eller obehag under bröstbenet, under xiphoid eller övre buken, inklusive smärta och fullhet i övre buken. Smärtan kan frisättas på rygg eller axlar. Det har inget att göra med kost. Patientens klagomål är Övre bukfyllnad, tryck eller smärta i övre buken.
3. Andra gastrointestinala symtom
Inklusive aptitlöshet, illamående, bäckning, illamående och kräkningar är dessa symtom ospecifika gastrointestinala symtom, och det andra vanliga symptom hos patienter med matstrupen leiomyom, vissa patienter har halsbränna, kan smälta samman med hiatal hiatus Enligt Gray et al. (1961) har cirka 1/2 av patienter viktminskning och viktminskning. Mycket få esofagusleiomyom sprider sig till magväggen och under slemhinnan, vilket kan bilda magsår på ytan av den lokala magslemhinnan och orsaka Blödning, patientens kliniska manifestationer upprepas hematemes.
4. Andningssymptom
Vissa patienter med esofageal leiomyom har ibland andningssymtom som hosta, andningssvårigheter eller astma, vilket kan orsakas av aspiration, tumörkomprimering av luftstrupen eller bronkan eller stora leiomyom som komprimerar lungvävnaden.
På grund av den långsamma tillväxten av esofageal leiomyom kan ovanstående symtom pågå i flera år.
Bnmeton motsvarar de statistiska symtomen på 173 fall av tumörer i mag-tarm-glatt muskler 1981, enligt följande: 73 fall (42%) med dysfagi, 59 fall (34%) med smärta, 3 fall (2%) med gastrointestinal blödning och 38 fall med asymptomatisk (22%).
5. Andra sällsynta kliniska manifestationer 1
År 972 och 1980 rapporterade Ullal och Kaymakcalan att en patient med esofageal leiomyom hade en manifestation av hypertrofisk osteoartros (dvs. Marie-Bamberger syndrom) och prestanda av hypertrofisk osteoartros efter kirurgiskt avlägsnande av tumören. Det bleknar snabbt.
1980 rapporterade Schabel och Rittenberg att en 7 × 7 cm esofageal leiomyom orsakade mucosa ulceration och lokal esofageal perforering på ytan av tumören. Patienten togs bort kirurgiskt och esophageal perforering reparerades och patienten släpptes.
1985 rapporterade Peacook et al att en 27-årig kvinnlig esofageal leiomyoma dog av kvävning. Denna patient hade inga kliniska symptom före födseln. Obduktionen konstaterade att det fanns en glatt muskel med 7,5 cm diameter på den främre väggen i matstrupen på nivån av tracheal carina. Tumören komprimerar trakealmembranet, vilket får patienten att kvävas och dö. Läkaren kan lära av denna patient. Om det finns ett stort fall av matstrupen leiomyom med komprimerad luftstrupe i kliniskt medicinskt arbete, bör det rekommenderas att utföra operation i tid. Behandling för att förhindra olyckor.
Kliniska symtom är ledtrådar till upptäckten av denna sjukdom, kan inte diagnostiseras med detta, diagnosen esofageal leiomyom är främst baserad på esophageal röntgenbariumundersökning och endoskopi, kliniska tecken och andra undersökningar är inte till hjälp för diagnos.
Tumören är rund, elliptisk och har oregelbundna former, såsom lobulerad, spiral, ingefäraformad, hästskoformad runt matstrupen. Esophageal leiomyomatosis har flera tumörer som kan tjocka hela matstrupen vägg. Det finns vissa svårigheter vid diagnos. Tumören är tuff, med ett komplett hölje, slät yta, främst växande utanför hålrummet, långsam tillväxt, vit eller gul skuren yta, och vävnadssektioner är väl differentierade glatta muskelceller, lång fusiform, kant Det är uppenbart att tumörcellerna är arrangerade i en bunt eller i en spiral, i vilken en viss mängd fibrös vävnad blandas och nervvävnad ibland ses. Esofageal leiomyom blir sarkom, och en del litteratur rapporterar 10,8%, men vissa forskare Det tros att sarkom är en annan oberoende sjukdom och det finns inga direkta bevis på att det orsakas av malig transformation av glatt osteom.
Undersöka
Undersökning av matstrupen leiomyom
Röntgendiagnos
(1) Röntgenfilm i bröstkorgen: 8% till 18% rapporterade tumörskuggor, förkalkningsplack sågs i fibroider i cirka 1,8% av fallen, och tumörer missdiagnostiserades som posterior mediastinal tumörer och 60% av mjukvävnadsskuggor rapporterades i Kina. Leiomyomen med större esophageal tillväxt kastas ut från mediastinal pleura till lungfältet. Mjuka vävnadsskuggor kan ses från de plana skivorna i cellerna. Den synliga frekvensen är 8% till 18%, vilket bör beaktas vid den differentiella diagnosen av mediastinal tumörer. I denna sjukdom kan förkalkningar ses på de platta skivorna av enskilda leiomyom, och vissa rapporter når 1,8%.
(2) esophageal barium måltid undersökning: esophageal barium måltid undersökning är en av de viktigaste metoderna för att diagnostisera denna sjukdom, dess röntgenprestanda beror på tumörstorlek, morfologi och tillväxtläge, intraluminal fyllningsdefekt är en vanlig röntgen manifestation, defekten är mestadels halvmåneform Gränsen är klar, och vinkeln mellan de övre och nedre ändarna av fyllningsdefekten och den normala matstrupen är något akut eller något stöt med tumören som sticker ut i matstrupen, och ytslemhinnan är intakt och slemhinnens veck försvinner som ett "smutsskylt" eller endast några grova linjer. Esophageal lumen kan expanderas kraftigt, men slemhinnan passerar smidigt, matstrupen i anslutning till lesionen är mjuk och peristaltis är normal.
När tinkturen når tumörens övre kant, visar den långsamma och lilla mängden av återstående tinktur tumörens övre och nedre poler, vilket är ett koppformat tecken med en halvcirkel vinkelrätt mot matstrupenns långa axel.
Eftersom tumören stöder en plan ytbelagd slemhinna, är ett tunt lager av tinktur fäst på det, som är ett vattenfall eller smet.
Den sakrala kolonnen är förskjuten för att fylla defekten av tumören, men den proximala änden av matstrupen expanderar inte, och passagen av matstrupen är också obegränsad. Större leiomyom, särskilt de nära sakralsäcken, kan göra matstrupen platt och smal, men i en annan Från en vinkel kan matstrupen breddas och leiomyoma i matstrupen och magleden kan deformeras och bilda lumen.
När tumören växer kan följande tecken visas på röntgen:
1 yttre trycktecken: tumören är expansiv och enhetlig tillväxt, komplett hölje, halvcirkulär kompression på matstrupen, lokal konvex till kaviteten, matstrupen visar en halvcirkulär eller böjd fyllningsdefekt, det vill säga yttre tryckhak tumör.
2 akut vinkelskylt, ringsignal och smutsskylt: på grund av vinkeln mellan tumörutsprånget och esophageal väggkorsningen fyller tinkturen först den övre delen av tumören och bildar en akut vinkel med matstrupen vägg. Ju större tumör, Ju tydligare denna vinkel bildas, sputum skiftas ned längs båda sidor av tumören, som utgör tumörens övre och nedre kanter och sputumets kontrast på båda sidor, och tumörutbuktningen är lätt, det vill säga smetningen.
3 Tumören visade en expansiv tillväxt. Röntgenstrålningen visade en lokal spindelliknande förändring i matstrupen vägg. Esophageal väggen plattades och esophageal lumen var relativt smal, medan expectorant passerade smidigt och hindringen var inte uppenbar.
4 Eftersom tumören vanligtvis inte invaderar slemhinnan och inte bildar ett magsår, är slemhinnan slät och fullständig, och tumörer inom 1 cm under väggen hittas inte lätt.
De flesta esophageal leiomyomas kan diagnostiseras genom röntgenundersökning. Ett annat syfte med bariummåltidundersökning är att hitta andra komplikationer, såsom matstrupsdivertikulum och esophageal hiatal hernia. Det rapporteras att förekomsten av esophageal hiatal hernia är högre.
Följande förhållanden kan emellertid lätt diagnostiseras:
1 tumören är liten, särskilt mindre än 1 cm;
2 matstrupen visade påfyllningsdefekt i matstrupen slemhinnan;
3 matstrupscancer utan förstörelse av matstrupen slemhinnan;
4 kombinerat med esofagus- eller hjärtsjukdomar maskerar avbildningsfunktionerna hos leiomyom, kliniska röntgenbildspatienter med atypisk esofageal leiomyom bör undersökas ytterligare för att bekräfta diagnosen.
2. Endoskopisk diagnos
Esophagoscopy är också det viktigaste sättet att diagnostisera sjukdomen.Det kan identifiera tumörens placering, storlek, form och antal.Den fiberoptiska endoskopet kan ses som en cirkulär, elliptisk eller icke-plastmassa som sticker ut i kaviteten. Ytslemhinnan är slät och fullständig, och färgen är bra. Normalt, när man sväljer, har tumören en liten rörelse upp och ner. Matstrupen runt massan är mjuk och rörelsen är normal. När tumören är stor är matstrupen hålrum excentriskt smal, men väggen är inte styv, och endoskopet kan fortfarande passera utan motstånd. Eftersom leiomyomas textur är hård och misstänks vara leiomyom, bör biopsi inte tas för att undvika lokal submucosal vävnadsinflammation eller infektion. Tumor och tumörvävnad vidhäftning kan uppstå, vilket kan orsaka slemhinneskada när tumören avlägsnas genom att skala slemhinnan. Möjligheten att öka komplikationerna, om inte åtföljs av lokal erosion av slemhinnor, inflammation och svårt att diagnostisera, förespråkar i allmänhet inte biopsi på tumörens normala slemhinneyta.
3. CT- eller MR-undersökning
Sjukdomen kan tydligt diagnostiseras genom röntgen-esofagografi och matstrupsskopi, men det finns några få fall, speciellt den mellersta torakala matstrupen leiomyom kan lätt förväxlas med aortaaneurysm, vaskulärt intryck eller deformitet. CT-undersökning är användbar för differentiell diagnos och diagnos. För att bestämma lesionens natur kan CT-undersökning bekräfta vävnadstypen genom att mäta sönderfallskoefficienten, visa förhållandet mellan tumören och aorta och bestämma tumörens storlek och omfattning, vilket är användbart för att identifiera leiomyom och matstrupscancer med submukosaltillväxt. Kan också visa förhållandet mellan tumör och aorta, undvika onödig angiografi, CT-skanning, magnetisk resonansavbildning, CT och magnetisk resonans (MRI) undersökning av matstrupen bariummåltid och fibrerosofagoskopi efter att de flesta diagnoserna kan vara tydliga, ett litet antal fall Speciellt mitt i leiomyom, ibland blandad med aortaaneurysm, kärlkomprimering eller deformitet, CT och MR kan hjälpa till differentiell diagnos, CT kan också förstå utvidgningen av tumören till utsidan av röret och den exakta platsen, hjälp Vid utformningen av den kirurgiska planen och snittet kan | B-ultraljud också hitta vissa tumörer.
4. Esophageal ultrasonography
Ultraljudsendoskopi har ett väldefinierat hypoekoiskt eller svagt eko med en väldefinierad gräns, med tillfälliga ekogena skador. Några patienter har heterogena ekon och oregelbundna kanter, och ytan är en slemhinna som normalt utförs med ultraljudsskanning, som vanligtvis uppträder i mellanlagret. Ibland kan det också ses på det andra lagret. Ett litet antal patienter har förtjockning av muskulären, och leiomyomen kan förtrycks, men invaderar inte de omgivande vävnaderna, åtföljda av heterogena ekon, oklara eller oregelbundna submukosala tumörer. Med tanke på leiomyom eller leiomyosarkom kan bilder av avvikelser mellan väggen och lymfkörtor i närheten hittas för att hjälpa till att identifiera esofageala maligniteter, esophageal varic, esophageal submucosal tumörer och posterior mediastinal tumörer.
Esofagealcytologiundersökning har ingen direkt betydelse för diagnosen av denna sjukdom och används främst för att skilja från matstrupscancer.
Diagnos
Diagnos och differentiering av esofageal leiomyom
diagnos
Det kan diagnostiseras baserat på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Röntgen-esophageal bariummåltidundersökning är den viktigaste diagnostiska metoden för denna sjukdom Kombinerat med kliniska manifestationer kan det ofta diagnostiseras genom angiografi. Utseendet på sputummål beror på tumörens storlek och tillväxtmönster. Fyllningsdefekten i kaviteten är huvudprestanda, och defekten är rund. Eller elliptisk, kanten är slät och skarp, och gränsen med den normala matstrupen är klar. Gränsen mellan de övre och nedre ändarna av fyllningsdefekten och den normala matstrupen är akut eller svagt stöt med tumören som sticker ut i lumen. Kontrasten visar en halvcirkulär skugga, och det finns ett "ringtecken". Tumörens slemhinna kastas ut och vecket försvinner. Tinkturen är mindre än det omgivande området, bildar ett tunt lager, bildar ett "vattenfallstecken" eller "smutsskylt". Den mjuka vävnadsskuggan kan ses i fyllningsdefekten och sputumets passande tillstånd observeras under fluoroskopi.Den stoppar något ovanför tumören och passerar sedan genom bandet mellan tumören och den kontralaterala matstrupen vägg, som en liten dike, och maten nära tumören. Väggen är mjuk, sammandragningen är god, den proximala matstrupen expanderar inte och flera leiomyom eller hästskoformade massor omger matstrupen, vilket gör lumen ojämnt och slemhinnan visar inte Klart, bör uppmärksamma identifieringen av matstrupscancer, den senare väggstyvheten, oregelbundna fyllningsdefekter, slemhinnedestruktion och sputum, etc., esophageal leiomyom och förändringar i mediastinal tumörtryck är olika: den senare väggfyllningsdefekten Lättare, den tangentiella tumören och väggen i röret blir störa vinklar, esofagus dubbla sidoväggen kompenseras samtidigt till den ena sidan, undersökning av matstrupen kan också hitta andra associerade sjukdomar, såsom matstrupen i matstrupen, hiatal hernia.
Differensdiagnos
1. Esophageal leiomyomas med större mediastinal tumörer kan orsaka mjuka vävnadsskuggor i mediastinum när de växer ut ur väggen. De kan lätt misstas med mediastinal tumörer. Därför bör tumörer med nära samband mellan posterior mediastinum och matstrupen inte vara nöjda med diagnosen mediastinal tumörer. Bör vara uppmärksam på förekomsten av esofageal leiomyom.
2, esophageal cancer multipla leiomyom eller oregelbunden formad massa omgiven av matstrupen, vilket resulterar i ojämn lumen, slemhinnan är oklar och svår att särskilja med matstrupen cancer, esophageal cancer kan ses rörets väggstyvhet, fyllningsfel oregelbunden, slemhinneskada och Egenskaperna hos slemhumörstumörer såsom sputum, viss endoluminal matstrupscancer eller karcinosarkom kan likna leiomyom, men noggrann observation av slemhinnoregulariteter och ingen mjukvävnadsskugga utanför hålrummet, större matstrupen i matstrupen i matstrupen. Längre är slemhinnan i lesionsområdet tunn och kan åtföljas av hyperemi och andra manifestationer, så det är lätt att misstag slemhinnan under matstrupsangiografi och diagnostiseras som matstrupscancer.
3, mediastinal lymfadenopati eller inflammatorisk massa på grund av esophageal leiomyomas symtom på dysfagi, bariummåltid undersökning visade en fyllningsdefekt i mitten av matstrupen, esophagoscopy visade en jämn sfärisk lesion i mitten av matstrupen, som är i mediastinal lymfkörtel utvidgningen eller Liknande manifestationer hittades i fall av inflammatoriska massor.I det här fallet, om en lateral röntgenbild eller en CT-skanning tas samtidigt som esophageal bariumangiografi, kan det tydligt diagnostiseras som yttre tryck i matstrupen.
4. Vissa fysiologiska variationer, såsom det yttre trycket i den högra vagus subclavian artären eller saccular aneurysm, vänster huvudbronkus, och det jämna intrycksområdet som produceras av aortabågen, måste också differentieras från den mindre vanliga vertebrala fästkomprimeringen, även om matstrupen Bariummåltidundersökning är det första valet för diagnos av esofageal leiomyom, men om det är svårt att identifiera med yttre tryckskador, är CT en utmärkt ytterligare undersökning, särskilt i lesioner på nivån av aortavalv och tracheal carina, CT-undersökning verkar vara mer viktigt.
5, andra sjukdomar Ibland kan tuberkulös lymfadenit invadera en del av matstrupen vägg för att producera liknande förändringar med leiomyom, tumörer som ligger i nedre matstrupen måste skiljas från vänster förmaks intryck.
