urethral tuberkulos
Introduktion
Introduktion till tuberkulos i urinröret Tuberkulos i urinrör är mindre vanligt, främst hos män, med mer komplicerad njur tuberkulos eller prostata, seminal tuberkulos. Uretral tuberkulos kan orsaka urinriktad stränghet och hinder, vilket kan förvärra njuretuberkulos och förvärra skador. Tuberkulos i urinvägarna är sekundär till svår genitourinär tuberkulos.Det är svårt att behandla. Om könsstubberkulos kan återhämta sig och urinriktningen är mindre är prognosen bättre. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känslig population: förekommer främst hos män Överföringssätt: överföring genom andningsvägarna Komplikationer: urinriktning, urinblåsning, urinrör, tuberkulos i njurarna
patogen
Tuberkulos i urinvägarna
Orsak till sjukdomen:
Mycket beroende på tuberkulos i prostata och sädesblåsa direkt spridd till den bakre urinröret, eller på grund av tuberkulos i urin, tuberkulos i penis orsakad av urinvägsinfektion. Tuberkulosinfektion föregår bildningen av tuberkulösa knölar i slemhinnan, och knölarna förstoras och säkras för att bilda ett magsår. Sårets bas består av granuleringsvävnad och granuleringsvävnadsfibros orsakar stenoshinder.
Penil tuberculosis (35%):
Förekomsten av tuberkulos i penis utgör 4% av förekomsten av tuberkulos i könsorganen. Uppkomsten kan vara på ytan av penishuden, i corpus cavernosum eller i urinröret i penis. Mycobacterium tuberculosis kan överföras från tuberkulos i urinvägarna och kan också överföras genom samlag eller kontakt med kontaminerade kläder. Huruvida det beror på överföring av blodkällan är fortfarande kontroversiellt.
Prostatuberkulos (30%):
Prostatuberkulos är en del av hela genitourinary tuberculosis, och genitourinary tuberculosis är en del av systemisk tuberkulos. Den vanligaste formen av urogenital tuberkulos är njuretuberkulos. De flesta andra organ är sekundära till njuretuberkulos, inklusive prostatuberkulos. Ju svårare sjukdomen av njuretuberkulos, desto högre är risken för manlig tuberkulos.
Förebyggande
Förhindrande av tuberkulos i urinvägarna
1. Stärka hälsoundervisningen så att ungdomar förstår skadan och sätten att infektera tuberkulos. Utveckla goda hälsovanor som inte spottar. TB-patienterna bränns eller desinficeras.
2. Regelbunden fysisk undersökning av ungdomar bör genomföras för att uppnå tidig upptäckt, tidig isolering och tidig behandling. Dessutom bör BCG-vaccin ges till spädbarn och små barn i tid för att göra kroppen immun och minska förekomsten av tuberkulos.
3. Hittade att det finns symtom som låg feber, nattsvett och blodproppar i torr hosta, så gå till sjukhuset för undersökning. Efter diagnosen tuberkulos bör den behandlas omedelbart med streptomycin, remi-salt och etambutol. Samtidigt måste vi också vara uppmärksamma på att öka näringen för att förbättra den fysiska konditionen. Så länge det visar sig vara i rätt tid och helt behandlat, kan tuberkulos botas fullständigt.
4. Tuberkulos är en sjukdom som överförs av tuberkelbacillus genom luftvägarna och överförs huvudsakligen av patientens hosta, nysningar och flygande droppar när man talar högt. För att undvika infektion är det nödvändigt att utveckla goda hygienvanor. När du nyser, använd en näsduk för att täcka munnen och undvika att möta andra. Rummet bör ventileras ofta och människor i tätbefolkade områden bör ägna mer uppmärksamhet; mer övning bör göras för att förbättra immuniteten.
Komplikation
Komplikationer i tuberkulos i urinvägarna Komplikationer urinremsa striktur urinblåsa tuberkulos urinrör tuberkulos njure tuberkulos
Komplikationer av tuberkulos i urinröret inkluderar obstruktion i urinremsa. I svåra fall kan tuberkulos i urinrörelsen sprida sig till det omgivande området, vilket kan leda till urinrörshudspasm eller urinrörsspasm (vaginal). Stigande infektion kan leda till tuberkulos i urinblåsan, urinblåsan, tuberkulos i urinvägar och tuberkulos i njurarna. Genom blodcirkulationen kan spridas till olika vävnader och organ i hela kroppen, vilket kan orsaka bukhinnor, tuberkulos och ben tuberkulos. Därför bör patienter med uretral tuberkulos vara B-ultraljud, CT, MRT för att avgöra om det finns tuberkulos i andra delar.
Symptom
Urbana tuberkulossymptom vanliga symtom diffusa infiltration av urinröret, hematuri, urinvägar, urinvägar, urinfrekvens, urinvägsblödning
1. frekvent urinering, dysuri, urinrörsblödning eller hematuri.
2. Svårigheter med urinering, inklusive tunnning av urinledningen, förkortat intervall och svag urinering.
3. Perineum är sputum och tjock, hård, sladdliknande urinrör eller urinrörsfistel.
4. Undersökning av reproduktionssystemet, ofta med prostata, sädesblåsor, epididymis svans med hårda knölar, och kan hittas i vas deferens med pärlliknande knölar.
Undersöka
Tuberkulosundersökning i urinvägarna
Urinrutin
Cirka 90% av patienterna kan hitta onormal urin, och urinen är generellt sur. Mikroskopisk pyuri och hematuri är vanligast med en liten mängd urinprotein. Urinrutinundersökning är en viktig ledtråd för tidig screening av njur tuberkulos.
2. Urinsprut för tuberkulos
För att ta 24 timmar urin eller direkt smet av det första urinsedimentet på morgonen, för syrasnabb färgning för att hitta tuberkulos, till och med 3 gånger, kan 50% till 70% av patienterna hittas tuberkulos. Det bör emellertid noteras att om utstrykningen är positiv kan den inte fastställas fullständigt. På grund av förorening av urin med smutsbakterier eller andra syrasnabba baciller är det morfologiskt svårt att skilja från Mycobacterium tuberculosis, vilket resulterar i falska positiva effekter. I synnerhet kan det inte diagnostiseras genom att förlita sig på ett positivt resultat. Därför, vid insamling av urinprover, bör vulva och urinrörsöppning tvättas för att undvika förorening. Alla läkemedel mot tuberkulos bör stoppas 1 vecka före undersökningen för att förbättra den positiva urinprovet.
3. Kultur för urin tuberkulos
Det är en viktig grund för diagnosen njur tuberkulos och kan övervakas med avseende på bakterieresistens. Man tror allmänt att morgonurinprover är överlägsna 24 timmar urin, eftersom morgonurin är lätt att samla in och det finns mindre risk för kontaminering. Eftersom tuberkulosutsöndring i urinen är interstitiell, åtminstone 3 dagar före tillämpningen av anti-tuberkulosbehandling, används morgonurin för tuberkuloskultur och den positiva frekvensen kan uppgå till 80% till 90%. Vissa forskare har föreslagit att samla 6 morgonurinkulturer bättre.
4. Immunologiska metoder
Immunologisk diagnos är baserad på principen om specifik reaktion mellan antigen och antikropp för att upptäcka antigen, antikropp, antigen-antikroppskomplex i serum och urin, och hjälper till att diagnostisera tuberkulos. Vanligtvis använda detekteringsmetoder är radioimmunoassay (RIA) och enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA). Hubei Medical College använde ELISA för att mäta tuberkulosantikropp för att diagnostisera renal tuberkulos, och sammanfallshastigheten med patologisk diagnos var 82%. Om den samtidiga bestämningen av antigen- och antikroppspositivhastighet nådde 96,5% var den nära tuberkuloskulturen.
5. Urinrörsangiografi kan visa placering, längd och stenos för urinrörsstrikturen.
6. Transuretral biopsi, histologisk undersökning kan bekräfta diagnosen.
Diagnos
Diagnos och diagnos av tuberkulos i urinröret
diagnos
Urogenital tuberkulospatienter med ofta urinering, fina urinvägar, dysuri, urinretention och andra symtom på urinremsa striktur, och ingen historia av trauma och gonoré, fysisk undersökning av urinrörets förtjockning, bör du överväga möjligheten till urinrör tuberkulos, vidare undersökning kan göras urinrografi , uretroskopisk undersökning, vid behov, biopsi, i kombination med laboratorie- och bildundersökning, kan bekräfta diagnosen.
Differensdiagnos
1. Urinrörskontroll: manifesteras också som tunnning av urinvägarna, kan vara förknippad med täta urinering, brådskande och till och med urinretention, men urinriktad stränghet har ofta en historia av urinrörstrauma eller kirurgi, kan urinrörsangiografi ses i urinremsan
2. Trichomonas uretrit: manifesteras också som ofta urinering, brådskande, dysuri med urinrörsdropp, men patienter utan historia av tuberkulos i urin, ingen dysuri och triceps kan hittas i urin och sekret.
3. gonokock uretrit: manifesteras också som ofta urinering, brådskande, dysuri, sen dysuri, men patienten har en historia av orent sexuellt samlag, urinrörssekretioner kan hitta gonococcus.
4. Blåsår tuberkulos: visade också ofta urinering, brådskande, dysuri, historia av urin tuberkulos, men ingen dysuri, urinriktning utan urinriktning.
