calyceal divertikel
Introduktion
Introduktion till njurbäckenet Njurdivertikulumet är cystisk hålighet i njurparenkym som täcker övergångsepitelceller. Den smala passagen är ansluten till njurbäckenet eller njurbäckenet. Divertikulumet har ingen sekretionsfunktion, men urinen kan rinna tillbaka i sputum. Sjukdomen beskrevs först av Rayer 1841. Det kan vara flera, lokaliserat i någon del av njurarna, men njurbenet är mer mottagligt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0002% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: njursten
patogen
Orsak till nedsatt divertikulum
Orsak till sjukdomen:
Ätiologin i njurdivertikulum är fortfarande oklar. Förekomsten av barn och vuxna är liknande, vilket tyder på att det är orsaken till embryologi.I det tidiga stadiet av embryonstadiet bildas vissa segment av urinledaren i det tredje och fjärde segmentet och nedbryts sedan i ordning, om de kvarstår. Att vara en separat gren kan bilda en nedsatt divertikulum.
Uppkomstmekanism:
Enligt födelsemekanismen finns det medfödda eller förvärvade skillnader. De flesta av de sjukdomar som finns i barndomen är medfödda sjukdomar. 1976 föreslog Kottasz och Hamvas medfödd vasocentrisk teori. Vissa författare förespråkade att de fick den förvärvade sjukdomen. Hos vissa patienter kan njurdivertikulumet uppträda efter en akut övre urinvägsinfektion, vilket antyder att divertikulumet kan bildas av en liten lokaliserad kortikal abscess som bryter in i uppsamlingssystemet eller att det intrauterina trycket ökar under barndomen och urinflödet Amar rapporterade att hos barn med vesikoureteralt reflux ökade förekomsten av njurbäcken och njurdivertikulum signifikant. Av de 32 barnen med pyelonefrit hade 23 återflöde, vilket tyder på att bildningen av divertikulum kan vara njurar. Som ett resultat av sputum-återflöde inkluderar andra orsaker stenhinder, infektion i njurbenet, njurskador, sfinkter achalasi runt njurbenet, förlamning eller dysfunktion.
typ:
Det finns två typer av njurdivertikulum, den vanligaste divertikulaturen av typ I, ofta belägen i koppen i njurbenet, kopplad till njurens sputum, mestadels i njurens pol, den vanligaste i njurarna, vanligtvis liten, 1 mm till flera Centimeter varierar från tillfällig till stor divertikulum. Denna typ av divertikulum är asymptomatisk för långsiktig uppföljning. Divertikulum av typ II är ansluten till njurbäckenet eller det intilliggande stora njurbäckenet. Det är beläget i den centrala delen av njurarna och har en stor form och har ofta kliniska symtom.
Förebyggande
Njurdivertikulosförebyggande
Ät lätt och lätt att smälta mat, färska grönsaker och lämplig mängd frukt, drick ordentligt vatten. Var uppmärksam på den balanserade kosten.
Undvik överätning och ät oren mat. Undvik skaldjur, nötkött, lamm, kryddig kryddig mat, vin och alla typer av hår som: kryddad anis, kaffe, persilja och så vidare. Ät inte alla tonika, tonika och lätta eldar som: chili, rationell, choklad och så vidare.
Komplikation
Komplikationer i divertikulum i njurarna Komplikationer njursten
Förekomsten av beräkningar i sputum var 9,5 till 39%, vilket kan vara kalciumberäkning. Mangin et al fann 90 fall av kalkyl hos 90 patienter med 90 divertikulum.
Symptom
Njurdivertikulumsymptom vanliga symtom brådskande, urinfrekvens, urinsmärta, hematuri, pyuri, pleural effusion
De flesta enkla divertikulära njurar har inga kliniska symtom. Det finns endast genom oavsiktlig venös pyelografi. När divertikulumet är sekundärt till infektion eller stenar kan det förekomma smärta i ryggen, grov hematuri, pyuri, feber och täta urinering, brådskande, dysuri, etc. Det finns få symtom på urinvägsinfektion hos patienter med stenar. Svårighetsgraden av symtom är inte relaterad till storleken på divertikulumet. Vissa små njurar i divertikulum kan också orsaka uppenbara smärta i ryggen, vilket kan vara relaterat till ökningen av trycket i korsningen av njurbenet eller dålig dränering. Njurdivertikulumkanalen är mycket smal, och stenen kan sällan släppas ut i njurbenet genom livmoderhalssäcken. Om det finns en sten, kommer njurkolik att dyka upp. När divertikulumet kombineras med stenar, bildar ytan på njurparenkym ofta ärr eller atrofi. Ärrbildning leder ofta till divertikulumkanal. sluten.
Vid denna tidpunkt är stenen belägen i njurparenkymens lumen, helt åtskild från uppsamlingssystemet, stängningen av divertikulumkanalen kan orsaka akut infektion och nedsabcess. Njurabcessen leder ofta till symptomatisk pleural effusion, och infektionen kan också orsaka gul granulomatös njurbäcken. Nephritis, Ulreich et al rapporterade att en patient hade spontan bristning av njurbenet under venös pyelografi, och brott i divertikulum rapporterades inte i litteraturen. Teoretiskt sett kan det större divertikulumet vara traumatisk brist, Wulfsohu et al. Det rapporteras att en patient har normal hypertoni efter renal nefrektomi, och förhållandet mellan hypertoni och njurbenet är fortfarande oklart.
Undersöka
Undersökning av njurbäckenet
1. Urinrutin: patienter med co-infektion kan ha mikroskopisk hematuri, vita blodkroppar, grov hematuri i allvarliga fall, måste vara urinbakteriekultur plus läkemedelskänslighetstest.
2. Blodrutin: Det totala antalet och klassificeringen av vita blodkroppar kan ökas när infektionen är allvarlig.
Sekretorisk urografi används ofta i diagnosen, och försenad avbildning kan hittas i divertikulumet, dessutom hjälper ibland retrograderad angiografi, CT och MRT.
Diagnos
Diagnos av nedsatt divertikulum
Enkel njurdivertikulum på grund av brist på symtom och tecken, dess diagnos beror på avbildning undersökning.
Njurbäckenet bör differentieras från hydronephrosis, njurcyster som bryter in i njurbäckenet, njurtumörer och njuretuberkulos. Hydronephrosis orsakas ofta av stenos i renal bäcken tratt eller kalk obstruktion. Förlust av normal koppmunn, och är i det normala läget för njurbäckenet, medan divertikulumet är i njurbarken; tratten i hydronephrosis är ofta längre, och divertikulummet är närmare uppsamlingssystemet, och det angränsande njurbenet kvarstår i normal form. När njurcysten bryter in i uppsamlingssystemet finns tecken som liknar dem i njurbäckenet ofta, men kanalen mellan cystan och uppsamlingssystemet är bred och väggen är tunn och slät. Njärtumören kännetecknas huvudsakligen av deformation av njurbenet och oregelbundna kanter. Det finns ofta fyllningsfel, kanten av renal tuberkuloskaviteten är inte snygg, ofta kombinerad med renala maskliknande förändringar, tuberkuloskaviteten är ofta multipel, i kombination med de kliniska manifestationerna av renal tuberkulos och urinsyrasnabb bakterieundersökning, kan identifieras, njure B-ultraljudsundersökningar och CT-undersökningar hjälper till att identifiera divertikulom, cyster, tumörer och tuberkulos.
